新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查在早期食管癌筛查中的应用研究

目的评价新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查在早期食管癌筛查中的诊断效能。方法纳入四川省人民医院、南充市中心医院、盐亭县人民医院符合条件的体检人群,进行胃镜检查和新型食管细胞采集器检查,以胃镜-病理学结果为金标准,评价该检查在不同食管病变中的诊断效能;并绘制ROC曲线评价其对早期食管癌的筛查效能。结果新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对高级别上皮内瘤变筛查能力最好(灵敏度90.91%,特异度99.737%);对于早期食管癌的筛查ROC曲线下面积为0.946(0.899~0.994),灵敏度为84.20%,特异度为96.20%,约登指数0.804。结论新型食管细胞采集器-食管脱落细胞学检查对各食管病变筛查的特异度超过90%,适合成为早期食管癌的筛查手段。

循证护理在慢性乙型病毒性肝炎患者康复中的应用效果及价值分析

评价慢性乙型病毒性肝炎(CHB,慢乙肝)患者康复中采用循证护理的效果、价值。方法 研究采取前瞻性、随机对照试验分析,随机选取慢乙肝患者60例,均符合乙肝表面抗原(HBsAg)检验结果(+)、18岁以上等要求,固定地点收治(本院),时间采集范围,2022.02~2022.12,患者入院后随机抛硬币,分Cg组—30例纳入—常规护理,Xz组—30例纳入—循证护理,对比Cg组、Xz组肝功能情况、遵医嘱情况、护理满意度情况、自护能力及生活质量情况。结果 护理后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)对比两组(t值9.455)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)对比两组(t值6.866),Xz组均<Cg组(P<0.05)。护理后遵医嘱用药率对比两组(值5.192)、护理后按时复查率对比两组(值6.405)、护理后遵医嘱护理率对比两组(值5.455)、护理后护理满意度对比两组(值6.405),有Xz组>Cg组(P<0.05)。护理后自我管理行为量表(SMBS)对比两组(t值8.805)、护理后生活质量GQOLI-74的各项分数对比两组(t值5.941、7.715、4.190、3.746),有Xz组>Cg组(P<0.05)。结论 分析CHB患者护理方法,循证护理、常规护理对比,前者效果理想,患者护理后生活、自我管理、护理满意度更理想,明显改善患者遵医行为,加速患者肝功能指标恢复。

输血治疗应用于消化道出血患者的有效性及安全性探讨

评价输血治疗应用于消化道出血患者的有效性及安全性。方法 时间选定的起始点和终点分别是2022年2月和2023年11月,统计并收集在此期间救治的消化道出血患者的相关资料,筛选的研究量总计为80例,按照随机数表法均匀分组,对照组和观察组各分配40例,对应接受积极输血策略和限制输血策略治疗,分析评估两组治疗效果(治疗效果、治疗指标)、安全性(止血率、不良反应)和相关治疗指标(凝血指标、再出血风险以及生活质量)。结果 与对照组的治疗效果展开评定,结果显示观察组的总有效率显著更高,其治疗后的止血、退热和住院的时间均明显更短,计算输血量更少,统计值P<0.05;就两组治疗安全性展开分析,结果显示出现的不良反应发生率两组差别不大(P>0.05),而24h治疗后的止血率相比对照组更高,差异有统计意义(P<0.05);治疗前实验室测定的指标结果相差不大,治疗后继续测定凝血指标,三项结果观察组均低于对照组,统计结果P<0.05;再出血风险测定值结果显示,观察组明显更低,其各项生活的评定值均显著比对照组高,统计差异有意义(P<0.05)。结论 予以消化道出血患者采取限制性输血治疗的疗效好、止血率高,能快速止血并减少输血量,帮助患者改善凝血指标,尽快恢复正常生活,值得临床采纳。

吞咽功能训练对食管癌术后并发喉返神经损伤患者吞咽功能及营养状况的影响

分析食管癌术后并发喉返神经损伤患者护理工作中吞咽功能训练对其吞咽功能、营养状况的影响效果。方法 选取本院2018年3月到2023年3月顺利完成食管癌根治术且并发喉返神经损伤的20例患者,利用随机数字表法对所有患者进行分组,每组各纳入10例。对照组患者实施常规护理,试验组用吞咽功能训练干预。比较干预后两组食管癌术后并发喉返神经损伤患者吞咽功能和并发症发生率。结果 干预后,试验组吞咽功能优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 食管癌术后并发喉返神经损伤患者应用吞咽功能训练可以有效改善食管癌患者术后喉返神经损伤的吞咽功能,能够减少食管癌术后并发喉返神经损伤患者的并发症发生概率。

美国海军减压病加压治疗表的新进展

“美国海军减压病加压治疗表的新进展”一文,是潜水医学专家、《中华航海医学杂志》总编辑龚锦涵教授写的一篇学科领域进展的论文。本文资料来源于1996年3月美国军医代表团来我国访问时,作者在北京参加了接待,与美国海军研究发展司令部的潜水水下特殊作业医学研究领域主管L.H.Fenton博士进行的专业对口交流。本文内容新颖,观点亦与以往有很多不同,资料比较完整。1997年1月作者在上海市医学会高气压医学学会学术年会上作了初步介绍,很受潜水医学单位的欢迎;不少与潜水医学有关的教学、科研、临床治疗单位希望作者能提供资料。为了使我海军广大的医教研单位及军内外广大读者获得完整的资料,本刊将全文一次刊出。

高压氧对沙鼠脑缺血时海马及微血管形态的影响

用２４只沙鼠制成脑缺血动物模型，采用不同氧压的高压氧进行治疗后用光镜与电镜观察脑组织及血省形态变化．发现缺血时脑海马区受损最敏感，尤以ＣＡ１变化明显，其次是ＣＡ２，再其次是ＣＡ３．齿状回未见变化。海马带宽窄不一，锥体细胞减少，排列紊乱。经分别用不同氧压的高压氧治疗后，上述变化明显减轻，尤以２５０ｋＰａ治疗效果为佳。

义齿塑料基托热压灌注成型新工艺—颜色稳定性的比较研究

目的：分析比较成型后的基托塑料可能发生的变色。方法：对不同粉、液比例灌注成型的基托塑料和常规模压成型的基托塑料，用分光测色仪观察颜色稳定性。结果：粉、液以２∶１体积比灌注成型的义齿基托，表面平整光滑，色调、饱和度与常规模压成型的义齿基托相同，而其表面可抛光性优于常规法。结论：２种方法成型的义齿基托对紫外线的敏感性无显著性差异。

牙周病患者牙龈血流量、血流速度和血浓度的研究及意义

目的：探讨牙龈血流量（ＧＢＦ）、血流速度（ＢＣＶ）和血浓度（ＢＣ）与牙周病的关系。方法：用ＬＤＦ－３型激光多普勒血流仪分别测定不同牙周病患者ＧＢＦ、ＢＣＶ和ＢＣ变化，并分析其与牙周病各临床指标的关系。结果：不同牙周病的ＧＢＦ、ＢＣＶ和ＢＣ不同，各病变组的ＧＢＦ和ＢＣＶ较对照组降低，牙周炎组降低最明显，牙周萎缩组次之，牙龈炎降低较少；病变组的ＢＣ较对照组增加，牙周炎组增加最明显，牙龈炎组增加最少，各组间有显著性差异；其ＧＢＦ、ＢＣＶ和ＢＣ变化与牙周病各临床指标相关。结论：牙周病患者ＧＢＦ、ＢＣＶ和ＢＣ变化与牙周病的严重程度密切相关，ＧＢＦ、ＢＣＶ和ＢＣ的变化可代表牙周病的严重程度。

社区全科教学基地硬件设施与师资力量的现况调查

目的了解上海市部分社区教学硬件设施、师资力量及全科规培学员情况,评估社区教学基地、师资和规培学员的优势与不足。方法随机选取上海市部分住院医师规范化培训社区教学基地,以问卷形式了解社区教学基地硬件设施、全科师资力量及全科规培学员情况。结果师资36名:男8例,女28例;全科规培学员:男20例,女28例。均为医学专业本科以上学历,其中5.6%拥有硕士以上学历,38.9%带教师资带教年限达到5年以上,94.4%师资参加过省部级以上师资培训,83.3%师资拥有二三级医院专家下社区独立带教学习经历。22.2%社区教学基地门诊相应设备欠齐全。结论大部分社区教学基地缺乏教学观察室,社区带教师资在资质上能够承担社区教学任务。但社区带教师资带教年限还不够长,在今后社区带教经验方面还有很大的提升空间。社区全科带教师资热心全科医学教育,但在社区带教过程中,沟通能力有所欠缺。社区带教师资在科研能力、带教时间、每年完成42学时由省、部级师资培训中心组织的师资培训,并取得相应的师资培训合格证书等方面还有待进一步提高。

2021药物性肝损伤研究回顾和临床关注的问题

随着人类生活方式、疾病谱和发病率的改变,加之健康保健需求,新的药物和保健品不断开发和上市,与药物相关的肝损伤以惊人速度增长,因肝损伤而增加黑框警示或被撤销的药物时有所闻。在病毒性肝炎的预防和诊治问题得到长足进展的新态势下,药物性肝损伤(DILI)已成为临床急性肝损伤的常见原因,其在临床急性肝损伤病因中的占比不断上升,且一部分急性DILI还可能转为慢性DILI。

低渗肿胀超声吸脂术

在对１８９例低渗肿胀超声吸脂术治疗局部脂肪堆积的经验中采用了三个基本步骤，即①标定拟去脂区域并用一种特殊配制的溶液通过连续注射器对治疗区域进行彻底浸润注射，为超声吸脂治疗作好准备；②把超声探头通过切口导入皮下组织内，通过探头将超声能量送入治疗区域内进行脂肪液化；③最后对治疗区域进行手法塑形，以排出皮下残留的油性液体并获得良好的局部形态，然后缝合切口。其结果发现１８９例面部脂肪堆积患者通过超声吸脂治疗均取得了良好的浸润麻醉效果。由此可以认为低渗肿胀超声吸脂术疗效确切。低渗肿胀技术是为适应超声波功能特点在肿胀技术的基础上进行改进的，它局部麻醉效果确切，利于超声波液化破坏脂肪，使手术安全。作者认为运用连续注射器进行浸润注射能取得良好的肿胀状态，且大大节省了注射时间，减少术者体力消耗。

900m^2红外语音报警器

采用4路对射式红外传感器,形成900m^2的监视区域,当有人闯入该区域时,可用语音进行提示报警。该语音数据经压缩处理后,存储于EPROM中,不使用语音芯片,可以简化硬件电路。

人红细胞嘧啶5′-核苷酸酶Ⅰ分子量鉴定、氨基酸组成分析及其微量测序

为进一步探讨遗传性红细胞嘧啶 5′ 核苷酸酶Ⅰ (P5′N Ⅰ )缺乏症的发病机制 ,在纯化人红细胞P5′N Ⅰ的基础上 ,分别用质谱仪和氨基酸分析仪分析其分子量及氨基酸组成 ,同时将该酶经胰蛋白酶水解后进行微量测序 ,并行生物信息学分析。研究结果 :质谱分析表明在蛋白电泳呈一条带的纯化的人红细胞P5′N Ⅰ中发现 3种分子量成倍数关系 ,且质谱图曲线非常吻合的蛋白 ,分子量分别为 2 6 95 2 .9,5 5 4 76及 110 938。测出 1个酶解肽片段N末端的 10个氨基酸序列为 :I E G P T I R Q I E。在数据库中未发现同源性片段。氨基酸分析表明该酶至少由 18种氨基酸 ,约 2 5 3个氨基酸残基组成。结论 :人红细胞P5′N Ⅰ可能为一种多亚基组成的变构酶 ,生理状态下可能存在同源二聚体或四聚体。所测氨基酸序列可作为筛选目的基因的探针。所测氨基酸组成为确定其蛋白一级结构提供了重要依据。

超氧化物歧化酶强化刺梨汁的抗衰老研究

贵州刺梨是一种高含超氧化物歧化酶(SOD)的野生植物果食,SOD是超氧阴离子自由基的天然清除剂,它与机体衰老密切相关,为了开发资源,研究贵州刺梨的抗衰老作用,我们对50～93岁老年人进行了SOD强化刺梨汁抗衰老的临床观察,现报道如下。材料与方法一、SOD强化刺梨汁的制作将采集的刺梨鲜果清洗后,先以生化法提取SOD,再按果汁加工程序做成刺梨果原汁,将提取的SOD按15mg/kg和10mg/kg加入汁中混匀,分称为3号和4号(1～2号为动物试验),以350ml原汁加糖调味后装瓶,称为SOD强化刺梨汁或称“874”糖浆。经检验符合中华人民共和国食品卫生标准。二、对象61例全部为住敬老院的休养员。