多元方法治疗Pilon骨折(附90例报告)

目的探讨不同类型Pilon骨折的治疗方法。方法 90例Pilon骨折患者,根据软组织损伤程度以及骨折类型选择多种方法治疗。其中15例采用管型石膏外固定,5例急诊坚强内固定,14例跟骨牵引延迟手术坚强内固定,21例有限内固定加石膏托,35例采用有限内固定+外固定架。结果骨延迟愈合3例,无不愈合。皮肤软组织坏死缺损1例,二次皮瓣移植。随访1～7年,踝关节功能按AOFAS评分优65例、良15例、可6例、差4例,优良率88.9%。结论 Pilon骨折应根据损伤程度、分类的不同分别采取不同的治疗策略,处理时应筋骨并重,特别注意高能量损伤软组织保护和处理,处理得当可获事半功倍之效果。