糖化白蛋白与糖尿病并发冠心病的关系

目的探讨糖化白蛋白与糖尿病并发冠心病的关系。方法测定349例糖尿病患者和340例正常对照者的血清糖化白蛋白和糖化血红蛋白浓度。糖尿病患者根据冠状动脉造影管腔直径狭窄是否超过70%分为冠状动脉非显著狭窄组(n=166)和显著狭窄组(n=183)。采用多元回归分析判断糖尿病患者冠状动脉显著狭窄的独立危险因素。结果冠状动脉显著狭窄组血清糖化白蛋白浓度显著高于非显著狭窄组和对照组(P<0.01)。血清糖化白蛋白浓度与冠状动脉血管病变数呈显著相关(r=0.19,P<0.01)。但冠状动脉非显著狭窄组和显著狭窄组之间糖化血红蛋白浓度无统计学差异。多元回归分析发现年龄≥65岁、男性、血清糖化白蛋白浓度、脂蛋白(a)和高血压是糖尿病并发冠心病的独立危险因素。结论糖尿病患者糖化白蛋白水平与冠心病发生及病变严重程度显著相关,是并发冠心病的独立危险因素。

原发性高血压患者尿酸水平与心血管危险因素靶器官损害及中医证型的相关性研究

目的:探讨尿酸水平与心血管危险因素、靶器官损伤及中医证型的相关性。方法:观察338例原发性高血压(Essential Hypertension EH)患者血清尿酸(SerumUric Acid SUA)水平,同步测量血压、身高、体质量,采集相关病史(包括心血管危险因素及靶器官损害),结合四诊情况进行中医辨证,采用相关分析、回归分析等对相关数据进行统计分析。结果:血清尿酸水平与性别、年龄、高盐饮食、吸烟相关,与BMI、TG正相关、与HDL负相关;心血管危险因素方面,EH患者中男性高尿酸血症的发生风险高于女性(OR=5.614,P<0.01)。靶器官损伤方面,合并心脏病史的高尿酸血症发生风险增至1.95倍(OR=1.95,P<0.05)。高尿酸血症与左室肥厚、颈动脉斑块形成或IMT增厚、脑血管意外、糖尿病等未见显著相关;EH患者不同中医证型间血清尿酸水平比较发现:肝火亢盛(318.26±19.25)<阴虚阳亢(325.80±13.28)<痰湿壅盛(354.17±19.61)<阴阳两虚(382.76±53.80),肝火亢盛、阴虚阳亢与痰湿壅盛、阴阳两虚组间差异有统计学意义。结论:EH患者血清尿酸水平与性别、年龄、高盐饮食、吸烟、BMI、TG、HDL相关;EH患者高尿酸血症与心脏疾病史相关;血清尿酸水平与中医辨证分型相关。

活血潜阳方对高血压大鼠血压和左室心肌间质重构的影响

目的:观察活血潜阳方对自发性高血压大鼠(SHR)血压和左室心肌间质重构的影响。方法:72只SHR随机分SHR对照组、活血潜阳方组、缬沙坦组及两药合用组。20只京都Wistar大鼠(WKY)作为正常对照组。治疗前测大鼠尾动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP);分别于治疗7周及14周后测定SBP、DBP和左心室重量指数(LVMI),光镜观察并计算胶原容积分数(CVF)。结果:SHR的SBP、DBP、LVMI和CVF均高于同龄WKY大鼠(P<0.05或P<0.01)。活血潜阳方治疗14周可抑制SHR的SBP、DBP增高(P<0.05或P<0.01),可降低SHR的LVMI和CVF(P<0.05或P<0.01),较7W效果更明显;活血潜阳方与缬沙坦合用治疗14周可进一步降低SHR的CVF(P<0.01)。结论:长疗程(14W)的活血潜阳方治疗具有缓和的降压作用,并改善心肌间质重构,可能是其逆转高血压左室肥厚的机制。

应用免疫抑制剂并发肺结核41例临床分析

目的 提高对应用免疫抑制剂治疗中并发肺结核的认识及诊疗水平。方法 回顾性选择分析了 41例患者应用免疫抑制剂治疗后并发肺结核的临床特征。结果 41例肺结核患者占本院同期确诊为初治肺结核的 2 .2 % ,男 14例 ,女 2 7例 ,均有免疫抑制剂应用史。多为 3个月～ 4年内发现肺结核 ( 80 .5 % )。临床症状以发热为主 ( 87.8% )。痰液、胸液、脑脊液或支气管灌洗液的涂片结核分枝杆菌涂片或培养阳性者 2 3例 ( 5 6.1% ) ,经纤支镜活检或淋巴结活检病理证实 6例( 14 .6% ) ,临床结合X线胸片诊断 12例 ( 2 9.3 % )。治疗疗程多为 9～ 12个月。 3 4例完成全疗程 ,7例未完成治疗者中 5例为严重的肝功能损害或胃肠反应重而停药 ,有 2例死于全身衰竭。结论 对长期使用免疫抑制剂 ,免疫防御机制功能低下者 ,定期作临床随访检查 。

活血潜阳方对高血压大鼠血清AngⅡ MMP-3 TIMP-1含量的影响

目的:观察活血潜阳方对自发性高血压大鼠(SHR)血清AngⅡ、MMP-3、TIMP-1含量的影响。方法:72只雄性10周龄SHR大鼠随机分为4组:SHR对照组、活血潜阳方组、缬沙坦组、活血潜阳方与缬沙坦合用组。另以20只同龄雄性京都W istar(WKY)大鼠作为正常对照组。分别于7周和14周后用酶联免疫法测定血清AngⅡ、MMP-3、TIMP-1含量。结果:SHR血清AngⅡ含量、MMP-3和TIMP-1含量均高于同龄WKY大鼠(P<0.05或P<0.01);活血潜阳方治疗7W有降低SHR血清AngⅡ含量、MMP-3和TIMP-1含量的趋势(均P>0.05),治疗14W可明显降低SHR血清AngⅡ、MMP-3和TIMP-1含量(P<0.05或P<0.01),可使SHR血清MMP-3和TIMP-1含量接近WKY水平(P>0.05)。缬沙坦治疗14周可升高SHR的血清AngⅡ含量,降低血清MMP-3和TIMP-1含量,较疗程7周更为明显。活血潜阳方与缬沙坦合用在治疗14周后明显降低SHR血清MMP-3含量(P<0.05),接近WKY水平(P>0.05)。结论:长疗程(14W)的活血潜阳方治疗可降低SHR血清AngⅡ、MMP-3、TIMP-1含量,从而调控心肌间质重构,是其改善高血压左室肥厚的可能机制。

西拉普利改善高血压动脉功能的临床研究

研究原发性高血压患者上臂动脉功能与血液动力学改变及西拉普利对其逆转效应。方法脉冲多普勒法。结果与血压正常者（ＮＴ）相比，高血压患者（ＨＴ）的前臂阻力（Ｒ）和肱动脉内径（Ｄｄ）增加，平均血流速度（Ｖｍ）减慢，扩张性（ＤＩＳ）和顺应性（ＣＯＭ）减小，但血流量（Ｑ）无差异；在反应性充血状态下，两组的Ｄｄ、Ｖｍ、Ｑ增加，Ｒ减小，但这种变化在ＮＴ更为明显。西拉普利治疗１２周后，ＨＴ的Ｄｄ、Ｖｍ、Ｑ、ＤＩＳ、ＣＯＭ增加，Ｒ减小，但仍与ＮＴ有差异。结论高血压患者早期已有动脉损害，西拉普利可部分逆转这种改变。

高同型半胱氨酸血症与脑梗死及帕金森病关系的探讨

目的探讨高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与脑梗死、帕金森病 (PD)的关系。方法选择年龄及性别基本匹配的脑梗死组60例、PD组15例和正常老年组30例 ,采用酶联免疫分析法测定被检者血浆Hcy浓度 ,并同时测定叶酸和维生素B12。结果脑梗死组和PD组的血Hcy浓度分别是 (17.15±4.63)μmol/L、(15.65±2.70) μmol/L ,明显高于正常老年组 (10.12±2.62) μmol/L。另外 ,经相关回归分析示 :被检者血中Hcy水平与叶酸、维生素B12 存在负相关。结论脑梗死组、PD组及正常老年组之间血中Hcy水平不尽相同。Hcy水平与脑梗死、PD的发生有一定联系 ,并与叶酸、维生素B12 呈负相关。因此补充营养元素叶酸、维生素B12 可能有助于降低Hcy水平及其危险因素。

尿微量白蛋白测定在原发性高血压诊治中的临床应用价值

原发性高血压患者中尿微量白蛋白排泄率（ＵＡＥ）增高已被肯定，且与病程及血压升高程度有关。亚临床数量白蛋白尿的出现是一种继发于高血压肾内异常血液动力学的结果。ＵＡＥ的增高对原发性高血压患者可作血管损伤的早期预报。它是原发性高血压心血管合并症的发病率及死亡率的一个独立的危险因素；中比眼底，心超更敏感的指标。能否作预测高血压合并肾脏病变发生的指标，尚需长期研究。此外，用ＵＡＥ为指征进行降压药长期及短期的研究发现转换酶抑制剂能减少蛋白尿，改善肾功能．对肾脏具有保护作用。

血压昼夜节律及血压负荷值与高血压病颈动脉粥样硬化的超声分型关系

目的:探讨血压昼夜节律、血压负荷值与高血压病颈动脉粥样硬化的超声分型关系。方法:对94例高血压病患者超声检查双侧颈动脉,同时结合动态血压监测。结果:随着高血压病期增加,颈总动脉内径(CADIA)也增加,粥样硬化病变的超声分型均与正常对照组有明显差别(P<0.01),并且与血压昼夜节律及血压负荷值异常相关。结论:动态血压负荷值及血压昼夜节律对评估高血压病颈动脉粥样硬化的斑块发生率和预后有重要临床意义。

经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应的原因分析及对策

目的 探讨经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应的原因及对策。 方法 回顾总结 10 0例患者PTCA后 10例发生低血压反应的资料。 结果 经皮冠状动脉腔内成形术后低血压反应发生率 10 % (10 10 0 )。原因分别为 :压迫穿刺动脉用力过度 7例 ;拔鞘管局部疼痛刺激 1例 ;穿刺部位大血肿 1例 ;冠状动脉痉挛 1例。 结论 PTCA血管鞘拔除后低血压反应为迷走反射增强所致 ,通过正确处理可以迅速纠正。

低分子肝素钙治疗38例原发性肾病综合征的临床分析

目的 探讨低分子肝素对原发性肾病综合征的治疗作用。方法 将 68例肾病综合征随机分为两组 ,治疗组 3 8例采用低分子肝素结合糖皮质激素 ,并与对照组 3 0例单独使用糖皮质激素的患者进行疗效对比分析。结果 治疗组在降低尿蛋白 ,血浆白蛋白水平的恢复以及改善肾功能指标 (肌酐 ) ,降低血脂及血液高粘状态等方面明显优于对照组 ,P均<0 .0 5。

消水圣愈汤联合中药足浴对慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效及其对患者心功能及血液黏度的影响

目的探讨消水圣愈汤联合中药足浴对慢性肺源性心脏病(CPHD)失代偿期(阳虚水泛证)的临床效果。方法以80例CPHD失代偿期患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组疗效。结果观察组总有效率未97.50%(39/40),高于对照组85.00%(34/40),(P<0.05)。两组治疗后心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗后纤维蛋白原(Fbg)、血浆粘度、D二聚体(D-D)水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症状积分降低,生活质量评分升高,观察组下降/升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论消水圣愈汤与中药足浴治疗CPHD失代偿期患者的疗效较好,可改善患者心功能及血液黏度,提升患者的生活质量。

前B细胞白血病的研究进展

近几年,随着单克隆抗体(McAb)和免疫技术的研究进展,B淋巴细胞分化发育过程中早期阶段一前B细胞(Pre-BCell)已可鉴别。Vogler等首先应用罗丹明(Rhodamine)和异硫氰基荧光黄(Fluorescein isothiocyanate,FITC)双标记的抗人μ链抗血清测定前B细胞,并提出前B细胞白血病(Pre-B Cell Leukemia,PBCL),此后有关PBCL在文献中屡有报道。本文就此作一简单的文献复习。

血友病甲的治疗进展

血友病甲是Ⅷ因子缺乏的伴性隐性遗传性疾病,由女性传递,男性发病。在先天性凝血因子缺乏所致的出血性疾病中,本病的发病率较高。男性患者往往自幼就有程度不等的自发性出血倾向或轻微损伤后出血不止的症状,病程长的患者因血液制品的长期使用常常在体内形成抗Ⅷ因子抗体——Ⅷ因子抑制物。

肾上腺皮质激素类药物在风湿和风湿痛患者中的临床应用

肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的所有激素的总称。按它们对人体生理功能的影响,又可分为糖皮质激素和盐皮质激素。用于治疗风湿病的是糖皮质激素。它包括天然的氢化可的松、可的松及人工合成的强的松、强的松龙、地塞米松等。这类药物具有多科生理功能,对治疗风湿病虽有一定或显著的疗效,但也能引起不良的副作用。

非类固醇类抗炎药在风湿和风湿痛患者中的临床应用

非类固醇类抗炎药不仅有抗风湿作用,其本身即为解热镇痛药。一、药理学和作用方式所有非类固醇类抗炎药都是花生四烯酸降解中的环氧合酶途径的抑制剂。它们在这方面的效能各不相同,且与镇痛或抗炎效力无关。它们也不同程度地作用于细胞炎症。因此。