重症监护室纤维支气管镜的应用

目的 探讨纤维支气管镜在重症监护室中的应用。方法 2 7例重症监护室患者床旁给予纤支镜气道吸痰 ;支气管肺泡灌洗、深部痰标本培养和纤支镜引导下经鼻气管插管。结果 2 4例患者经 1～ 3次纤支镜吸痰治疗 ,15例肺部感染得到控制 ,9例肺不张均复张 ;17例行深部痰培养 ,11例培养结果阳性 (6 4 7% ) ;5例引导经鼻气管插管均成功。结论 在重症监护室危重病人 ,在保证氧供的情况下 ,经纤支镜行呼吸道吸痰 ,支气管肺泡灌洗术 ,可有效改善痰液引流 ,解除肺不张 ,改善肺通气。行深部痰培养可指导抗生素的应用。引导经鼻气管插管较快建立人工气道。且无任何并发症 ,值得推广应用。

“氧”身之道

现代社会随着生活节奏的加快,人们的脑力、体力消耗普遍增加,加之工作环境、大气污染等诸多因素的影响,人群中已表现出不同程度的缺氧现象,如胸闷、气短、头昏、头痛、目眩、疲倦等状.因此,必要时得为自己补补氧.

动脉血气分析与哮喘发作及预后的关系

许多研究认为哮喘发作时低O2血症的程度与临床上哮喘发作的严重度有一定的相关性[1]。而CO2潴留、高碳酸血症的程度更是哮喘发作严重度的一个重要指标，且与患者的预后有较大的关联[2]。我们收集了1982年～1993年瑞金医院哮喘发作的住院病人，且血气分析资料完全的病史资料，并就动脉谕PaO2,PaCO2和HCO3-浓度相互之间的关系，以及这三种指标分别与哮喘持续发作时间、严重程度及预后进行了研究探讨。