医院护理管理措施的实施与有效性调查

目的通过调查部分医院护理管理措施的现状,为完善护理管理措施提供参考依据。方法根据医院护理管理原则,从四个方面设计24个项目,每项目分为两项评价标准。采用方便抽样,以问卷形式调查172名护士所在医院护理措施的实施和有效性状况。结果(1)70%以上的医院实施了"定期调查病人的满意度(95.9%)、考勤(94.2%)"等七项管理措施,30%以下的医院实施了"提高护士与床位比率(27.9%)、提高护士奖金(26.47%)、护士自主排班(7.0%)"等五项管理措施;(2)医院在质量管理、人员管理、福利措施及后勤支持系统四方面实施的管理措施差异均有显著意义(P<0.01);人员管理措施的有效率存在显著性差异(P<0.01);(3)不同层次的医院在部分护理管理措施的实施率存在差异(P<0.05)。结论(1)加强人力资源和质量管理措施,提升护理综合质量;(2)注重护士安全配置,体现医院文化建设;(3)完善后勤保障系统,提高护理工作效率。

米索前列醇联合催产素预防剖宫产术后出血的临床研究

目的观察催产素联合米索前列醇片直肠放置预防剖宫产术后出血的临床疗效。方法选择2005年1月—2008年12月在本院妇产科行剖宫产分娩者62例,将其分为2组,每组31例,研究组的治疗方案为催产素联合米索前列醇治疗,对照组仅单用催产素,观察2组术中、术后2 h、术后24 h出血量。结果研究组产后2 h,24 h出血量分别为(179.23±56.19)mL和(257.34±47.19)mL,而对照组为(277.36±62.55)mL和(312.89±56.36)mL,前者的出血量显著少于后者(P均<0.05),且研究组用药前后血压、心率和血氧饱和度比较均无显著性差异(P均>0.05),无明显毒副作用。结论米索前列醇联合催产素应用于剖宫产术后出血,是一种安全、有效、简便的方法。

富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合伤口的初步经验

目的观察自体富血小板血浆对慢性难愈合伤口创面的修复作用。方法12个创面中，糖尿病性溃疡4例，创伤性溃疡3例，压迫性溃疡3例，神经性溃疡2例。创面清创后用PRP凝胶修复，然后定期比较PRP与全血中的血小板计数，观察创面愈合情况。结果PRP的血小板计数约为全血的5～8倍。用PRP修复的12例中，创面完全愈合7例，部分愈合3例，皮瓣转移后愈合2例。结论PRP凝胶对慢性难愈合伤口有明显的修复作用，且应用安全，无痛苦。

术前护理干预对降低纤维支气管镜检查患者不良心理反应的探讨

目的最大限度地降低患者因纤维支气管镜检查术而产生的负面心理，有利于纤维支气管镜检查顺利进行。方法将60例纤维支气管镜检查术的患者随机分成两组，对照组采用常规术前护理，观察组则从入院至术前各环节均贯穿术前护理且进行健康宣教及相应的护理干预。结果观察组发生术前不良心理反应(如紧张、恐惧)的程度明显低于对照组，观察组较对照组更为顺利地完成纤维支气管镜检查术。结论有计划、有步骤的术前护理干预能有效地降低患者对纤维支气管镜检查术的负面心理反应的发生率及不良影响的程度，从而明显提高纤维支气管镜检查术的顺利度。

纵隔淋巴瘤超声声像图分析1例

病例：患者,男性,28岁,因咳嗽、胸闷伴低热1周来我院就诊。体格检查示,血压130/70 mm Hg,心率78次/分,体温36.7℃。心电图提示＂窦性心率,左心室高电压＂。腹部超声检查结果示,肝、胆、脾、胰、肾脏未见异常;左、右锁骨上均探及数个低回声区,边界清,外形规则,较大的一个约18 mm×8 mm;彩色多普勒（CDFI）探及血流信号。