腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管长轴皮瓣的应用解剖及其临床应用

目的报道吻合血管的腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管长轴皮瓣的应用解剖及其临床应用效果。方法10侧下肢标本采用有色乳胶经胭动脉灌注．解剖观测腓动脉穿支血管的分布、走行及管径，寻找适合用于吻合血管的穿支血管。2007年4月至2010年1月，采用吻合血管的腓动脉穿支蒂腓神经营养血管长轴皮瓣游离移植修复前臂及手部大面积软组织缺损6例。缺损范围15cm×6cm～45cm×10cm。皮瓣面积为16cm×8cm～30cm×10cm，血管蒂长4．6cm。结果腓动脉沿途平均发出5．3支穿支血管，在腓骨中下1／3交界处存在恒定的适合用于吻合血管的穿支血管，血管外径为（1．21±0．13）mm，血管蒂长（4．6±0．8）cm。6例皮瓣完全存活，随访3—12个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复满意。结论以腓动脉穿支为蒂的腓肠神经营养血管长轴皮瓣切取范围大，穿支血管蒂长，管径适中，血供可靠，对小腿功能影响小，是临床修复前臂及手部大面积软组织缺损的良好选择。

新型科普干预改善社区中老年人群骨健康认知程度探讨

目的对社区中老年人群进行新型科普方式的干预,评价认知程度的变化。方法2017年4月至2017年6月随机抽取200例50岁及以上社区中老年人为研究对象,100例(男女各50例)为干预组接受新型科普方式干预;100例(男女各50例)为对照组。在研究干预前及为期1年干预后,对两组中老年人进行骨健康认知基线评估及随访评估。并对公众号不同科普文章的表现形式的偏好进行问卷调查。对干预评分效果前后差异进行比较;对影响量表评分的潜在影响因素进行多因素分析。结果干预1年后,干预组的得分高于对照组(P<0.001)。干预组干预后得分高于干预前(P<0.001);对照组第二次得分(29.4±11.4)稍高于第一次得分(27.9±10.1)(P<0.001)。干预组前后评分变化比对照组前后评分变化大(P<0.001)。首次评分、分组、既往饮酒及罹患糖尿病对女性中老年人得分有影响。大部分中老年人喜欢文字结合图片的形式,年龄大的老年人更接受视频科普。结论新型科普方式促进骨健康管理有益,可改善中老年人群骨健康认知程度。