老年人缺血性脑卒中后血管性痴呆的危险因素分析

目的:分析老年缺血性脑卒中患者发生血管性痴呆(VD)的危险因素,为临床干预提供参考。方法:选取2014年5月至2017年1月间,我院收治老年缺血性脑卒中患者156例作为研究对象,收集患者一般资料、生活习惯、基础疾病、和脑卒中特征等情况,随访时间至少达6个月,根据随访期间内是否发生VD分为VD组(35例)和非VD组(121例)。单因素分析筛有统计学意义的变量,纳入多因素非条件Logistic回归分析模型,分析影响VD发生的危险因素。结果:156例患者中共35例发生VD,发生率22.4%;单因素分析显示:两组患者间年龄、文化程度、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、既往脑卒中病史,多发性脑梗死、大面积脑梗死以及梗死部位情况,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、体重量指数、饮酒史、合并冠心病情况差异无统计学意义;多因素Logistic分析结果显示年龄≥75岁、高血压病史、糖尿病史、大面积脑梗死以及梗死部位(基底节、额叶)是引起VD的危险因素(P<0.05)。结论:老年缺血性脑卒中患者VD发生率相对较高,尤其是伴有基础疾病的高龄老人,当发生大面积梗死以及基底节、额叶梗死时,需要及早干预,预防VD发生。

法叔地尔与脉络宁注射液联合局部低温对急性脑梗死患者颅内压及血清VEGF,BNP水平变化的影响

目的探讨法叔地尔与脉络宁注射液联合局部低温对急性脑梗死患者颅内压及血清VEGF,BNP水平变化的影响.方法将我院收治的56例急性脑梗死患者,采取随机分配方式,分为A、B两组,每组各28例,其中A组采用法叔地尔与脉络宁注射液联合局部低温治疗,通过电解质液稀释后静脉点滴(法叔地尔与脉络宁),点滴用时为半小时,法叔地尔掺入量为2ml,脉络宁10ml,并加入氯化钠注射液300ml滴注;B组采用脉络宁注射液局部低温治疗,脉络宁10ml,并加入氯化钠注射液300ml滴注;两组患者均为局部低温12H治疗,采用NIHSS评分,对急性脑梗死患者颅内压及血清VEGF,BNP水平变化影响进行记录,两组患者治疗周期均为14d,并在治疗三个月以后的随访中运用MRS评分.结果 A组患者治疗后总有效率明显优于B组,存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;A组颅内压血清VEGF,BNP水平变化情况显著高于B组,存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;两组患者溶栓后NIHSS评分与两组患者随访MRS评分比较,A组患者的评分明显优于B组,存在显著差异(P<0.05)统计学有意义.结论采用法叔地尔与脉络宁注射液联合局部低温对急性脑梗死患者而言,可以有效提高患者颅内压及血清VE.