粉尘作业工人肺部高分辨CT评估

目的 使用高分辨CT(HRCT)评估粉尘作业工人肺部的形态学改变。方法 对48例有职业接触史且胸片分期为可疑PO／1、P1／0或SO／1期的工人进行50次胸部常规CT扫描和HRCT扫描,男性46例,女性2例。接触粉尘平均工龄14年。其中接触水泥尘5人,铸工尘15人,接触矽尘10人,焊尘10人,煤尘4人,石墨1人,接触焊尘、铸工尘、矽尘等混合粉尘3人。 结果 13例出现粟粒样结节,其中焊工7例,铸工3例,接触矽尘有1例,接触混合性粉尘的工人中有2例出现结节。38例出现小叶间隔增厚,21例出现小叶内间隔增厚,20例出现局灶性胸膜增厚。8例出现肺透亮度减低或磨玻璃影;8例出现肺气肿或肺大泡。4例HRCT未见明显异常,HRCT总阳性率达91.7％。 结论 HRCT可显示尘肺早期肺部的异常改变,HRCT对于研究尘肺的早期改变有重要的临床和科研价值。