2008年上海市民营医疗机构传染病报告及管理现况

[目的]通过对上海市民营医疗机构传染病报告及管理现况的分析,为加强上海市民营医疗机构传染病报告及管理工作提供参考。[方法]2008年1—6月,将上海市一千余家民营医疗机构分为医院、门诊部、私人诊所三类,在剔除不涉及传染病病种诊断的机构后,采用分层按10%比例随机抽样方法,抽取89家民营医疗机构,调查传染病报告及管理现况。[结果]在调查的89家民营医疗机构中仅21家纳入传染病网络直报系统;医院传染病报告专职人员、管理制度设置、落实比例明显高于门诊部及私人诊所;传染病报告人员的年龄分布于22-80岁,私人诊所报告人员的年龄大于门诊部及医院;民营医疗机构传染病报告率为100.00%、信息准确率为99.67%、重卡率1.10%,报告及时率仅为92.60%。[结论]不同类型民营医疗机构在传染病报告及管理制度、人员的设置情况及比例不全相同。需根据不同机构、不同人员有针对性地加强传染病报告与管理工作,注重文件执行力,切实掌握并有效提升传染病报告质量。

2013年上海市突发公共卫生事件重点防控场所的分布特征

[目的]了解上海市突发公共卫生事件重点防控场所的分布,为合理配置卫生应急资源提供依据。[方法]调查2013年上海市17个区(县)幼托机构、中小学校、托老机构、存在职业病危害因素的企业、集中式供水、核与辐射技术利用单位的分布和涉及人员数。[结果]上海市有各级各类幼儿园/托儿所/看护点2 515家,各类公办/民办/希望学校1 752家,托老机构876家,主要分布在浦东新区和闵行区;存在急性职业中毒有害因素的企业4 433家;水厂104座,水库唧站43座,二次供水设施113 691个,其分布与居民分布基本一致;核与辐射技术利用单位1 736家,其中医疗机构1 273家、企业463家,分布较均衡。[结论]上海市仍需加强传染病类突发公共卫生事件处置能力的建设,郊区(县)应加强急性职业中毒事件的识别和处置能力,相邻区域可联合开展饮用水、核与辐射事件处置的能力建设。

上海市2005-2013年学校突发公共卫生事件流行病学分析

[目的]分析上海市2005—2013年学校突发公共卫生事件的流行病学特征和变化趋势,为学校公共卫生事件防控工作提供参考。[方法]对上海市2005—2013年突发公共卫生事件监测系统报告的学校突发公共卫生事件,进行描述性流行病学分析。[结果]2005—2013年上海市共报告学校突发公共卫生事件215起,其中传染病事件182起(84.7%),群体性预防接种反应事件18起(9.1%),食物中毒事件15起(7.0%)。学校传染病突发公共卫生事件高峰在5月份、11和12月份,群体性预防接种反应事件只发生在9—10月份。不同事件在月份分布上的差异有统计学意义(P<0.001)。小学的突发公共卫生事件发生最多,水痘、流行性腮腺炎等呼吸道疾病是学校突发事件的主要疾病。[结论]2005—2013年上海市学校突发公共卫生事件的数量呈现先升后降的趋势,学校突发公共卫生事件以呼吸道疾病为主,主要发生在小学。

2006-2011年上海市麻疹流行病学特征分析

目的分析2006—2011年上海市麻疹流行特征和规律，为制定消除麻疹策略提供依据。方法通过传染病报告系统和麻疹病例专报系统，收集2006—2011年上海市麻疹报告病例，描述病例的时间和年龄分布等特征，计算上海市的麻疹发病率等。结果2006—2011年，上海市共报告麻疹病例5180例，年平均发病率为4．17／10万，其中2008年发病率最高（8．77／10万），2011年发病率最低（0．52／10万）；各年流动人口发病率均显著高于户籍人口发病率；麻疹发病年龄呈双峰态，主要集中在5岁以下儿童和20—35岁青壮年；散居儿童、工人、民工和家政家务等是麻疹高发人群。结论2011年上海市麻疹发病率降至近10年最低水平，提示上海市已基本进入麻疹消除阶段。建议进一步加强麻疹疫情的监测，重点做好适龄儿童和外来务工人员的麻疹常规免疫和查漏补种，以提高人群免疫保护水平，从而阻断麻疹病毒的传播，实现消除麻疹的目标。

上海突发事件公共卫生风险评估工作的实践和思考

近年来,上海市卫生行政部门先后组织开展了一系列突发事件公共卫生风险评估相关工作。同时,上海市疾病预防控制机构结合全市突发事件公共卫生风险评估的需求和特点,并参考国内外突发事件公共卫生风险评估相关文件和资料,制定了《上海市突发事件公共卫生风险评估技术指南》,确保了全市突发事件公共卫生风险评估工作科学、有序、规范地开展。

感染性腹泻病的气象预报模式的建立与验证

[目的]通过分析上海市感染性腹泻发病情况与气象要素的关系,建立感染性腹泻病的气象预报模式。[方法]收集上海市2002—2008年逐日感染性腹泻发病数和同期气象资料,分析气象因素与感染性腹泻发病的关系,采用时间序列的广义相加模型,建立感染性腹泻预测模型,利用2009—2010年逐日报告确诊的感染性腹泻病例和逐日气象数据检验模型的预测效果。根据验证结果,提出感染性腹泻病的预测预警应用。[结果]所建立的感染性腹泻预测模型对发病趋势拟合符合率为66.43%,对流行季节(5月至10月)拟合符合率为77.23%。形成腹泻指数并运用其开展相应的防病提示。[结论]感染性腹泻病的气象预报模式可较好地为上海市提供肠道传染病预警服务,为疾病预防控制部门传染病防控提供科学依据。