上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素分析

目的了解上海市大中学生网络成瘾倾向及其影响因素,为制订干预性措施提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取上海市有代表性的32所学校共计12637名大中学生,进行无记名问卷调查。结果大中学生网络成瘾倾向总报告率为9.33%,电子游戏成瘾倾向报告率为27.37%,赌博等娱乐活动报告率为14.06%;不同类别学校、不同性别学生使用网络和游戏机等成瘾行为差异有统计学意义。Logistic多因素分层分析显示,学习成绩相对较好(包括中等)是保护因素,男性、上网时间≥4h/d、电子游戏成瘾、赌博和抑郁情绪等是危险因素。结论青少年是成瘾行为的高危人群,需要动员教育、卫生以及学生和家长共同参与开展干预活动。

上海市供水系统微囊藻毒素LR含量调查

目的 调查上海市供水系统中微囊藻毒素LR(MC- LR)的污染状况及常规水处理工艺对MC- LR的去除效果。方法 运用高效液相色谱法 (HPLC)检测有代表性的水源、水厂及出厂水样中MC LR的含量。结果 源水中MC- LR浓度随采样点及采样季节变化 ,在夏末秋初易形成污染高峰 ,最高达 2 . 38μg L。混凝沉淀、加氯消毒对去除毒素有一定的效果 ,而过滤则效果不明显 ,在出厂水中也能检测到MC- LR ,最高达1. 2 7μg L。结论 夏秋季节上海市供水系统源水受到以MC- LR为代表的蓝藻毒素的污染 ,郊区源水污染较重 ,常规水处理工艺不能有效地去除水中的微囊藻毒素。

上海市中小学生生活质量状况调查

目的了解上海市中小学生的生活质量及其影响因素,为改善学生生活质量提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样的方法抽取学生4708名,用华中科技大学儿少卫生教研室编制的儿童少年生活质量量表进行无记名调查。结果不同地区、年级和性别的学生生活质量差异有显著性,市区学生得分高于郊区学生;小学生得分高于初中生和高中生;男生生理状况得分高于女生其他方面女生高于男生。4种不同家庭类型比较,大家庭和核心家庭的学生生活质量得分较高,单亲家庭较低。学习成绩、学习年限、与父母的关系桨家庭生活环境等因素与生活质量有密切关系。结论随学生年龄的增长,生活质量呈下降趋势。家庭生活状况对学生生活质量有很大影响。

X射线CT医疗照射所致上海市公众剂量负担的研究

目的:研究X射线CT医疗照射所致上海市公众的剂量负担。方法:采用面上普查的方式,分头部、体部调查上海市各医院CT检查年频率,并调查X射线CT检查中成年人头部、胸部、腹部检查部位的标准扫描条件,结合CT剂量指数的测量结果和应用CT剂量评价软件,估算上海市X射线CT医疗照射所致公众的剂量负担。结果:上海市目前有在用医用X射线CT机151台,2007年CT检查年频率为128.16人次/千人口。在头部、胸部、腹部等常规扫描中,一次检查所致受检者有效剂量分别为0.93mSv、4.6mSv和4.9mSv。2007年上海市X射线CT医疗照射所致全市公众集体剂最是4868人·Sv,人均年有效剂量0.35 3mSv。结论:X射线CT医疗照射所致公众剂量负担呈增长趋势,频率水平和单次检查有效剂量的增长是导致公众剂量负担增加的主要原因。

上海市9个区放射诊疗机构放射工作人员健康状况调查

[目的]了解上海市9个区(即原市区范围)放射诊疗机构中放射工作人员健康状况,研究剂量与健康效应指标之间的相关性。[方法]利用调查表法对上海市9个区的放射诊疗机构中的2086名放射工作人员进行调查。[结果]上海市9个区放射诊疗机构放射工作人员2001～2005年平均累积剂量为0.72mSv。按工种划分,以介入放射工作人员最高,达到1.56mSv,牙科放射工作人员最低,为0.43mSv(P<0.05)。各工龄组间年平均累积剂量差异无统计学意义(P>0.05)。介入放射工作人员血红蛋白、中性粒细胞数、淋巴细胞数的异常率分别为33.33%(P<0.05)、40.91%(P>0.05)和45.45%(P>0.05),较其他工种略高。年平均累积剂量与白细胞数(r=0.061,P=0.017)和血小板数(r=0.098,P=0.000)之间存在正相关。[结论]上海市区放射诊疗工作人员在2001～2005年期间所受职业照射剂量较低,但工种间存在差异(P<0.05);介入放射工作人员部分血液学指标异常率较其他工种高;年平均累积剂量与部分血液学指标之间存在一定的相关性。

上海市饮水机污染状况及其影响因素分析

[目的]通过对普通饮水机和冰水机污染状况的调查及其影响因素的分析,对饮水机微生物污染的情况作出一个初步的评价,以便为将来改进和提高饮水机的卫生性能提供科学依据。[方法]随机选择188台普通饮水机和16台冰水机进行卫生学调查,分析调查因素与检出微生物指标之间的关系。[结果]普通饮水机常温龙头水细菌总数、总大肠菌群超标率分别为70.2%、11.2%,霉菌检出率为41.5%;冰水机低温龙头水细菌总数、总大肠菌群超标率分别为81.3%、12.5%,未检出霉菌。饮水机聪明座的霉菌污染与桶内水霉菌污染之间(r_s=0.427,P=0.007)、聪明座的霉菌污染与常温龙头水之间(r_s=0.464,P=0.003)存在等级相关关系。不同放置场所的饮水机常温龙头水总大肠菌群的检出率不同(x^2=14.669,P=0.047);饮水机上使用水的种类对常温龙头水霉菌的检出率有影响(x^2=16.441,P=0.001);桶装水的周转时间及饮水机的清洗频率对常温龙头水总大肠菌群的检出率有影响(分别为x^2=8.254,P=0.041和x^2= 11.348,P=0.010)。[结论]必须重视饮水机的微生物污染;改造饮水机的现有结构;加快桶装水的周转时间并增加清洗频率,正确清洗。

上海市中学生生活质量与父母养育方式的关系研究

目的探讨中学生生活质量与父母教养方式的关系,为提高中学生的生活质量提供参考依据。方法采用儿童少年生活质量一般情况调查表、儿童少年生活质量问卷以及父母教养方式评价量表对1210名中学生进行测查,运用逐步回归的方法分析儿童少年生长环境诸因素对其生活质量的影响。结果父母情感温暖教养方式对中学生生活质量呈正性影响,拒绝否认教养方式则有明显的负性影响;父母文化程度、学业成绩等因素均会对中学生生活质量产生不同程度的影响。结论父母教养方式对中学生生活质量有明显的影响。

上海市中小学生1979～2000年生长发育状况

目的 了解上海市中小学生生长发育现状及长期变化趋势。方法 根据全国学生体质健康调研的实施方案分层整群抽样 ,并进行统计分析。结果 2 0 0 0年上海 7～ 1 8岁城乡男女学生形态指标 (身高、体重、胸围 )差异仍存在 ,但差异呈缩小趋势。与历年资料比较 ,优于历年均值 (P <0 .0 1 )。维尔维克指数显示男生大于女生 ,除女生 1 6～ 1 8岁年龄组外城市大于乡村。女生月经初潮平均年龄城乡分别为 1 1 .86岁和 1 2 .92岁 ,男生首次遗精平均年龄城乡分别为 1 4 .55岁、1 4 .0 2岁。结论 上海 7～ 1 8岁学生形态发育仍处于稳定增长期 ,女生月经初潮和男生首次遗精有提前趋势。

上海市52名青少年男同性恋者社会心理和性行为状况调查

目的了解青少年男同性恋者社会心理和性行为状况,为进一步在青少年人群中开展获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关高危行为的干预提供科学依据。方法采用无记名方式,应用自编的调查问卷以及抑郁自填问卷(SDS)和焦虑自填问卷(SAS)对52名青少年男同性恋者进行问卷调查和抑郁、焦虑评定。结果研究对象年龄15～19岁。35人(67.31%)近6个月有过口交行为,其中30人(85.71%)有过无保护口交,25人(71.43%)最近一次口交没有使用口交套。34人(65.38%)近6个月有过肛交行为,其中16人(47.06%)肛交坚持使用安全套,10人(29.41%)最近一次肛交没有使用安全套。AIDS相关知识知晓率较高,知识总答对率82.47%。抑郁和焦虑症状检出率分别为36.54%和26.92%。结论青少年同性恋存在感染AIDS的高危行为和心理问题,对其进行预防AIDS干预时应同时关注其心理健康。

上海市大学生使用烟草和酒精等成瘾物质状况

目的了解上海市大学生使用烟草、酒精等成瘾物质的现状。方法采用整群随机抽样的方法抽取7所大学1765名学生,用中国疾病预防控制中心提供的《中国城市青少年健康危险行为监测问卷(大学)》进行无记名调查。结果不同年级和性别学生使用烟草、酒精的差异有显著意义,目前吸烟与目前饮酒二变量呈正相关。logistic多因素分层分析显示,父亲高学历是保护因素,男性和高年级相对女性和低年级及赌博是危险因素。结论上海市大学生使用烟草、酒精等成瘾物质报告率高于本地中学生,但低于其他国内外的有关报道。应把开展以学校为基础的生活技能训练作为主要预防干预措施。

上海市中老年人群中糖尿病发病与糖化血红蛋白基线值相关性的回顾性研究

目的研究中老年人群中糖尿病发病与糖化血红蛋白(HbA1c)基线值的相关性,并分析影响其检测结果的个体因素。方法在2009年通过多阶段分层随机抽样在上海地区调查了3219名≥50岁的上海常住居民。对空腹血糖受损(6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L)但调查前未被各级医疗机构诊断为糖尿病的调查对象,于2011年通过电话开展糖尿病发病率调查,并检测随访应答对象2009年所留血液样本HbA1c。结果基线人群自报糖尿病发病率为8.6%(278/3219)。2938名非糖尿病人中,空腹血糖受损病例为11%(313/2938)。对其中240名留有电话信息的调查对象于2011年开展电话随访,随访应答率为45%(108/240)。15%(16/108)在2年中新诊断为糖尿病。HbA1c≥6.5%的对象中有50%(6/12)发展为糖尿病,而HbA1c<6.5%的对象中仅有14%(10/72)(OR=6.4,95%CI:1.45～29.06)。多元线性逐步回归分析表明,HbA1c水平和三酰甘油水平呈显著正相关(r=0.176,P=0.026)。结论空腹血糖受损人群糖尿病发病率高于正常人群。基线HbA1c≥6.5%和新发糖尿病显著相关。空腹血糖受损人群应要求检测HbA1c以利于糖尿病的早期诊断和早期治疗。

上海市大学生伤害相关行为状况

目的了解上海大学生伤害相关行为的现状,为制定干预措施提供依据。方法采取分层整群调查方法,选取7所大学的大一～大四学生共1756名学生,进行青少年健康相关行为问卷调查。结果各项危险行为的发生率在性别、不同家庭情况之间存在不同程度的差异。同时,12.9%学生在过去1年中曾想过自杀,Logistic多因素回归分析显示,经常孤独、抑郁倾向情绪、离家意愿都是自杀意愿产生的危险因素,而男性相对于女性是自杀意念的保护因素。结论上海市大学生骑车违规现象高于本地中学生,而打架、离家和自杀等相关行为发生率低于中学生,大学时期是各种危害健康行为习惯养成的重要时期,开展以心理和环境等方面健康教育活动,提高学生健康知识的知晓率是纠正其不良生活方式和伤害行为的先决条件。

上海市4家儿童医院的儿童CT剂量分析

目的通过对上海市儿童CT扫描受检者剂量参数的调查,探讨上海地区儿童CT扫描剂量分布情况,并为建立上海地区儿童受检者CT检查诊断参考水平提供依据。方法2021年在上海地区全部4家儿童医院开展儿童头颅、胸部、腹部CT扫描受检者剂量普查,调查对象按年龄0~、1~、5~、10~15岁分为4个年龄组,每个年龄组调查30例,收集受检者基本信息、CT扫描参数、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)等剂量指标,分析同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol、DLP的差异。结果头颅CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为25、25、28、43 mGy和402、477、504、752 mGy·cm;胸部CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为2.7、2.2、2.8、5.4 mGy和40、48、75、176 mGy·cm;腹部CT扫描时,0~、1~、5~、10~15岁组儿童CTDIvol和DLP的75%位数分别为4.9、4.4、8.2、12 mGy和106、131、273、471 mGy·cm。同一部位不同年龄组之间和同一部位同一年龄组不同医院之间CTDIvol和DLP差异均有统计学意义(头颅、胸部和腹部,CTDIvol:χ^(2)=221.68、167.27、127.07,DLP:χ^(2)=220.63、261.46、216.61;4个年龄组,CTDIvol:头颅χ^(2)=30.46、38.39、25.21、73.04,胸部χ^(2)=30.46、35.69、58.92、48.03,腹部χ^(2)=66.58、41.62、48.93、67.38;DLP:头颅χ^(2)=28.82、72.49、47.72、52.34,胸部χ^(2)=28.82、35.95、50.66、41.64,腹部χ^(2)=45.53、26.02、39.34、44.24,P<0.05)。结论上海市4家儿童医院头颅、胸部、腹部CTDIvol和DLP的P75低于或接近国家标准和欧洲部分国家诊断参考水平,部分扫描部位的DLP较高,儿童CT扫描程序还有进一步优化的必要。

上海市放射卫生综合监测管理信息系统的建设与应用

目的建设上海市放射卫生综合管理信息系统,为预防控制辐射危害因素提供基础数据。方法通过梳理历史档案信息留存模式,汲取现行工作有效内容,借鉴国内在用信息平台,构建了适合上海市放射卫生管理的信息化平台。各级机构负责对自身所承担工作中产生的数据进行采集录入,由系统根据规则,对数据的性质进行判断,而后根据规范在市一级平台完成数据交互分析,行成了市、区、医疗机构三级平台管理模式。结果 2014年,系统项目立项,通过一年初步建成了健康档案、环境监测、业务预警、统计报表为主的数据模块平台。从建档初期用户468家,截至2018年底,平台有效用户达到1 241家。采集数据近30万条。结论上海市放射卫生综合管理信息平台的建成,促进了上海市对于放射卫生信息管理的规范性和有效性,提供了可持续长期发展的监测模式,也利于为进一步政策管理或决策提供基础数据。

锥形束X射线CT的应用现状及其质量控制检测方法

作为一种新兴医学影像技术,锥束CT已应用于多种医疗实践。然而,对于各种型号锥束CT设备的质量控制尚缺乏一种较为合适的工具来对其图像质量进行评估。本文结合实际工作经验,分析了锥束CT不同于其他医用X射线诊断设备的特点,介绍了锥束CT的应用现状,并结合国内外现有的文献资料,对其质量控制检测的参数及方法进行了阐述。

2009—2014年上海市足浴场所的卫生状况

[目的]综合分析2009—2014年上海市足浴场所卫生状况,为足浴业卫生的有效监管提供基础数据和科学依据。[方法]2009—2014年,采取整群抽样的方法,每年对上海市各区/县随机抽取6~7家足浴场所作为监测对象。监测内容包括：室内空气、足浴用品、足浴水和从业人员手部卫生。[结果]足浴场所室内空气质量各指标合格率均≥93.88%。足浴用品大肠菌群和金黄色葡萄球菌各年合格率均≥96.28%,而拖鞋的霉菌合格率≤88.89%。足浴水绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌各年合格率≥97.06%,霉菌2010年合格率仅为33.33%。从业人员手部大肠菌群和金黄色葡萄球菌各年合格率≥96.64%;细菌总数合格率近几年有所下滑,霉菌合格率≤91.38%。[结论]上海市被抽检足浴场所室内空气质量总体情况良好,但足浴用品、足浴水及足浴从业人员手部卫生情况不容乐观。

上海市青少年肥胖相关饮食行为变迁

[目的]比较2004年和2008年上海市青少年肥胖相关行为的发生情况和分布特征,为开展干预和完善青少年健康相关危险行为监测系统提供依据。[方法]采取多阶段随机抽样的方法。2004年10月至12月调查上海101所学校的初一至大四学生共12665名,2008年4月至6月,调查上海43所学校的初一至大四学生共11782名,进行健康相关行为问卷调查。采用不记名方式填写问卷,经逻辑检错后分析有效问卷。用卡方和趋势卡方分析年份和男、女行为发生率的不同,以及行为随年龄变化的趋势。[结果]相对于2004年,学生在2008年每天喝汽水饮料、每周吃西式快餐、擅自吃药减肥等行为方面发生率有所下降,而没有每天吃早餐、用减食和禁食来减肥的有所增多,两年调查的结果差异有统计学意义。学生通过锻炼来减肥和控制体重的比例在2008年有较大的提高,由2004年的21.0%提高到2008年的56.8%。除了2008年的数据中没有每天吃早餐这个行为在男生和女生中无明显差异之外,其他的危险行为在不同性别中分布有差异,差异有统计学意义。采取不良方式减肥或控制体重的人当中女生高于男生,两次调查的结果基本一致。2008年不良减肥行为发生率(28.0%)高于2004年(18.1%),差异有统计学意义(χ2=335.306,P=0.000)。[结论]上海市青少年在与肥胖相关的饮食方面的危险行为发生率比较高,不同年龄阶段男、女生肥胖相关行为发生有所不同。不良减肥行为发生率的升高,提示青少年不良减肥行为值得关注。

上海市夏季游泳池水消毒副产物暴露水平及健康风险评估

目的研究上海市夏季游泳池水消毒副产物暴露水平及健康风险。方法于2016年7—8月,在上海市黄浦、静安、闵行和青浦4区各选择2家游泳场馆,以全部18个游泳池作为研究对象。检测游泳池水中消毒副产物三卤甲烷类(trihalomethanes,THMs,包括三氯甲烷、三溴甲烷、一氯二溴甲烷和二氯一溴甲烷)和卤代乙酸类(haloacetic acids,HAAs,包括一氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、一溴二氯乙酸和二溴乙酸)的浓度;基于问卷调查,对游泳池人群的消毒副产物暴露特征和水平进行评估,并评价其健康风险。结果除三溴甲烷未检出外,上海市夏季游泳池水中均检出其余8种消毒副产物。其中,三氯甲烷浓度为7.70~101.90μg/L;二溴一氯甲烷浓度为0.20~6.60μg/L;一溴二氯甲烷浓度为0.72~17.90μg/L;一氯乙酸浓度为5~88μg/L;二氯乙酸浓度为6.20~480.10μg/L;三氯乙酸浓度为7.60~613.30μg/L;一溴二氯乙酸浓度为4.17~17.60μg/L;二溴乙酸浓度为0.36~3.90μg/L。人群经皮肤和呼吸道暴露以三氯甲烷最高,人群平均致癌风险均小于1×10^(-5),非致癌风险远低于1。结论上海市夏季游泳池水人群消毒副产物经皮肤和呼吸道的致癌和非致癌风险都在可接受水平。

上海市某郊区学校儿童肺功能测定结果分析

[目的]了解上海市某郊区学校儿童的肺功能基本情况。[方法]对上海市某郊区小学的3～5年级学生进行肺功能检查。[结果]男女生肺功能主要指标如用力肺活量(FVC)、一秒钟用力肺活量(FEV1.0)、峰值呼气流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF2575)、用力呼出25%肺活量的呼吸流速(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼吸流速(FEF50%)、用力呼出75%肺活量的呼吸流速(FEF75%)等与身高、体重和年龄均呈密切正相关,且与身高的关系最为密切;男生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25%高于女生;有17.9%者显示肺通气功能受损,另有6.6%者可能发生早期小气道病变。[结论]肺功能测定是儿童呼吸系统的重要检测手段;儿童肺功能检测中,小气道指标对肺功能早期改变的意义尤其重要。

上海市职校生吸烟与心理行为特征关系

目的探讨上海市职业学校(简称职校)学生吸烟与心理行为特征关系。方法 2011年4—6月,整群抽取上海市5所职校全体1～2年级共3 523名学生,采用吸烟调查问卷和Achenbach青少年自评量表进行现况调查。结果患有躯体主诉、违纪行为、焦虑/抑郁、攻击行为、外向行为问题的职校生在过去1个月内吸烟率分别为55.77%、49.18%、47.99%、45.98%和45.98%,明显高于一般人群吸烟率(14.61%);职校生过去1个月内吸烟率的心理行为危险因素为焦虑/抑郁情绪问题(OR=1.98,95%CI=1.23～3.19)和违纪行为(OR=1.59,95%CI=1.01～2.53),此外,存在违纪、焦虑/抑郁、攻击性、退缩行为、躯体主诉行为问题的职校生更易成为规律吸烟者,且每日吸烟量明显增加。结论职校生吸烟与心理行为问题关系密切,在今后的青少年控烟干预研究中应考虑青少年心理行为问题,以便更好地控制青少年吸烟行为。