上海市供水系统微囊藻毒素LR含量调查

目的 调查上海市供水系统中微囊藻毒素LR(MC- LR)的污染状况及常规水处理工艺对MC- LR的去除效果。方法 运用高效液相色谱法 (HPLC)检测有代表性的水源、水厂及出厂水样中MC LR的含量。结果 源水中MC- LR浓度随采样点及采样季节变化 ,在夏末秋初易形成污染高峰 ,最高达 2 . 38μg L。混凝沉淀、加氯消毒对去除毒素有一定的效果 ,而过滤则效果不明显 ,在出厂水中也能检测到MC- LR ,最高达1. 2 7μg L。结论 夏秋季节上海市供水系统源水受到以MC- LR为代表的蓝藻毒素的污染 ,郊区源水污染较重 ,常规水处理工艺不能有效地去除水中的微囊藻毒素。

上海市饮水机污染状况及其影响因素分析

[目的]通过对普通饮水机和冰水机污染状况的调查及其影响因素的分析,对饮水机微生物污染的情况作出一个初步的评价,以便为将来改进和提高饮水机的卫生性能提供科学依据。[方法]随机选择188台普通饮水机和16台冰水机进行卫生学调查,分析调查因素与检出微生物指标之间的关系。[结果]普通饮水机常温龙头水细菌总数、总大肠菌群超标率分别为70.2%、11.2%,霉菌检出率为41.5%;冰水机低温龙头水细菌总数、总大肠菌群超标率分别为81.3%、12.5%,未检出霉菌。饮水机聪明座的霉菌污染与桶内水霉菌污染之间(r_s=0.427,P=0.007)、聪明座的霉菌污染与常温龙头水之间(r_s=0.464,P=0.003)存在等级相关关系。不同放置场所的饮水机常温龙头水总大肠菌群的检出率不同(x^2=14.669,P=0.047);饮水机上使用水的种类对常温龙头水霉菌的检出率有影响(x^2=16.441,P=0.001);桶装水的周转时间及饮水机的清洗频率对常温龙头水总大肠菌群的检出率有影响(分别为x^2=8.254,P=0.041和x^2= 11.348,P=0.010)。[结论]必须重视饮水机的微生物污染;改造饮水机的现有结构;加快桶装水的周转时间并增加清洗频率,正确清洗。

上海市中老年人群中糖尿病发病与糖化血红蛋白基线值相关性的回顾性研究

目的研究中老年人群中糖尿病发病与糖化血红蛋白(HbA1c)基线值的相关性,并分析影响其检测结果的个体因素。方法在2009年通过多阶段分层随机抽样在上海地区调查了3219名≥50岁的上海常住居民。对空腹血糖受损(6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L)但调查前未被各级医疗机构诊断为糖尿病的调查对象,于2011年通过电话开展糖尿病发病率调查,并检测随访应答对象2009年所留血液样本HbA1c。结果基线人群自报糖尿病发病率为8.6%(278/3219)。2938名非糖尿病人中,空腹血糖受损病例为11%(313/2938)。对其中240名留有电话信息的调查对象于2011年开展电话随访,随访应答率为45%(108/240)。15%(16/108)在2年中新诊断为糖尿病。HbA1c≥6.5%的对象中有50%(6/12)发展为糖尿病,而HbA1c<6.5%的对象中仅有14%(10/72)(OR=6.4,95%CI:1.45～29.06)。多元线性逐步回归分析表明,HbA1c水平和三酰甘油水平呈显著正相关(r=0.176,P=0.026)。结论空腹血糖受损人群糖尿病发病率高于正常人群。基线HbA1c≥6.5%和新发糖尿病显著相关。空腹血糖受损人群应要求检测HbA1c以利于糖尿病的早期诊断和早期治疗。

邻苯二甲酸酯类化合物的环境污染及人体暴露水平

邻苯二甲酸酯,主要用作增塑剂,是一类环境内分泌干扰物。本文综述了邻苯二甲酸酯在我国环境中的污染水平、迁移转化规律及人体暴露途径和暴露水平。

2009—2014年上海市足浴场所的卫生状况

[目的]综合分析2009—2014年上海市足浴场所卫生状况,为足浴业卫生的有效监管提供基础数据和科学依据。[方法]2009—2014年,采取整群抽样的方法,每年对上海市各区/县随机抽取6~7家足浴场所作为监测对象。监测内容包括：室内空气、足浴用品、足浴水和从业人员手部卫生。[结果]足浴场所室内空气质量各指标合格率均≥93.88%。足浴用品大肠菌群和金黄色葡萄球菌各年合格率均≥96.28%,而拖鞋的霉菌合格率≤88.89%。足浴水绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌各年合格率≥97.06%,霉菌2010年合格率仅为33.33%。从业人员手部大肠菌群和金黄色葡萄球菌各年合格率≥96.64%;细菌总数合格率近几年有所下滑,霉菌合格率≤91.38%。[结论]上海市被抽检足浴场所室内空气质量总体情况良好,但足浴用品、足浴水及足浴从业人员手部卫生情况不容乐观。

上海市夏季游泳池水消毒副产物暴露水平及健康风险评估

目的研究上海市夏季游泳池水消毒副产物暴露水平及健康风险。方法于2016年7—8月,在上海市黄浦、静安、闵行和青浦4区各选择2家游泳场馆,以全部18个游泳池作为研究对象。检测游泳池水中消毒副产物三卤甲烷类(trihalomethanes,THMs,包括三氯甲烷、三溴甲烷、一氯二溴甲烷和二氯一溴甲烷)和卤代乙酸类(haloacetic acids,HAAs,包括一氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、一溴二氯乙酸和二溴乙酸)的浓度;基于问卷调查,对游泳池人群的消毒副产物暴露特征和水平进行评估,并评价其健康风险。结果除三溴甲烷未检出外,上海市夏季游泳池水中均检出其余8种消毒副产物。其中,三氯甲烷浓度为7.70~101.90μg/L;二溴一氯甲烷浓度为0.20~6.60μg/L;一溴二氯甲烷浓度为0.72~17.90μg/L;一氯乙酸浓度为5~88μg/L;二氯乙酸浓度为6.20~480.10μg/L;三氯乙酸浓度为7.60~613.30μg/L;一溴二氯乙酸浓度为4.17~17.60μg/L;二溴乙酸浓度为0.36~3.90μg/L。人群经皮肤和呼吸道暴露以三氯甲烷最高,人群平均致癌风险均小于1×10^(-5),非致癌风险远低于1。结论上海市夏季游泳池水人群消毒副产物经皮肤和呼吸道的致癌和非致癌风险都在可接受水平。

上海市某郊区学校儿童肺功能测定结果分析

[目的]了解上海市某郊区学校儿童的肺功能基本情况。[方法]对上海市某郊区小学的3～5年级学生进行肺功能检查。[结果]男女生肺功能主要指标如用力肺活量(FVC)、一秒钟用力肺活量(FEV1.0)、峰值呼气流速(PEF)、用力呼气中段流速(FEF2575)、用力呼出25%肺活量的呼吸流速(FEF25%)、用力呼出50%肺活量的呼吸流速(FEF50%)、用力呼出75%肺活量的呼吸流速(FEF75%)等与身高、体重和年龄均呈密切正相关,且与身高的关系最为密切;男生FVC、FEV1.0、PEF、FEF25%高于女生;有17.9%者显示肺通气功能受损,另有6.6%者可能发生早期小气道病变。[结论]肺功能测定是儿童呼吸系统的重要检测手段;儿童肺功能检测中,小气道指标对肺功能早期改变的意义尤其重要。

上海市卢湾区公共场所从业人群嗜肺军团菌感染危险因素研究

目的了解公共场所从业人员嗜肺军团菌的感染情况并调查其认知水平及行为特征,探讨预防控制公共场所从业人群嗜肺军团菌感染方法。方法采取随机抽样的方法,抽取冷却水嗜肺军团菌阳性场所从业人群293人进行问卷调查及血清嗜肺军团菌抗体的测定。结果从业人员对公共场所空气质量满意率为54.6%;夏冬季分别有20.5%和22.9%的调查对象所在工作场所几乎不开窗换气;自觉症状发生率为30.4%;认知水平低,73.4%的从业人员认知正确率小于50%;血清学检测军团菌阳性率为23.4%,主要为米克型。使用集中空调是嗜肺军团菌感染的危险因素（OR=1.991,95%CI=1.103~3.593）;采取不同的通风频率,自觉症状发生总频率评分的差异均具有统计学意义（夏天P=0.049,冬天P=0.006）。结论军团菌隐性感染、亚临床感染已经较为普遍。积极开展集中空调通风系统清洗消毒工作,加强从业人群空调安全使用行为及认知水平,加强开窗通风或新风量供给可有效预防控制军团菌感染。

上海市区老年人群细颗粒物个体暴露评估及其影响因素

[背景]全球疾病负担研究表明颗粒物对老年人群危害重大,因此基于精准暴露评估发现暴露风险因素并提出保护措施,至关重要。[目的]评估上海市区老年人群细颗粒物(PM2.5)个体暴露水平和四季变化特征,与室外监测站进行同步比较,探讨个体暴露的影响因素。[方法]本研究采用固定群组重复随访的研究设计,在上海市闵行区古美社区卫生服务中心招募老年志愿者83名,分别在四个季节完成4次随访,每次随访间隔三个月。每次随访研究对象需要完成连续7 d的个体PM2.5暴露测量、个体环境温度和相对湿度测量及活动模式和家居问卷调查,并收集同期国控监测站点(3 km以内)的大气颗粒物浓度数据。[结果]随访一年中,所有研究对象个体PM2.5暴露的日均值为38.0μg·m^(-3),高于同期室外大气监测站点PM2.5的日均值(35.7μg·m^(-3),P<0.05)。春、夏、秋三个季节个体暴露高于室外大气监测站,但冬季的个体PM2.5暴露低于室外大气监测站(35.3μg·m^(-3)vs.41.3μg·m^(-3))。经线性混合效应模型分析,室外PM2.5浓度、个体环境温度、日均做饭次数与个体PM2.5暴露水平呈正向关联(P<0.05),而每日居家时间与个体PM2.5暴露水平呈负向相关(P<0.05)。个体PM2.5暴露在四个季节的上午和下午用餐时间段,均呈现暴露高峰区段。进一步逐小时的多因素回归分析发现,室外大气PM2.5在凌晨到中午12时之间对个体PM2.5暴露的影响最大(室外PM2.5每升高1μg·m^(-3),个体PM2.5暴露增加0.6~0.8μg·m^(-3)),而其他时间段的影响较小(室外PM2.5每升高1μg·m^(-3),个体PM2.5增加0.4~0.6μg·m^(-3))。[结论]上海市区老年人群的个体PM2.5暴露水平在春、夏、秋季高于室外大气PM2.5水平。冬季低于室外大气PM2.5水平。室外PM2.5浓度高、个体环境温度高、日均做饭次数多可增加个体PM2.5暴露水平,每日居家时间长可降低个体PM2.5暴露水平。

微囊藻毒素-LR诱导肝细胞氧化应激

目的 研究微囊藻毒素-LR在不引细胞毒性的剂量（3～30μg／L）时对肝细胞的氧化应激。方法以HL-7702细胞株为模型，检测细胞内的酶系统损伤情况。结果细胞内过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（SOD）随着毒素剂量的升高和作用时间的延长而降低，而乳酸脱氢酶（LDH）渗出率及丙二醛（MDA）含量同对照组相比差异无统计学意义。结论微囊藻毒素-LR在非细胞毒性的剂量下可引起肝细胞的氧化应激，但尚不足以导致脂质过氧化。

无铅汽油使用后学龄儿童血铅、智商变化及经济效益初探

[目的 ]了解无铅汽油在上海使用 2年多来 ,汽车尾气相关污染物对学龄儿童血铅及智商的影响。 [方法 ]1999年、2 0 0 0年连续 2年对上海市不同交通污染区的学龄儿童进行流行病学调查 ,主要包括现场问卷调查 ,学龄儿童血铅水平及智商测定 ,并初步评价了汽油无铅化对学龄儿童的血铅及智商影响。同时根据有关资料作了经济效益的初步探讨。 [结果 ]城乡不同暴露地区的学龄儿童前后 2年血铅水平差异无统计学意义 ,血铅几何均数分别为 ( 0 .2 79±0 0 681)和 ( 0 .2 98± 0 .15 6) μmol/L(P >0 .0 5 ) ;但不同暴露地区 1999年儿童的血铅水平分别为 ( 0 .2 98± 0 .15 6)和 ( 0 .2 5 2±0 13 4) μmol/L(P <0 .0 5 ) ,可能原因主要包括区域及居住环境的差异。 1999年血铅水平与儿童智商呈负相关 ,智商 =119 2 -0 .114×血Pb(P <0 .0 0 2 ) ;经济效益的初步分析表明上海市学龄儿童血铅的降低可为上海避免近 6亿美元 (约 5 0亿人民币 )的经济损失。[结论 ]汽油无铅化可有效降低儿童的大气铅接触及学龄儿童血铅浓度 ,具有一定的社会和经济效益。

微囊藻毒素-LR的DNA损伤作用研究

目的探讨微囊藻毒素LR(MCLR)在不引起细胞毒性剂量情况下,能否引起细胞的DNA损伤,同时比较了MCLR对人肝细胞株(HL7702)和KB细胞(人口腔表皮癌细胞)的作用情况。方法利用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色(MTT)法测定细胞毒性,彗星试验检测细胞的DNA损伤。结果当MCLR在剂量为10～100μgL时,对这两种细胞活性无显著性影响,而HL7702细胞在30μgL时出现DNA损伤,且随着毒素剂量的增加,其DNA损伤更加明显。但在同等实验剂量下,未能见到KB细胞的DNA损伤。结论MCLR具有潜在的遗传毒性;且它导致的DNA损伤有具有胆汁酸转运系统的肝细胞系中表现出得更为显著。

食品中二恶英化合物国际比对结果分析

[目的]探讨食品中二恶英类化合物国际比对的结果,为提高分析能力总结经验。[方法]采用中位值、标准差进行统计,Z比分值进行评估。[结果]比对结果总的毒性当量浓度值(TEQ)第一年不满意,第二年为满意。[结论]从单项结果及总的TEQ结果看,该实验室分析二恶英及多氯联苯(PCB)能力在逐年提高,可以进行合格的食品中二恶英常规分折。

社区儿童哮喘及过敏性疾病的环境影响因素分析

目的了解上海市两社区儿童哮喘及过敏性疾病患病的环境影响因素。方法收集2013年1—12月上海市中心城区A社区和北部郊县B社区附近的空气监测国控点数据,指标包括PM2.5、PM10、O3、CO、SO2和NO2。在两社区各选择1所小学,调查校内3~5年级学生的家庭环境及呼吸系统健康状况等,比较疾病患病及症状发生率的差异,并分析其影响因素。结果 A社区大气PM2.5、O3、CO和SO2平均浓度高于B社区,差异有统计学意义（P〈0.01）。A社区儿童哮喘、哮喘现患、过敏性鼻炎、湿疹患病率及喘鸣样症状、持续咳嗽发生率均高于B社区（P〈0.05或P〈0.01）。多因素分析显示,居住在A社区、父母有哮喘和过敏史、家庭附近车辆较多可增加儿童哮喘的患病风险;父母有哮喘、过敏史和家庭附近车辆较多可增加哮喘现患的风险;居住在A社区、父母过敏史、家庭附近车辆较多可增加过敏性鼻炎患病风险,经常参加户外活动与过敏性鼻炎患病呈正相关;父母有过敏史和使用装修材料可增加湿疹的患病风险,母亲文化程度高的儿童湿疹患病率较高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。居住在A社区、父母过敏及哮喘史、房龄〉10年可增加喘鸣样症状的患病风险;父母过敏可增加持续咳嗽的患病风险;扫地拖地频率与喘鸣样症状发生呈负相关,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 A社区空气污染程度高于B社区,儿童哮喘及过敏性疾病的患病率亦较高。遗传、室内外环境、生活习惯等均与该疾病的发生有关。

大气细颗粒物暴露致发育毒性研究进展

国内外研究表明细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)污染是影响人体健康的重要因素。除了直接对呼吸系统及心血管系统的影响外,妊娠期PM2.5 暴露可直接影响子代的生长发育,表现为心肺功能及认知功能受损、各种不良妊娠结局、器官发育异常、先天缺陷等问题,但PM2.5 致发育毒性的作用机制尚不明确。该文对PM2.5 致发育毒性的流行病学及毒理学研究进展进行综述,以期为后续的研究提供参考依据。

环境水体中感染性胃肠道病毒检测方法研究进展

胃肠道病毒,是全球范围内引起经水传播的疾病的主要病原物。寻找检测水环境中具有感染性病毒的方法是当务之急。传统细胞培养是鉴定病毒感染力的金标准,但是仍存在费时、费力、成本高且有些病毒(诺如病毒)无法培养的缺点。常用的分子生物学检测方法在检测水中病毒时,虽然有很高的灵敏度和特异性,但亦存在病毒基因拷贝数和感染力之间缺乏相关性的局限性。本文遂对目前国内外在检测感染性病毒的相关研究方面,能部分克服传统细胞培养和直接聚合酶链式反应(PCR)法检测感染性病毒时之局限性的研究成果作一综述报道。

上海地区中老年人肝功能异常相关因素研究

目的 探讨中老年人群肝功能异常主要危险因素及其在肝功能异常进程中的作用.方法 采用病例对照研究,在已建立的8642例上海中老年人群队列（50岁及以上）中选取137例肝功能异常者[血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）或天冬氨酸氨基转移酶（AST） ＞40 U/L]作为本次研究的病例,按照年龄＆#177;1岁、性别匹配的原则以1∶3从同一队列人群中选取411例肝功能正常者作为对照.所有调查对象均参加面对面的问卷调查和体格检查,并采集血清样本测定ALT、AST、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和丙型肝炎病毒抗体（anti-HCVAb）.χ^2检验和秩和检验用于单因素分析,条件Logistic回归用于多因素分析. 结果 本组HBsAg携带率为12.4％（68/548）.经单因素分析结果显示,病毒感染和体质指数可能与中老年人群肝功能异常相关（P＜0.000）.进一步多因素分析结果显示,病毒感染（OR=1.85,95％CI：1.04～3.29,P=0.036）和肥胖（OR=3.60,95％CI：1.92～6.73）增加了肝功能异常的危险（均P＜0.001）;慢性病用药降低了肝功能异常的危险（OR=0.51,95％CI：0.32～0.80,P=0.004）. 结论 病毒感染和肥胖是中老年人肝功能异常的危险因素;在调整了其他因素后,慢性病用药与肝功能异常相关,可能是肝功能异常的保护因素.

上海二城区大气细颗粒物对大鼠肺泡灌洗液炎症指标的影响

[目的]利用动物实验,比较上海二城区各个季节大气细颗粒物(PM2.5)对大鼠肺部炎症指标的影响。[方法]分别在上海市宝山区、徐汇区采集两个社区4个季节的大气中PM2.5。每社区每个季节PM2.5设低、中、高剂量组(分别为1.6、8.0、40.0 mg/kg体质量),另设生理盐水对照组,每组6只SD大鼠。采用气管滴注的方式染毒,连续染毒3 d。最后一次气管滴注24 h后,收集肺泡灌洗液进行细胞计数,测定肺泡灌洗液中总蛋白、乳酸脱氢酶、白介素-6、肿瘤坏死因子-α的变化。[结果]肺泡灌洗液中各指标均呈现剂量-效应趋势。不同地区比较:宝山PM2.5对上述指标的影响在高剂量组均明显强于徐汇PM2.5(P<0.05)。不同季节比较:宝山高剂量组乳酸脱氢酶、白介素-6的含量春季明显大于夏、秋两季(P<0.05),冬季明显大于秋季(P<0.05),而在徐汇高剂量组秋季明显低于其他季节(P<0.05)。宝山高剂量组白介素-6在春、冬两季明显高于夏、秋两季(P<0.05),而在徐汇高剂量组春季明显高于秋季(P<0.05)。肿瘤坏死因子-α含量在宝山中、高剂量组春季明显高于秋季(P<0.05),而在徐汇高剂量组春、冬两季明显高于夏、秋两季(P<0.05)。在高剂量组宝山和徐汇春季PM2.5致肺泡灌洗液细胞总数增加明显高于秋季(P<0.05)。[结论]宝山钢铁工业区PM2.5对大鼠肺部炎性损伤强于徐汇交通区PM2.5,并存在一定的季节差异性。

水质评价综合指数法的研究进展

综述常用水质评价综合指数法的基本原理,对比分析其优缺点,认为联合使用余分指数合成法、最差因子判别法、内梅罗指数法、转换指数法和加权平均法,可以较好地应用于我国生活饮用水和水源地水的质量评价工作。