上海市疾病预防控制中心科研论文计量学分析

目的采用文献计量学方法,分析上海市疾病预防控制中心2008—2016年发表的科研论文,明确专业发展趋势和人才队伍建设状况,评估科技影响力。方法通过检索Web of Science、中国知网和万方等数据库获得所需论文。对论文的时间、专业领域和期刊分布进行描述性分析,并以logistic回归分析具有较高的影响因子和被引频次、发表于《科学引文索引》(Scientific Citation Index,SCI)收录期刊的论文特征。结果研究共纳入符合要求的发表于SCI收录期刊的论文167篇,发表于中文核心期刊、中国科技论文统计源期刊的论文672篇,发表于SCI收录期刊的论文年均增长22.5%。慢性病、环境健康危害因素等领域的论文稳步增长。发表于SCI收录期刊的论文平均影响因子为5.50,篇均被引次数为21.02次,整体H指数为38。高级职称者发文刊载期刊的影响因子较低(OR=0.21,95%CI为0.05~0.88);发表年份较晚的论文(OR=0.09,95%CI为0.04~0.21)、博士文化程度者(OR=0.29,95%CI为0.10~0.87)发表的论文的被引频次较低。结论近年来,上海市疾病预防控制领域科研论文数量、影响力和专业范围不断拓展,体现了居民的健康需求和公共卫生专业的发展方向。分析结果还提示,上海市疾病预防控制中心牵头发表论文的数量和影响力仍需提升,并应结合国家卫生人才职业评价的相关政策,应对高级职称人员发表高质量论文较少等问题。

上海市耐多药肺结核患者治疗减免政策实施现况分析

目的 :了解上海耐多药肺结核患者的疾病经济负担现状,评价减免补偿政策的效果,为制定更合理的减免补偿措施、切实减轻患者疾病经济负担提供理论依据。方法 :对2011—2013年间确诊并签约进行管理的全部耐多药肺结核患者共287人进行问卷调查、资料查阅,了解其社会人口学特征、诊疗过程及相关的医疗费用支出和减免报销的情况。结果 :减免政策知晓率达99.56%,85.96%的调查对象获得减免,减免额和减免比例的中位数分别为10 311.50元和34.22%。超过半数的调查对象认为减免金额和减免范围不够。所有调查对象的自付比例中位数为60.99%。减免政策实施后,仍有36.84%的患者家庭因治疗耐多药肺结核病产生灾难性医疗支出。结论:减免政策在一定程度上减轻了患者的经济负担,但减免金额少、减免范围小、患者自付比例高、事后报销的方式仍是比较突出的问题。

公共卫生项目治理的逻辑基础与治理框架构建：以上海市社区居民大肠癌筛查项目为例

公共卫生项目着眼于人群健康维护与促进,是服务于人群的公共事业。为了更好地实现对项目规范化与有序化的管理,基于公共管理理念与新公共治理理论,研究提出公共卫生项目治理。项目治理溯源于项目全过程管理,根因于医疗卫生行政机构、医疗卫生服务机构、社会团体、社区与居民等多元主体的共同参与。文章围绕公共卫生项目的设计、实施反馈与持续推进各个阶段,基于项目所处的宏微观环境,构建“规则-机制-实施-评估”的治理框架,并以上海市社区居民大肠癌筛查项目为例加以论证。研究将治理理念纳入公共卫生项目管理中,为公共卫生项目的有效推进与管理实践提供全新的思路。

流动社会视角下新冠肺炎疫情防控策略的伦理考量

传染病是人类共同的敌人,社会的流动化特征可能会加剧新冠肺炎疫情潜在的蔓延趋势,对人民生命健康安全和社会经济发展造成严重的短期冲击和损失。自2020年1月底以来,中国将多部门合作、群防群控、全社会参与、科技支撑决策等理念融入新冠肺炎疫情防控的基本原则和策略中,构筑国内统一的系统性战“疫”防线,形成疫情防控的综合治理;并且与其他国家和地区紧密合作与交流,有效地抵制了国内新冠肺炎疫情的冲击,也为全球疫情防控赢得了宝贵的窗口期。然而,面对“非常态”下共同善的扩张,最广大人民的生命健康权是制定并实施疫情防控策略的出发点,需要加强伦理规制和法治建设及配套措施,实现防控主体和客体权益的适当平衡;面对国际存在的疫情歧视和污名化现象、全球疫情大流行态势,需要以人道主义精神,强化人类命运共同体理念,共建国际危机应对、防疫体系和协调互助机制。

上海市社区2型糖尿病患者生存质量及影响因素

[目的]评价上海市社区管理的2型糖尿病患者的生存质量,探索其影响因素。[方法]采用分层多阶段等概率抽样方法,抽取2 741例上海市社区管理的2型糖尿病患者,对其基本情况、疾病情况和生存质量进行问卷调查,利用多因素非条件logistic逐步回归对生存质量影响因素进行分析。[结果]女性1 596例（占58.23%）,男性1 145例（占41.77%）;年龄（67.70±9.30）岁;病程中位数为8年,10年以上患者占36.61%;患者自报发生糖尿病慢性并发症占13.06%;患有高血压、冠心病、脑卒中相关慢性病的比例分别为63.99%、17.22%和11.57%。社区糖尿病患者生存质量的躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总体健康感、活力、社会功能、情绪角色和精神健康8个维度的得分分别为85、100、90、62、75、89、100、80分。生存质量的促进因素主要包括体育锻炼,对上述8个维度均有促进作用,OR值范围1.21-1.91。生存质量的负面因素主要包括：女性（对8个维度均有影响,OR值范围0.50-0.81）、患有慢性并发症/冠心病（均对6个维度有影响,OR值范围分别为0.53-0.75,0.62-0.77）及脑卒中相关慢性病（对5个维度有影响,OR值范围0.57-0.75）;其他负面因素包括高龄、低文化程度、低收入。[结论]提高糖尿病患者的生活质量需要采取综合措施,重点包括开展适当的体育锻炼、积极治疗相关合并症或并发症。

上海市贝类水产品诺如病毒污染状况及基因分型

[背景]诺如病毒(NoV)是影响食品卫生与安全的重要污染物。贝类可富集环境水体中的病毒,是重要的食源性病原体传播载体。[目的]了解NoV在上海市贝类水产品中的污染状况,并对阳性株进行鉴定分型,为预防食源性疾病的发生,制定防控措施提供参考依据。[方法]采用实时荧光逆转录聚合酶链式反应法对2017—2019年上海地区采集的580份贝类水产品中NoV进行检测,用逆转录巢式聚合酶链式反应法对部分阳性样本病毒衣壳蛋白(VP)1区扩增片段进行分型分析。[结果]580份贝类样品中NoV检出率为8.97%,其中NoV GI型检出率为2.24%(13/580),NoV GII型检出率为5.86%(34/580),NoV GI和GII混合型检出率为0.86%(5/580)。四个季节的贝类水产品中NoV检出率的差异有统计学意义(χ^(2)=8.132,P=0.043),冬春季较高;不同种类贝类水产品NoV检出率差异有统计学意义(χ^(2)=14.152,P=0.049),以蚌科、牡蛎科为高。VP1区部分核酸序列分子系统进化分析显示,贝类水产品中可检测到NoV GII.2、3c、13、17共4个No V GII型的基因亚型存在。1株GII.2型与参考株X81879同源性为88.8%;2株GII.3c型之间同源性为91.6%,与参考株AB385626同源性为87.1%~92.0%;1株GII.13型与参考株AY113106同源性为93.6%;1株GII.17型与参考株LC037415同源性为98.6%,与2014年发现的江苏南京株KU757049和上海株KT380915同源性分别为97.8%和97.4%。[结论]上海地区贝类水产品中存在NoV污染,且污染具有季节特点,以冬春季污染较严重;其基因型以GII型为主。

新型冠状病毒肺炎疫情发布中的公共卫生伦理考量

分析公共卫生实践中个人隐私泄露可能造成的问题,以上海市新型冠状病毒肺炎疫情信息发布为例,分析疫情发布中涉及病例信息时考虑公共卫生伦理原则而采取的具体方式,以及根据疫情的变化而不断调整工作方法的具体表现,体现上海在新型冠状病毒肺炎防控中为维护公共卫生伦理所作的努力。同时指出,疫情防控信息的公布应遵循公共卫生伦理原则,疫情防控信息的采集、传输与发布需要规制,而公共卫生相关人员的能力与素质也需要与时俱进。

荧光剂真的那么可怕吗

“双十一”购物热潮来临,很多消费者在选购洗衣液、纸巾等日用品和化妆品时格外青睐标示“不含荧光剂”的产品。因为网上传言“荧光剂可通过皮肤被吸收,进而在人体内蓄积、消弱人体免疫力、阻碍伤口愈合、具有潜在的致癌性等”,已引起大家对荧光剂的关注和担忧。

婴幼儿衣物为何惊现塑化剂

不久前,一家销量可观的知名国际服裝公司向国家市场监管总局提交了召回部分进口婴幼儿T恤的计划,主要是因为其胸前印花的邻苯二甲酸酯含量超标,一时引起公众高度关注。邻苯二曱酸酯是一种塑化剂,多存在于塑料制品中,为何在本物中也会存在?其他日用品中也有吗?对健康有危害吗?能通过洗涤去除吗?

5-氨基乙酰丙酸对持续性高糖致内皮细胞氧化损伤的干预作用研究

[背景]5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)是一种天然存在的氨基酸,广泛存在于植物和动物中。目前研究发现,5-ALA具有增强胰岛素敏感性和改善糖耐量水平的作用,而其在高糖诱导的内皮细胞损伤中的作用及其机制尚不清楚。[目的]探讨5-ALA在持续性高糖致人脐静脉内皮细胞(HUVECs)氧化损伤中的作用。[方法]设置阴性对照组、持续性高糖组、5-ALA干预组(1.0、10.0、50.0、100.0、200.0 mmol·L^-1)。用5-ALA预处理HUVECs 24 h,而后在细胞培养液中加入葡萄糖至终浓度为30 mmol·L^-1,持续性高糖组细胞在含30 mmol·L^-1葡萄糖的培养基中培养,阴性对照组细胞在正常培养基中培养,各培养48 h。处理结束后,用CCK-8检测细胞活性,用相应试剂盒检测活性氧(ROS)水平、抗氧化酶[总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]活性和丙二醛(MDA)含量。[结果]与阴性对照组相比,持续性高糖组HUVECs活性降低(t=6.620,P<0.01),HUVECs内ROS的水平增加(t=^-10.671,P<0.01),HUVECs内抗氧化酶T-SOD、CAT和GSH-Px的活性降低,MDA的含量增加(t=11.348、14.302、14.951、^-12.562,均P<0.01)。经5-ALA预处理后,与持续性高糖组相比,干预组HUVECs活性在不同程度上增加,其中50.0 mmol·L^-15-ALA组增加最明显(t=-5.032,P<0.01);HUVECs内ROS的水平降低,其中200 mmol·L^-15-ALA组降低最明显(t=11.232,P<0.01)。5-ALA可增加抗氧化酶的活性,并降低MDA的含量。对于T-SOD、GSH-Px和MDA而言,50.0 mmol·L^-15-ALA干预效果最佳(t=-8.562、^-14.273、12.526,均P<0.01);对于CAT而言,100.0 mmol·L^-15-ALA干预组升高最明显(t=-21.467,P<0.01)。[结论]持续性高糖可增加内皮细胞内ROS的水平,降低T-SOD、CAT和GSH-Px的活性和增加MDA的含量,而5-ALA在一定程度上减轻持续性高糖引起的氧化损伤。