上海市肿瘤患者疼痛及治疗情况—2007年调查结果

目的:调查上海市肿瘤患者癌痛特征及治疗情况。方法:对2007年1月—3月在上海市各级医院治疗的1131例癌痛患者进行癌痛和治疗情况的问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果:患者从发生疼痛至得到治疗的平均时间为4.1个月,60.6%的患者发生疼痛后能在1个月内得到治疗,79.1%的患者认为止痛药是最有效的止痛方法,68.4%的患者治疗疼痛最常就诊的科室为肿瘤疼痛专科。42.4%的患者认为服用止痛药会成瘾,45.9%的患者仅在疼痛时服用止痛药物。81.3%的患者月平均止痛药费用≤400元,71.9%的患者认为目前的止痛药费用基本或者完全可以负担。接受止痛治疗后患者的疼痛程度明显减轻,身体状况明显改善,患者对止痛治疗效果的满意程度与常住地址类型、是否得到及时的药物治疗和药费负担有关。与1999年的调查结果相比较,1次门诊取药量、肿瘤疼痛专科就诊的比率、对止痛药物成瘾性的正确认知比率及按时服用止痛药的比率均明显上升。结论:止痛治疗可有效控制癌痛,患者对止痛治疗较满意,癌痛治疗的宣传教育工作初显成效;但是,患者对止痛药的认知度及获得止痛治疗的便捷性尚需进一步提高,并且需要进一步减轻癌痛患者的医疗负担。

上海市消化系统常见恶性肿瘤发病现况和时间趋势分析

背景:目前全球消化系统常见恶性肿瘤占所有部位恶性肿瘤新发病例数的1/3左右,是一项重要的公共卫生负担。目的:描述上海市消化系统常见恶性肿瘤发病现况和时间趋势,分析其危害程度和主要特征,为探寻病因学研究线索,制定和评估预防、研究与控制的规划和措施提供依据。方法:根据上海市恶性肿瘤病例报告登记系统收集消化系统恶性肿瘤发病资料,选择食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌和胰腺癌6种常见恶性肿瘤,统计2003～2007年上海全市的发病情况及其年龄、性别与地区分布特征,应用年度变化百分比的方法对1973～2007年上海市区的男女标化发病率进行时间趋势分析。结果:2003～2007年,上海全市共新诊断消化系统恶性肿瘤101 612例,占所有部位恶性肿瘤的43.18%。常见恶性肿瘤中食管癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌分别居第7位、第3位、第2位、第4位、第12位、第6位,发病率和标化发病率分别为11.26/10万和5.52/10万、41.23/10万和21.05/10万、43.35/10万和22.23/10万、29.80/10万和16.07/10万、8.02/10万和3.77/10万、12.84/10万和6.35/10万;各部位肿瘤的年龄别发病率均随年龄的增长而升高;除胆囊癌女性标化发病率高于男性,其余均为男性高于女性。1973～2007年期间,食管癌、胃癌和肝癌标化发病率均呈下降趋势,而结直肠癌、胆囊癌和胰腺癌则呈上升趋势。结论:上海市消化系统恶性肿瘤发病负担略低于全国平均水平,远高于世界平均水平,主要特征为男性肝癌年龄别发病率的特殊变化、胆囊癌标化发病率的性别差异、老年女性人群中年龄别发病率的显著升高以及标化发病率时间趋势中女性胆囊癌、男性食管癌和胃癌的特殊变化,可作为开展相关病因学研究的重要线索。

上海市社区癌症患者生活质量及其影响因素

背景与目的:目前癌症患者生活质量的评价已经成为肿瘤临床研究的终点指标之一,其综合反映了癌症患者的生存、预后和生活状况。本研究试图通过了解上海市社区癌症患者生活质量及其影响因素,探索有针对性的干预措施,评价医疗卫生服务效果。方法:采用整群抽样的方法从上海肿瘤病例数据库中选取社区中7967例癌症患者进行问卷调查并填写FACT-G自评量表,共回收合格调查表6694份。统计描述其生活质量的流行病学分布,使用多元线性逐步回归分析数据,确定影响患者生活质量的主要因素。结果:社区癌症患者中,平均生活质量评分为107.62±18.77(95%CI:107.17～108.07)。患者生存期、诊断时期别、肿瘤有无转移、治疗状况、体能评分KPS和疼痛VAS评分是生活质量的主要影响因素。结论:早期诊断癌症、提高临床治疗效果、提供社区康复指导与止痛服务对于提高社区癌症患者的生活质量会有帮助。

上海市社区女性乳腺癌患者抑郁和生活质量状况研究

背景与目的：乳腺癌是目前上海女性中发病率最高的恶性肿瘤,也是最易发生抑郁的癌症。为此,本研究旨在了解上海市社区女性乳腺癌患者的抑郁和生活质量状况及其影响因素。方法：采用整群抽样的方法从上海肿瘤病例数据库中选取社区中1328名女性乳腺癌患者进行问卷调查并填写自评量表,共回收合格调查表1172例。统计描述其抑郁状况和生活质量水平的流行病学分布,确定患者的抑郁发生和生活质量的主要影响因素及抑郁发生和生活质量的关系。结果：上海市社区女性乳腺癌现患者抑郁发生的比例为22.9%（95% CI：20.0%-25.0%）,平均的生活质量评分为107.62分（95% CI：106.41-108.83）。乳腺癌患者存活期、诊断时期别、治疗状况、体能评分KPS、疼痛VAS评分等因素是影响患者抑郁发生和生活质量的主要因素,抑郁的发生严重影响了患者的生活质量。结论：早期诊断乳腺癌、提高临床治疗效果、提供社区康复指导服务可降低其抑郁的发生比例,提高社区乳腺癌患者的生活质量。

上海市社区肝癌高危人群早发现干预效果的研究

目的:研究肝癌高危人群定期筛检早发现在社区推广实施的效果。方法:在上海市的卢湾和松江2个区中19个社区开展了基于健康档案的肝癌高危人群筛选工作,通过健康教育的干预,邀请这些高危对象参加每半年AFP加B超的检查,并跟踪随访其参加情况和发生肝癌的情况。结果:44个月的观察期内,在3280例的筛检队列中,筛检检出率是114.56/10万人年,早中期检出率是65.46/10万人年。队列中规范参加筛检的比例为36.95%,其肝癌年发病率是普通人群肝癌发病的6.3倍,死亡率是普通人群肝癌死亡率的1.1倍,肝癌的早中期比例高于普通人群。具有不同的危险因素者肝癌检出率有明显差异,其中慢性肝炎史合并肝硬化的高危人群的检出率最高。结论:规范参加筛检的高危人群中发现肝癌的早中期比例高于普通人群,其差异可能是参加筛检的效果;本研究观察到的肝癌高危人群的特点将为今后设计和实施以社区为基础的肝癌高危人群筛检工作提供有益的借鉴。

上海市医师对癌症疼痛的认识及治疗状况——2007年调查结果

目的:调查上海市医师对癌症疼痛的认识和治疗现状。方法:2007年1—3月对上海市106所二、三级医院1 982名医师进行癌痛治疗知识及治疗情况的问卷调查并进行统计学分析。结果:对"三阶梯止痛"治疗方案,52.3%的医师表示非常了解,比1999年上升了21.6个百分点,肿瘤科医师的了解程度明显好于非肿瘤科医师;16.8%的医师对镇痛治疗剂量滴定的3个主要原则回答完全正确,肿瘤科医师回答的正确率高于非肿瘤科医师;强阿片类药物成为医师治疗重度癌痛的首选药物,应用杜冷丁治疗重度癌痛的比率下降;74.8%的患者通过治疗能使疼痛明显减轻,比1999年上升了25.4个百分点;81.1%的医师肯定疼痛治疗效果,肿瘤科医师对治疗效果更为乐观;93.3%的医师认为有必要继续开展癌痛治疗知识的培训,其中非肿瘤科医师的需求更高。医院和政策法规限制过严是目前使用止痛药物的主要障碍。结论:医师对癌痛的认识和诊治水平较1999年有较大提高,但仍需进一步开展癌痛治疗知识的培训,推广规范性治疗并消除止痛药物的用药障碍。

上海市人群2002-2006年肝癌生存率分析

背景与目的：我国是肝癌高发地区。上海市最新监测数据显示,肝癌发病率居恶性肿瘤发病前列,疾病负担仍很大。该研究旨在分析上海地区肝癌患者生存率情况,为肝癌的防治提供基础数据。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年肝癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法对肝癌患者的观察生存率（observed survival,OS）和相对生存率（relative survival,RS）及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析。结果：纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肝癌病例20 702例,1~5年OS分别为32.03%、21.63%、16.51%、13.66%和11.72%,1~5年RS分别为34.21%、23.93%、19.18%、16.84%和15.45%。男性OS较女性OS高,0~34岁年龄段患者OS高于其他年龄组,肝细胞癌的OS高于其他类型,Ⅰ期患者的OS明显高于Ⅲ期和Ⅳ期,市区和郊区居住肝癌患者生存情况差异无统计学意义（P〈0.05）。过去30多年来,上海市肝癌患者5年OS和RS改善明显。结论：上海市肝癌患者的生存水平上升明显,但与其他常见恶性肿瘤相比,生存率仍较低,因此,进一步加强危险因素和高危人群的控制和干预是今后肝癌防治工作的重点。

2002—2005年上海市15～44岁青年人肺癌发病的时间趋势、现况及生存期分析

目的:分析2002—2005年上海市15～44岁青年人肺癌发病的时间趋势、现况及生存期。方法:收集上海市疾病预防控制中心"上海市肿瘤病例登记和管理系统"中的病例资料,应用年均变化百分率(annual percent change,APC)模型分析肺癌患者发病的时间趋势,应用SPSS 12.0软件和寿命表法计算各观察年份中患者的生存期和中位生存期,以Kaplan-Meier法和COX回归模型进行单因素和多因素分析。结果:2002—2005年上海市15～44岁人群新诊断肺癌病例共972例,占同期全人群肺癌病例的3.09%,男、女性发病比率为1.63∶1。15～44岁青年人肺腺癌的比率高于同期全人群肺腺癌的比率,而临床分期在2者间无明显差异。多因素分析结果显示,患者的性别、病理类型、临床分期和医院等级是青年人肺癌独立的预后因素。结论:上海市青年人肺癌的特征与全人群特征不同,有必要更深入地分析青年人肺癌的生物学特性。

上海市肿瘤防治宣传周工作实践

健康教育与健康促进作为重要的肿瘤防治手段,具有广覆盖、低成本、高收益和贯穿三级预防各环节的优点。上海是我国最大的城市,是最早开展人群基础肿瘤登记工作的地区之一,有着开展肿瘤防治健康教育工作的悠久历史,其中以每年的“上海市肿瘤防治宣传周”工作为核心。

上海人群肺癌生存率分析

背景与目的:肺癌在我国是第一位新发和死亡恶性肿瘤。该研究旨在掌握以人群为基础的肺癌生存率资料,为评价肺癌防治效果提供参考。方法:该研究根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年诊断的肺癌病例的登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法对肺癌患者的观察生存率(observed survival,OS)和相对生存率(relative survival,RS)及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析,以反映上海地区人群肺癌的生存现况。结果:纳入分析的上海市2002—2006年诊断的肺癌病例41 802例,5年OS和RS分别为13.75%和20.23%,中位生存期318 d。女性5年OS(15.49%)高于男性(13.00%)。郊区5年OS(14.25%)高于市区(13.23%)。生存率随着年龄、诊断时期别的升高而降低。0~34岁年龄组5年OS为38.21%,大于等于75岁年龄组仅为5.48%;Ⅰ期病例5年OS为55.47%,Ⅳ期病例为5.27%。不同病理学分型的病例生存情况有差异,鳞癌的5年OS最高(24.40%),其次是腺癌(22.26%),再次为大细胞肺癌(20.27%)和小细胞肺癌(12.22%)。从1972—1976年到2002—2006年,上海市区男性肺癌的5年OS从6.8%提高到12.4%;女性肺癌的5年OS从7.3%提高到14.9%。RS所得结果相似。结论:在过去30年中,上海市肺癌患者的生存情况有所提高,在各国家地区之中处于中上水平,但与其他癌症相比肺癌预后仍然较差。吸烟等危险因素的防控、低剂量螺旋CT作为早期筛查的手段以及靶向治疗是未来提高肺癌生存率的方向。

2002-2010年上海市户籍儿童恶性实体肿瘤发病特征和变化趋势分析

目的分析上海市15岁以下儿童恶性实体肿瘤发病特征和变化趋势，为病因学研究提供线索，为防治措施的制定和评估提供依据。方法资料来源于上海市肿瘤登记信息系统和儿童肿瘤专项调查。采用儿童肿瘤国际分类ICCC-3进行归类分析。统计2002—2010年上海全市儿童恶性实体肿瘤发病情况及性别、年龄别和瘤别分布特征，应用基于Poisson分布的标化发病率比较方法，计算2007—2010年和2002—2006年两个时期标化发病率比。结果（1）2002—2010年上海全市共新诊断15岁以下儿童恶性实体肿瘤868例，分别占全部恶性肿瘤和全部儿童恶性肿瘤新发病例数的0．2％和65．8％。年均发病率为79．0／100万，标化发病率为80．2／100万。（2）男性儿童恶性实体肿瘤标化发病率为86．3／100万，女性为73．8／100万。0～4岁组发病率为93．4／100万，5～9岁为65．2／100万，10～14岁组为79．3／100万。（3）年均发病率最高的5种恶性实体瘤依次为：中枢神经系统肿瘤（23．8／100万）、淋巴瘤（11．0／100万）、生殖细胞恶性肿瘤（7．8／100万）、神经母细胞瘤（7．7／100万）和软组织肉瘤（6．8／100万）。（4）与2002—2006年相比，2007—2010年总的儿童恶性实体肿瘤发病率无明显改变，但男性儿童发病率显著增加，标化发病率分别为94．3／100万和79．5／100万，标化发病率比1．2（95％CI：1．0～1．4）。女性儿童发病率无明显变化。两个时期不同亚瘤别发病率比较差异均无统计学意义。儿童恶性实体肿瘤为罕见疾病，尤其是某些少见癌肿的病例数较少，波动较大，在结果解释时需加以注意。结论2002—2010年上海市儿童恶性实体肿瘤男性发病率高于女性，不同年龄段发病率不同，年龄发病率以0～4岁为最高，中枢神经系统肿瘤是最常见的儿童恶性实体肿瘤。研究结果为开展相关病因学等研究提供了重要线索，亦提示需积累更长时间和更多地区的人群监测资料加以证实和探讨可能的影响因素。

上海市儿童恶性肿瘤发病情况和时间趋势分析

目的描述上海市〈15岁儿童恶性肿瘤发病情况和发病变化趋势。方法利用上海市恶性肿瘤病例报告系统收集的儿童恶性肿瘤发病资料，采用儿童肿瘤国际分类（ICCC-3）进行归类，分析2009-2011年上海市儿童恶性肿瘤的发病情况及其性别、年龄别分布特征，并应用Joinpoint软件计算年度变化百分比（APC），对2002-2013年上海市儿童恶性肿瘤发病率时问趋势进行分析。结果2009—2011年上海市共诊断儿童恶性肿瘤病例460例，占所有部位肿瘤的0.3％，粗发病率为129．0／100万，标化发病率（ASR）为129．6／100万。男童恶性肿瘤发病率高于女童，ASR分别为142．1／100万和116．4／100万，男女童发病比为1．2（95％CI：1．0—1．5）。白血病是最常见的儿童恶性肿瘤（35．9％，165／460，ASR：47．0／100万），其次为中枢神经系统（19．8％，91／460，AsR：25．6／100万）和淋巴瘤（9．8％，45／460，ASR：12．6／100万）。2002—2011年性别、年龄组（0一、5～和10～14岁）儿童恶性肿瘤发病率无明显改变，不同肿瘤[白血病、中枢神经系统（CNS）肿瘤以及淋巴瘤]发病率也无明显改变。结论上海市男童恶性肿瘤发病率高于女童。白血病、CNS肿瘤和淋巴瘤是最常见的儿童恶性肿瘤。2002--2011年上海市儿童恶性肿瘤发病率无明显改变。

上海人群结直肠癌生存率分析

背景与目的：中国结直肠癌的发病率和死亡率逐年上升，该研究分析了结直肠癌生存率资料，以促进结直肠癌的防治。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002--2006年结直肠癌登记和生存随访报告资料，采用寿命表法和EdererⅡ法对结直肠癌患者的观察生存率（observed survival，os）和相对生存率（relative survival，RS）及其相关人口学和疾病状况特征资料进行分析，以反映上海地区人群结直肠癌的生存现况。结果：纳入分析的上海市2002--2006年诊断的结肠癌和直肠癌病例分别为16682例和11906例，5年OS分别为48．84％和51．65％，5年RS分别为70．50％和71．31％。各种不同诊断时期别间的生存率差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅰ期患者的生存率明显高于Ⅲ期和Ⅳ期。不同性别、年龄、肿瘤组织学类型和居住区域的结直肠癌患者生存情况差异有统计学意义（P〈0．05）。女性生存率较男性高，〉44～54岁年龄段患者生存率高于其他年龄组，上皮型肿瘤的结肠癌患者生存率高于其他组织学类型的结肠癌患者，非上皮型肿瘤的直肠癌患者生存率高于其他组织学类型的直肠癌患者。过去30年来，上海地区结直肠癌的5年OS和RS都有明显改善。结论：上海市结直肠癌患者的生存水平较高，接近发达国家水平。不同特征人群结直肠癌生存的差异为进一步改善早期筛查和临床诊治提供了发展方向。

上海人群胃癌生存率研究

背景与目的：我国胃癌的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,以人群为基础的胃癌生存率资料反映了胃癌诊治效果,也可以为评价胃癌人群综合防治效果提供参考。方法：根据上海市肿瘤登记处收集的2002—2006年胃癌登记和生存随访报告资料,采用寿命表法和EdererⅡ法计算胃癌患者的观察生存率（observed survival,OS）和相对生存率（relative survival,RS）。结果：上海市2002-2006年共诊断胃癌病例28 243例,患者5年OS和RS分别为32.15%和45.81%。35-54岁年龄段患者生存率高于其他年龄组;Ⅰ期患者的生存率明显高于其他分期患者;管状腺癌的胃癌患者生存率显著高于其他类型;郊区患者5年OS高于市区患者。不同性别患者的生存率差异无统计学意义。2002-2006年与1972-1976年相比,男、女性胃癌患者的生存率均显著上升。结论：不同年龄、居住区域、诊断时期别、肿瘤组织学类型和病理学类型的患者生存率差异有统计学意义。上海地区胃癌的5年OS和RS在过去30年中显著升高,但仍低于发达国家。应提高胃癌患者早期诊断率,以改善胃癌患者的生存及预后情况。

儿童恶性肿瘤的环境危险因素研究进展

恶性肿瘤是影响儿童身心健康的重大疾病之一。有关儿童恶性肿瘤的环境危险因素主要包括物理因素、化学因素、生物因素以及因个体对外界刺激的敏感性不同而形成的个体易感性差异。本文从这4个方面综述了目前儿童恶性肿瘤环境病因学方面的研究现状,为开展儿童恶性肿瘤的病因学研究提供更全面认识,从而采取有效的预防措施,减少有害因素的暴露。

上海地区癌症患者疼痛诊断和治疗规范性的评估

目的:了解三阶梯止痛方案在医疗机构中的执行情况,评价上海地区癌症患者疼痛诊断和治疗的规范性。方法:抽取上海市22家二、三级医院的210份具有疼痛症状并经止痛治疗的癌症患者的住院病史,采用专家评审的方法,以三阶梯止痛原则为标准,对患者疼痛诊断和治疗符合标准的程度进行评估。结果:癌症疼痛诊疗完全符合三阶梯止痛原则的病史占5.7%,基本符合者占33.3%,不符合者占30.0%,无法评价者占31.0%,总符合率为39.0%。三级医院总符合率高于二级医院(P<0.01),郊区二级医院总符合率高于市区二级医院(P=0.012)。疼痛描述不规范是不符合和无法评价的最主要原因。结论:被调查的上海医院对癌症疼痛处理的规范性仍不理想,目前癌症疼痛诊断和治疗中突出的问题由原来的用药转变为疼痛评估。癌症疼痛控制应得到临床医护人员的重视,除进一步加强培训和教育外,还应加强临床规范诊治的监督检查力度,以提高癌症疼痛处理的规范率。

上海市区居民1973-2005年结直肠癌发病趋势分析

目的了解1973-2005年上海市区居民结直肠癌发病率的时间变化趋势。方法结直肠癌发病资料来自上海市肿瘤发病登记处，共采集32 962例结肠癌患者资料和24 662例直肠癌患者资料。根据人口普查资料中性别、年龄构成估算各年人口数，利用世界标准人口，采用直接法计算标化发病率。标化发病率年度变化百分比（APC）估算采用对数线性回归法，并用病例数进行加权。结果1973-2005年男女性结直肠癌发病率均呈上升趋势，结肠癌的标化发病率分别从6．09／10万和5．70／10万上升至14．70／10万和14．35／10万，APC分别为3．03％（t=14．77，P〈0．01）和3．21％（t=22．15，P〈0．01）。男女性直肠癌标化发病率分别从7．68／10万和6．51／10万上升至11．45／10万和8．28／10万，APC分别为1．34％（t=7．28，P〈0．01）和0．93％（t=7．34，P〈0．01）。女性结直肠癌的APC在85岁～组达到最高，分别为5．86％和2．79％；而男性在80岁～组APC最高，分别为4．64％和2．38％。男女性45岁及以上各年龄组结肠癌的APC大于直肠癌。33年间，男女性结直肠癌的平均发病年龄由57～60岁推迟到66—70岁。结肠癌发病年龄较直肠癌略晚[2003-2005年，男性结肠癌平均发病年龄为（68．61±12．17）岁，男性直肠癌为（66．81±12．62）岁，t=4．90，P〈0．01；女性结肠癌为（69．20±12．13）岁，女性直肠癌为（67．75±12．54）岁，t=3．81，P〈0．01]。结论上海市区男女性结直肠癌的标化发病率在33年里稳步上升，其中结肠癌上升趋势更加明显，有必要进一步探讨导致这种变化的原因。

上海市女性居民乳腺癌早期发现知识和行为调查

目的：了解上海市≥15岁居民乳腺癌早期发现知识和行为现状，为有针对性地开展健康教育和早期发现工作提供科学依据。方法：利用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据，调查采用多阶段分层概率随机抽样方法，对15732名常住居民进行问卷调查，最终有效问卷15663份，其中女性7774人。结果：1）≥15岁女性居民对乳腺癌早期异常体征和≥35岁定期检查知识的总体知晓率分别为60．53％和51．10％。各年龄组间知晓率存在差异，35～69岁女性居民知晓率分别为66．33％和57．25％。不同文化程度者早期发现知识知晓率不同，文化程度高者知晓率高，大专及大专以上被调查者知晓率分别为79．57％和68．74％。2）居民曾接受乳腺癌早期发现相关检查的比例低，不同年龄段和不同文化程度居民受检比例不同。20～69岁女性居民坚持’每月乳腺自查’的比例为30．87％，不能坚持每月乳腺自查的主要原因是对乳腺自我检查的方法不了解（42．58％）和容易忘记（23．01％）。35～69岁女性居民曾接受临床乳腺触诊检查比例为21-28％，45-69岁女性居民X射线钼靶检查和乳腺超声受检比例分别为14．36％和18．80％。3）在接受过早期发现相关检查的调查对象中，最近一次接受检查的时间距调查平均时间间隔不同，较推荐的时间间隔长。35～69岁女性居民最近一次乳腺临床检查的平均时间为2．36年。45～69岁女性居民最近一次乳腺x射线钼靶和超声检查的平均时间分别为2．75和2．52年。结论：上海市居民对乳腺癌早期发现的认知较高，参加相关早期发现检查的比例较低，接受检查的时间距调查时间的间隔较长。应针对居民开展针对性的健康教育，提高居民掌握自检技术和参检比例，以减少自身延误和提高居民参加项目性癌症筛查的参与率以及主动性防癌体检的比例。

上海市2006-2008年原发性肝癌发病及死亡资料分析

目的:分析上海市2006—2008年原发性肝癌的发病和死亡数据。方法:根据上海市肿瘤登记处积累的原发性肝癌发病和死亡资料,统计和分析原发性肝癌粗发病率和粗死亡率、年龄别发病率和死亡率、世界标化发病率和死亡率等指标。结果:2006—2008年,上海市新发肝癌病例共11972例,死亡合计10669例;各年份原发性肝癌的标化发病率分别为15.59/10万、14.87/10万和14.56/10万,标化死亡率分别为13.85/10万、13.00/10万和12.21/10万。发病率和死亡率均随年龄增长而上升,有郊区高于市区和男性高于女性的特点。结论:2006—2008年,上海市原发性肝癌的发病率和死亡率均呈逐年下降趋势。

上海市居民大肠癌早期发现知识和行为调查

[目的]了解上海市15岁及以上居民大肠癌早期发现的知识和行为现状,为开展大肠癌筛查和早期发现工作提供科学依据。[方法]利用2010年上海市慢性病及其危险因素监测调查数据,采用多阶段分层概率随机抽样方法,对15 732名常住居民进行问卷调查。[结果]获取有效问卷15 663份。15岁及以上居民对大肠癌的早期异常体征和3项筛检方法,即每年1次主动肛指检查、每年1次主动大便隐血检查（FOBT）和50岁及以上每5年1次主动肠镜检查的知晓率分别为44.04%、22.62%、20.97%和16.83%。不同性别、区域、年龄和文化程度者对此的知晓率差异均有统计学意义（P〈0.05）。50-74岁居民曾做过肛指检查、大便隐血检查和肠镜检查者的比例分别为12.07%、6.65%和4.82%。不同年龄（不包括15-17岁）和文化程度居民受检比例差异有统计学意义（P〈0.05）;中心城区和非中心城区居民受检比例差异无统计学意义;除肛指检查外,男、女受检比例差异亦无统计学意义。在曾经做过相关检查的调查对象中,不同性别、年龄、地区和文化程度者最近一次接受肛指和肠镜检查的时间距调查时间间隔差异无统计学意义。[结论]上海市居民对大肠癌早期发现的认知较差,参加相关早期发现检查的比例较低。