护肤品皮肤科应用指南

合理使用护肤品不仅能够发挥修复皮肤屏障和缓解炎症等作用，还能减轻皮肤干燥、灼热、瘙痒等症状，减少药物用量，预防皮肤病复发，可提高患者的生活质量。鉴于我国的国情及护肤品管理政策，为了更好地规范并指导皮肤科临床医师的护肤品知识，中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业工作委员会经过长期而充分的酝酿和讨论，并在循证医学原则的指导下制定了该护肤品皮肤科应用指南。

2003年度5城市化妆品皮肤病监测结果分析

目的:分析2003年度5个城市化妆品皮肤病监测结果。方法:以卫生部颁布的《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》(GB17149.1～7-1997)作为诊断标准,用统一的登记表格记录化妆品皮肤病患者的病史资料和相关化妆品的信息,对年度记录的结果进行统计分析。结果:2003年度5家卫生部化妆品皮肤病诊断机构共诊断和处理化妆品皮肤病565例,其中化妆品接触性皮炎486例,占86.02%;化妆品皮肤色素异常27例,占4.78%;化妆品痤疮23例,占4.07%;化妆品毛发损害20例,占3.54%;化妆品光感性皮炎8例,占1.42%;化妆品甲损害1例,占0.18%。涉及的化妆品共计有12类、693种,其中进口产品涉及32个品牌、196种产品,占28.28%;国产及合资企业产品涉及85个品牌、436种产品,占62.92%;美容院自制产品和“三无”产品61种,占8.8%。结论:化妆品皮肤病有持续增长的趋势,加强监测并采取措施减少和预防该类疾病的发生很有必要。

性病病征处理的临床疗效观察

目的 探讨病征处理对淋球菌和沙眼衣原体感染的诊断准确性和临床疗效。方法 选择具有尿道分泌物和阴道分泌物异常的性病门诊初诊患者 ,对其进行病征处理。同时进行病原学诊断。结果 62 4例患者中男 2 90例 ,女3 3 4例。病征诊断对淋球菌和沙眼衣原体感染总的敏感性、特异性和阳性预期值分别为 91.3 %、45 .2 %和 67.0 %。随访患者的治愈率为 72 .2 % ;总有效率为 91.3 %。女性患者的治愈率显著低于男性。副作用少见。结论 具有尿道分泌物的男性患者应用病征处理的原则进行治疗 ,治愈率高 ,安全快捷。对具有阴道分泌物异常的女性患者来说 ,病征处理有一定疗效 ,但还不令人满意。

尿道分泌物病征处理有效性评价的研究

对尿道分泌物病征处理流程图进行有效性评价,以确定其敏感性、特异性、阳性预期值和成本-效益比。对290例具有尿道分泌物病征的男性性病门诊就诊者进行了性病病征处理,收集了完整的临床和实验室资料。在290例患者中,病原学检查发现淋病104例(35.9%),沙眼衣原体感染79例(27.2%),两者合并感染58例(20.0%)。对淋球菌感染来说,病征诊断未能识别13例淋球菌感染,因此其敏感性为92.0%;特异性为93.0%。病征诊断对衣原体感染的敏感性为100%。总的阳性预期值为83.1%。成本-效果分析结果显示,在尿道分泌物病征中,用病征处理则平均每一病人承担的费用为41.4元,用病原学诊断则为145.3元。尿道分泌物病征处理方案具有较高的敏感性和特异性,临床应用较适宜。病征处理是一种效果/成本比高的性病诊疗手段。

生殖器溃疡病征处理修订方案的有效评价

目的 评价经修改的生殖器溃疡病征处理方案的有效性。方法 选择两家性病门诊就诊、具有生殖器溃疡表现的首诊患者 ,按病征处理原则进行处理。以复合PCR、暗视野显微镜检查及梅毒血清学试验作病原学诊断。结果 在 2 2 7例患者中 ,78( 3 4.4% )患有梅毒 ,43例 ( 18.9% )患有生殖器疱疹 ,2 8例 ( 12 .3 % )同时患梅毒和生殖器疱疹 ,78例 ( 3 4.4% )未检出病原体。未发现软下疳。病征诊断对于梅毒和生殖器疱疹的敏感性分别为 88.7%、69.0 % ,特异性95 .0 %、5 0 .0 % ,阳性预期值 94.0 %、3 8.6% ,阴性预期值 90 .6%、78.0 %。在 12 8例随访的患者中 ,总有效率为 89.0 %。结论 病征诊断对梅毒的敏感性尚不足 ,约有 10 %的梅毒患者被漏诊。对生殖器溃疡的病征处理方案仍需进一步修改和验证。由于在本组患者中未发现软下疳病例 ,因此在修改后的方案中目前不包含软下疳的治疗可能是可行的。

寻常性银屑病患者血清CCL20及其受体CCR6水平的变化及阿维A的干预作用

目的观察CC趋化因子配体20(CCL20)及其受体CC趋化因子受体6(CCR6)在寻常性银屑病患者血清中的变化,并探讨阿维A对其血清水平的影响。方法分离并提取30名健康人(正常对照组)及80例阿维A治疗前及治疗后4周、8周寻常性银屑病患者的血清,采用酶联免疫吸附法测定血清CCL20和CCR6浓度,阿维A治疗前及治疗后8周进行皮损面积及严重度指数(PASI)评分,并对寻常性银屑病患者血清CCL20和CCR6浓度与PASI评分进行相关性分析。结果阿维A治疗前血清CCL20和CCR6浓度显著高于健康对照组(P均<0.01),进展期血清CCL20和CCR6浓度较稳定期及正常对照组升高(P均<0.01),稳定期血清浓度亦高于正常对照组(P均<0.05),差异均有统计学意义;治疗组治疗前血清CCL20和CCR6浓度与PASI评分均呈正相关(P<0.05)。阿维A治疗寻常性银屑病有效率为78.75%,治疗后4周、8周血清CCL20和CCR6浓度显著低于治疗前,治疗后8周亦显著低于治疗后4周,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论寻常性银屑病患者血清CCL20和CCR6浓度升高参与其发病过程,降低CCL20及其受体CCR6水平可能是阿维A治疗寻常性银屑病的机制之一。

盐酸小聚碱和黄芩苷对SZ95人皮脂腺细胞内I型5α-还原酶mRNA表达的影响

目的:评价盐酸小檗碱和黄芩苷对永生化SZ95人皮脂腺细胞内Ⅰ型5α-还原酶mRNA表达的影响。方法: 盐酸小檗碱和黄芩苷作用SZ95皮脂腺细胞24 h后,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测细胞内Ⅰ型5α-还原酶mRNA的表达。结果: 1×10^(-5)M盐酸小檗碱明显下调5α-还原酶mRNA的表达(P<0.05)。结论: 盐酸小檗碱可能具有通过抑制Ⅰ型5α-还原酶的表达拮抗双氢睾酮(DHT)对人皮脂腺细胞活性的刺激作用。

抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子单克隆抗体在冠状动脉硬化患者肺炎衣原体感染诊断中的初步应用

目的制备抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白的单克隆抗体,检测冠状动脉硬化患者的外周血单核细胞和冠状动脉瘤斑块中肺炎衣原体特异性抗原。方法以肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白免疫小鼠,与SP2/0细胞融合后,采用间接ELISA和Western blot筛选阳性杂交瘤细胞,经亚克隆建株;小鼠体内诱生腹水法制备单克隆抗体,用硫酸铵沉淀法对腹水中的单克隆抗体进行纯化,测定其亚类和效价;检测肺炎衣原体标准株以鉴定其特异性。建立间接ELISA方法检测冠状动脉硬化患者外周血单核细胞和冠状动脉瘤斑块标本中的肺炎衣原体抗原。结果获得4株稳定分泌抗蛋白酶样活性因子重组蛋白的杂交瘤细胞株,分别命名为3F8、7B9、8C4和11B5,其效价分别为1∶28000、1∶16000、1∶38000和1∶12000;经亚类鉴定,3F8和7B9杂交瘤细胞分泌的单克隆抗体为IgG2b,其它2株均为IgG1。以制备的单克隆抗体建立间接ELISA检测肺炎衣原体抗原,与经典PCR方法的检测结果比较,检出率具有较高的一致性。结论成功获得了抗肺炎衣原体蛋白酶样活性因子重组蛋白的特异性单克隆抗体,能特异地识别天然肺炎衣原体蛋白酶样活性因子抗原,有望应用于冠状动脉硬化患者肺炎衣原体感染的抗原诊断。

一种新型的选择性固体培养基检测解脲和人型支原体

目的研究新型的选择性固体培养基代替液体培养基分离解脲支原体和人型支原体。方法63例女性泌尿生殖道标本中43例标本用样本处理液处理后接种液体培养基，常规固体培养基和新型的选择性固体培养基，比较液体培养基和固体培养基的检测阳性率、生化变色反应及抗污染的选择性；对比常规固体培养基和新型的选择性固体培养基在检测支原体上的差异。另20例直接接种液体培养基和无青霉素的固体培养基，分析青霉素及接种方法对培养基污染情况的影响。结果在临床检测上，液体培养阳性率低于固体培养，差异有显著性意义(P<0．01)。新型的选择性固体培养基检测阳性率与常规固体培养基相似，差异无统计学意义(P>0．05)。泌尿生殖道标本分离支原体在24～48h可看到典型菌落。新型的选择性固体培养基生化变色反应例数稍多于液体培养基，但差异无统计学意义(P>0．05)。液体培养基抗污染的选择性明显差于固体培养基，是青霉素在液体培养基中不稳定的原因，差异有统计学意义(P>0．05)。结论含青霉素的固体培养基抗污染的选择性好，没有假阳性和假阴性，是支原体检测的“金标准”。新型的选择性固体培养基能在普通孵箱内培养，还可以在看到典型支原体菌落的同时观察生化变色反应(即固体培养基由透明淡浅黄色变成透明淡浅红色)，能更好地取代液体培养基用于临床检测。

小汗腺血管瘤样错构瘤1例

小汗腺血管瘤样错构瘤是一种罕见的良性皮肤损害。我院门诊诊治1例，现报告如下。

红色丘疹：性病还是皮肤病

到娱乐场所与某些服务小姐发生性接触，是很容易感染性病的高危性行为。虽然使用了安全套．而且事后进行了清洗．但也难以完全避免被感染。这是因为．安全套只能对被覆盖的部位起到屏障作用。而且．

夫西地酸乳膏治疗细菌性皮肤病的临床观察

2004年12月至2005年4月，我们用夫西地酸乳膏（商品名立思丁）治疗69例皮肤软组织感染患者，对其疗效和安全性进行了临床观察，获得良好效果。

滋润身体皮肤你做到了吗

从前．人们的护肤观念的确只停留在对面部和手足皮肤护理的层面．现在对身体肌肤护理的观念已逐渐兴起。沐浴后对身体肌肤进行基础护理是人们应该养成的生活习惯．秋冬季节更需进行润肤。另外．需要提示的是．我们不主张用一般性肥皂洗澡．建议选择沐浴乳。

女贞子等对人头皮毛囊体外培养影响的研究

目的研究中药对体外培养人头皮毛囊生长的影响。方法观察不同浓度的野山楂、女贞子、猪苓、白芨提取物混合剂以及人参总皂甙对体外培养人头皮毛发生长的影响。结果野山楂、女贞子、猪苓、白芨提取物混合剂低剂量组(1.28μg/mL和6.4μg/mL)在培养初期和末期加速毛发生长,32μg/mL在培养末期加速毛发生长。低剂量组(1.28μg/mL,6.4μg/mL,32μg/mL)可延长毛发的生长时间,尤以1.28μg/mL和6.4μg/mL组的延长作用更强;中剂量组(160μg/mL和800μg/mL)仅在培养初期加速毛发生长,而对毛发生长时间的影响不明显;高剂量组(4mg/mL和20mg/mL)在整个生长周期抑制毛发生长,同时缩短毛发生长时间。人参总皂甙高剂量组(40μg/mL和200μg/mL)抑制毛发的生长,缩短毛发的生长时间,且浓度越高,抑制作用越强,缩短作用越明显。结论低剂量的野山楂、女贞子、猪苓、白芨提取物混合剂对体外培养的人头皮毛囊生长有促进作用。