光动力治疗遗传性皮肤病相关非黑素皮肤癌的研究进展

遗传性皮肤病相关非黑素皮肤癌(non melanoma skin cancer,NMSC)是一类继发于遗传性皮肤病的皮肤恶性肿瘤,主要包括皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌,一般具有家族史,且呈早发、多发和易复发的特点。目前多采用手术治疗,但存在创伤大、易复发、耐受性差等缺点。光动力治疗可以靶向杀伤肿瘤和病理性增生组织,基于其破坏小、可靶向、可重复的优势,近年来已被广泛用于NMSC的治疗。本文就光动力在遗传性皮肤病相关NMSC的治疗进展进行综述。

光动力治疗老年性皮肤肿瘤应用及研究进展

皮肤肿瘤好发于老年人,其中较为常见的是非黑色素瘤皮肤癌(nonmelanoma skin cancer,NMSC)。光动力疗法近乎无创不损伤其他功能器官,对老年皮肤肿瘤具有安全、可重复、无耐药等优势。光动力疗法通过直接杀伤肿瘤及脉管系统、诱导抗瘤免疫等机制治疗皮肤肿瘤,临床上光动力治疗皮肤NMSC尤其是浅表性肿瘤疗效确切,亦可用于老年皮肤肿瘤预防、联合辅助治疗及姑息治疗。本文就光动力疗法治疗NMSC的现有研究成果进行综述。

钬激光在男性难治性肛管尖锐湿疣治疗中的应用

目的探讨钬激光治疗肛管尖锐湿疣的临床疗效及安全性。方法回顾性收集2017年5月-2019年9月在上海市皮肤病医院光医学治疗科接受钬激光27例男性肛管尖锐湿疣患者作为治疗组,另外,选择同期接受CO2激光的35例男性患者作为对照组进行研究,观察肛管内疣体清除率、复发率及不良反应。结果单次钬激光疣体清除有效率(85.2%)高于CO2激光(54.3%),差异有统计学意义(P=0.005);6个月随访中钬激光治疗组的疣体复发率(25.9%)明显低于CO2激光组(51.4%,P=0.042)。两组患者治疗后均有局部水肿、浅溃疡等反应,2~3周痊愈,未见感染、瘢痕、排便困难等现象。结论钬激光治疗肛管疣体清除率高、复发率低,副作用小,值得临床推广应用。

5S健康教育对点阵CO_(2)激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕患者疗效及心理状态的影响

目的:探究5S健康教育对点阵CO_(2)激光治疗痤疮后凹陷性瘢痕患者疗效及心理状态的影响。方法:选取2019年1月-2021年11月笔者医院就诊的痤疮后凹陷性瘢痕患者300例,按随机信封法分为研究组150例和对照组150例。对照组接受常规健康教育护理干预,研究组给予5S健康教育干预,两组均干预3个月。干预3个月后,比较两组患者满意率、期望偏差发生率及体象障碍自评量表(Body image disorder self-evaluation questionnaire,BIRS)、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、自我效能感量表(General self-efficacy scale,GSES)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)、面部痤疮特异性生活质量调查问卷(Facial acne specific quality of life questionnaire,Qol-acne)、临床痤疮瘢痕评估量表(Echelle d’évaluation clinique des cicatrices d’acné,ECCA)评分。结果:干预3个月后,研究组患者总满意率高于对照组,期望值偏差发生率低于对照组,BIRS、SAS评分降低程度高于对照组,GSES评分、SCSQ积极应对评分、SCSQ消极应对评分变化幅度高于对照组,ECCA评分变化幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:5S健康教育护理干预模式可明显提高患者满意度,降低患者期望偏差,改善患者情绪状态及自我应对能力,提高患者社会生存价值,并可改善患者瘢痕症状,值得推广应用。

应用动物模型研究氨基酮戊酸光动力治疗皮肤病的研究进展

氨基酮戊酸光动力疗法是一种无创、有效且不良反应和毒副作用少的治疗技术，已广泛地应用于皮肤科领域多种疾病的治疗。动物模型是研究氨基酮戊酸光动力疗法治疗疗效及机制的重要方法。近年来，通过应用皮肤肿瘤、光老化、痤疮、瘢痕以及银屑病的动物模型，优化了氨基酮戊酸光动力疗法治疗参数，进一步阐明了氨基酮戊酸光动力疗法的治疗机制，为氨基酮戊酸光动力疗法增敏剂的开发和应用提供了理论基础。

低强度光在皮肤病治疗中的研究进展

低强度光照射皮肤后，可以产生光热、光免疫，光化学等方面的生物学效应，从而治疗皮肤病和表皮血管性疾病。近年来随着半导体激光和发光二极管光源的发展，低强度光在临床中的应用逐步扩展。由于不同波长单色光对于皮肤靶器官的调节作用机制不同，所以临床中，不同的低强度光应用于不同的治疗，如皮损修复，抗炎等。然而各个波长单色光分子机制认识不全，生物调节通路尚不明确，部分低强度单色光如绿光和黄光在临床应用并不广泛，临床疗效缺乏循证医学证据。光疗是皮肤科重要的治疗手段，了解不同波长的低强度光对于皮肤病治疗的进展有指导作用，从而更好地服务于临床。

间充质干细胞在皮肤抗衰老和疾病防治中的应用研究进展

干细胞再生医学是本世纪生命医学研究的热点和难点,预期将给重大人类疾病的防治带来革命性的改变和进展。干细胞,尤其是间充质干细胞在皮肤抗衰老和疾病防治中的潜在应用越来越受到全社会的关注。但是由于干细胞和再生医学内在的复杂性,不论是临床执业者还是潜在病人群体对于相关应用还不够了解,甚至存在很多误区。因此本文希望①从基础生物学角度对干细胞和再生医学进行综述,提供理解干细胞和再生医学的基本知识框架体系;②对间充质干细胞在皮肤抗衰老和疾病防治应用研究的现状和一些关键问题简要综述。旨在抛砖引玉,引起对于相关领域及存在问题更进一步的关注,深入、系统了解和探索。只有相关研究不断系统、深入,相关技术不断发展完善,才能切实保障间充质干细胞治疗的安全有效性和针对性,才可能在越来越多的皮肤疾病防治中展现其潜在特色和优势。

2017年美国皮肤病学会《皮肤鳞状细胞癌的管理指南》解读

皮肤鳞状细胞癌（cutaneous squamous cell carcinoma，cSCC）是人类第二大常见的皮肤肿瘤。近年来，其发病率在全球范围内呈逐年递增趋势。大多数cSCC经常规治疗可治愈，但晚期cSCC进展快，严重影响患者的生活质量，甚至导致死亡。2017年，美国皮肤病学会（American Academy of Dermatology，AAD）基于大量循证医学证据制定了最新版的cSCC管理指南，包括cSCC活检技术、组织病理学评估、临床分级分期、手术和非手术治疗、随访、复发的预防以及晚期cSCC管理。本文旨在对该指南进行简要介绍和解读。

皮肤鳞状细胞癌小鼠模型的光声成像及光声谱分析

目的初步建立皮肤肿瘤光声检测系统与数据处理方法,并对皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)模型进行光声成像和光声谱分析。方法6~8周龄健康雌性SPF级BALB/C裸鼠60只,分别用小鼠皮肤鳞癌XL50细胞(30只)和人皮肤鳞癌A431细胞(30只)接种裸鼠背部右侧近上肢处,成功构建小鼠皮肤鳞癌和人皮肤鳞癌动物模型各20只。在850nm波长下应用光声检测系统采集上述两种模型在体光声成像和光声谱数据,对鳞癌和背部左侧正常皮肤声功率谱曲线拟合斜率进行比较。光声检测完成后,取两种模型小鼠肿瘤组织及对侧正常皮肤行组织病理检查。不同组织拟合斜率的比较采用t检验。结果光声成像显示,鳞癌瘤体与正常组织相比具有更丰富的血红蛋白光声信号。同时,XL50小鼠皮肤鳞癌裸鼠模型肿瘤组织声功率谱拟合斜率(-1.827±0.1531)低于正常皮肤组织(-1.059±0.1178),t=3.973,P<0.001;A431人皮肤鳞癌为-1.537±0.1255,亦低于正常皮肤组织(-0.960±0.2597),t=2.166,P=0.043。组织病理显示,肿瘤组织较正常组织血管增多。结论皮肤鳞癌与正常皮肤组织的光声成像信号与光声谱的声功率谱拟合斜率存在差异,为皮肤鳞癌的无创光声诊断奠定基础。

扁平苔藓样角化病临床及皮肤镜特征分析

目的探讨扁平苔藓样角化病(LPLK)的临床表现及皮肤镜特征。方法回顾性分析2017年1月至2019年9月在上海市皮肤病医院门诊就诊并行皮肤镜及皮肤组织病理检查确诊的21例扁平苔藓样角化病患者的临床及皮肤镜特征。结果21例患者年龄(64.69±13.29)岁,男女比例为1∶2。18例皮损位于面部,3例位于小腿。10例皮损呈斑块样型,6例扁平色素斑型,5例扁平红斑样型。7例皮损呈红/紫红色,5例棕红色,8例棕/灰色,1例棕/红色。皮肤镜检查显示,12例为非色素型LPLK,9例为色素型LPLK。色素颗粒见于13例皮损中,且在色素型和非色素型LPLK中的发生率差异无统计学意义(P=0.07);色素颗粒多呈弥漫分布(9/13),且多见于色素型LPLK(8/9);4例色素颗粒呈局灶分布,均见于非色素型LPLK皮损。10例(10/13)可见色素粗颗粒,其中色素型8例,非色素型2例,色素粗颗粒在两组中分布差异有统计学意义(P=0.002)。色素特殊分布模式中,环状颗粒模式为8例(8/13),胡椒粉样色素颗粒模式7例(7/13),色素型和非色素型LPLK两组间分布差异无统计学意义(P>0.05)。13例(13/21)可见鳞屑,7例(7/21)血管结构,两种结构在色素型和非色素型LPLK组间发生率差异无统计学意义(P值分别为0.67、0.16)。结论LPLK好发于面部,可表现为单发的红色、棕红色和棕灰色斑块或斑片,表面可覆鳞屑;特征性皮肤镜特征为出现色素颗粒,以弥漫分布的粗颗粒为主,多见于色素型LPLK。

自体脂肪及其成分移植在瘢痕治疗中的研究进展

瘢痕具有治疗困难、易复发等特点。再生医学利用自体脂肪及其成分移植发挥治疗效应,在瘢痕重塑中发挥重要作用。从结构性脂肪移植、细胞(纳米脂肪、基质血管成分胶)疗法到近年来最新的无细胞(外泌体、外囊泡)疗法均为瘢痕提供了新的治疗方向。自体脂肪及其成分移植有抗纤维化、抑制炎症等功能,从而改善瘢痕进展及预后。现就自体脂肪及其成分移植在瘢痕中的临床应用及相关机制作一综述,旨为瘢痕的脂肪治疗提供理论基础。