隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患儿男，14岁。因右大腿部结节6年，于2008年1月至上海市皮肤病性病医院就诊。患儿6年前右大腿皮肤出现一蚕豆大结节，呈蓝色，无自觉症状，近2年皮损逐渐增至鸽蛋大，其上方又新发一蚕豆大结节。曾在当地医院诊断为皮肤纤维瘤，未予任何治疗。患儿发病前局部无外伤史和昆虫叮咬史。既往体健，家族成员中无类似疾病患者。

融合性网状乳头瘤病21例临床分析

报告21例融合性网状乳头瘤病,其中男13例,女8例。发病年龄9～27岁(平均17.7岁),病程1个月～7年。临床上皮损以躯干中部为著,为密集分布的灰褐色丘疹或斑片,相互间融合呈网纹状。真菌检查均为阴性。组织病理学表现为表皮呈"城垛样"平顶或呈锥状。治疗给予米诺环素50mg每日2次口服,0.1%维A酸乳膏外涂。4周后皮损开始好转,8周后皮损明显缓解。

168例男性尖锐湿疣复发因素分析

目的分析男性尖锐湿疣易复发的因素。方法调查168例男性尖锐湿疣复发病例,通过治疗、调查、寻找易复发因素,并予以总结。结果男性尖锐湿疣复发的主要原因是皮损部位、年龄、机体免疫能力下降、性伴管理;同时发现数个复发的相关因素。结论尖锐湿疣的复发与找到的原因、因素密切相关。

融合性网状乳头瘤病皮损中角质形成细胞分化标志分子的异常表达研究

融合性网状乳头瘤病（confluent and reticulate papillomatosis，CRP）是一种临床上相对少见的皮肤病，病因迄今不详。在前期的临床分析中我们发现：本病组织病理上有表皮角化过度及乳头瘤状增生，颗粒层变薄甚至消失，棘层肥厚，基底细胞层黑素增加，真皮浅层及血管周围少许单一核细胞浸润。

抗银1号方治疗寻常型银屑病41例疗效观察

目的观察抗银1号方治疗寻常型银屑病临床疗效。方法将71例寻常型银屑病随机分为2组。治疗组41例予抗银1号方,每日1剂,水煎服;对照组30例予阿维A胶囊10mg,每日2次口服。2组均8周为1个疗程,1个疗程后观察疗效、皮损面积-严重性指数(PASI)及不良反应。结果治疗组痊愈率14.6%,对照组痊愈率6.7%,2组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后皮损PASI积分与本组治疗前比较均有统计学意义(P<0.01);2组治疗后PASI积分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论抗银1号方是治疗寻常型银屑病的有效方剂。

Netherton综合征1例

报告1例Netherton综合征。患者女,43岁。患者自幼全身皮肤反复出现红斑、脱屑,严重时有渗出,伴有瘙痒。平时头发不易梳理、易断。幼时曾有哮喘史。皮损组织病理改变符合迂回线性鱼鳞病。毛发电镜检查示毛发呈竹节状,在竹节处有套叠。

表里双解法对急性湿疹患者血清IgE的影响

目的通过采用表里双解法对急性湿疹患者的治疗,以及对治疗前后血清IgE变化的观察,探讨刘完素六气怫郁化热理论在急性湿疹治疗中的运用。方法采用随机数字表法和相互对照设计方法,选取急性湿疹患者分成观察组和对照组各80例。观察组采用表里双解法治疗,方选防风通圣丸口服;对照组以3%硼酸溶液湿敷、炉甘石洗剂外搽以及安抚类乳剂外用治疗两周。两组患者治疗前及治疗1个疗程后分别取静脉血5ml,采用酶联免疫吸附法作血清IgE含量测定。结果观察组77例、对照组58例完成观察与随访过程。总有效率观察组为84.42%;对照组为51.72%。血清IgE治疗前观察组与对照组无明显差异(P>0.05),治疗后观察组明显较对照组低(P<0.05);治疗后对照组与治疗前无明显差异(P>0.05),观察组明显较治疗前低(P<0.05)。结论表里双解治疗急性湿疹可能与调节机体免疫功能有关;将刘氏的表里双解法运用于急性湿疹可以体“现火郁发之”法对“湿疮”的辨证论治的重要意义。

特应性皮炎螨过敏原特异性免疫治疗的评价——荟萃分析

目的:评价特异性免疫治疗(SIT)对特应性皮炎的疗效和安全性。方法:收集螨过敏原SIT特应性皮炎的随机对照研究和临床观察性研究的文献数据,采用Stata 10.0统计软件进行荟萃分析,对临床观察性研究进行定性分析。结果:26篇相关文献中15个纳入系统评价。3个以是否好转为效应指标的随机对照研究的荟萃分析显示SIT无效;2个以AD病情严重性评分SCORAD为效应指标的随机对照研究的荟萃分析显示SIT有效,同时显著减少药物的用量;10个临床观察性研究的定性分析,9个研究显示有效,有效率45%～95%;15个纳入的研究中大多数副作用轻微,仅5例病情加重或发生严重不良事件,总的发生率<1%(5/649)。结论:对尘螨过敏的特应性皮炎患者,特异性免疫治疗是有效和安全的。

Maxemeter~和Corneofix~对寻常性银屑病病情的评判

目的:探讨采用皮肤黑素和血红素测量仪Maxemeter和Corneofix粘贴片法评判银屑病红斑程度和表皮角质形成细胞变化上的应用前景。方法:选取52例寻常性银屑病患者,采用MaxemeterM16测定红斑指数和Corneofix粘贴片检测表皮代谢情况。结果:红斑指数进行期为625.83,稳定期为624.80,消退期为608.22,进行期与消退期、稳定期与消退期的差异有统计学意义;表皮样本角化不全细胞计数进行期与稳定期,稳定期与消退期,进行期与消退期的差异均有统计学意义。并与银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分存在一定的相关性。结论:Maxemeter和Corneofix是两种简便易行的检测方法,可以作为银屑病病情判断的客观手段。

癫癎样发作的吉海反应

报告1例癫癎样发作的吉海反应。患者男,49岁。因双下肢麻木、乏力1年入院。入院后行脑脊液检查:性病研究实验室玻片试验(VDRL)阳性(滴度1:16)、快速血浆反应素试验(RPR)阳性(滴度1:16)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)阳性,诊断为神经梅毒。患者在接受青霉素治疗12 h后出现癫癎样发作,伴有头痛和发热。结合病史、临床表现和实验室检查,确诊癫癎样发作为吉海反应。

ICAM-1在特应性皮炎皮损中的表达及临床意义

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）的发病机理至今未明，其中粘附分子在AD发病中的作用已受到了广泛重视。细胞间粘附分子（ICAM）-1属于粘附分子免疫球蛋白超家族，在炎症发生早期起着关键作用。本研究利用ICAM-1单克隆抗体，采用免疫组化SP法检测正常人皮肤和AD患者皮损中ICAM-1的表达情况，

异位性皮炎皮损中ICAM-3的表达及临床意义

目的 研究细胞间粘附分子-3(ICAM-3)在异位性皮炎(AD)发病机理中的作用。方法 利用ICAM-3单克隆抗体采用免疫组化SP法检测20例正常皮肤和38例AD皮损中ICAM-3的表达情况，并对其与AD病情及皮损严重程度相关性及与伴有和不伴有呼吸道过敏史的关系进行分析。结果 38例AD均可见真皮内灶状分布的及表皮内散在分布的ICAM-3阳性细胞，20例正常皮肤仅3例见到真皮内散在的和表皮内偶见的阳性细胞，余17例基本不表达ICAM-3；ICAM-3表达随着AD病情及皮损严重而增加，但与是否伴有呼吸道过敏史无关。结论 ICAM-3表达与AD病情及皮损严重程度有一定的关系，在AD的发病机理中起重要作用。

刺络放血联合雷公藤多甙片治疗血热证银屑病疗效

目的:探讨雷公藤联合刺络放血法治疗血热证银屑病疗效并观察对血清白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ的影响。方法 :选择2017年1月至12月就诊的血热证银屑病患者60例,分为研究组和对照组各30例。对照组给予雷公藤多甙片治疗,按体重每kg每日口服1 mg,3次/d,共4周。研究组在对照组基础上每周1次委中穴放血,共4周。观察治疗前后患者皮屑面积和严重指数(PASI)评分以及IFN-γ、IL-4水平变化。结果 :研究组的治疗总有效率为66.67%(20/30),高于对照组的(15/30,P<0.05),IL-4水平较治疗前升高(P=0.005),IFN-γ水平较治疗前明显降低(P=0.005)。结论 :雷公藤多甙片联合刺络放血疗法效果更佳,且可能促进雷公藤多甙的免疫调节功能。

三种抗真菌药物对糖尿病大鼠TLRs和Th细胞因子水平的影响

目的:测定氟康唑,伊曲康唑和特比萘芬对糖尿病大鼠Toll样受体(TLRs)和辅助性T细胞(Th细胞)细胞因子水平的影响。方法:建立鼠糖尿病模型,喂食氟康唑,伊曲康唑和特比萘芬4周后,流式细胞术对糖尿病大鼠脾脏T细胞TLR2、TLR4、IFN-γ和IL-4水平进行检测;实时荧光定量PCR(Real-Time PCR)检测TLR4在脾脏细胞中的表达。结果:氟康唑、伊曲康唑和特比萘芬可以提高糖尿病大鼠TLR2与TLR4的表达水平;伊曲康唑还可提高糖尿病大鼠Th1型免疫应答。结论:3种抗真菌药物可以通过激发宿主对真菌的天然和获得性免疫应答促进机体对真菌的抵御。