社区2型糖尿病及糖尿病前期管理现状调查研究

背景我国成年2型糖尿病及糖尿病前期患病率高,但糖尿病治疗率和治疗控制率低。糖尿病前期人群可出现糖尿病并发症,且患病率高于正常人群。目前社区糖尿病管理针对糖尿病前期的干预、慢性并发症筛查、科普宣传等缺乏相应的证据。目的调查、分析社区2型糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病管理现状,为优化社区糖尿病管理提供依据。方法选取2020年11月-2021年1月在上海市安亭、真如、曹杨、青村、桃浦社区卫生服务中心就诊的糖尿病前期人群101例及2型糖尿病患者1055例。采用流行病学调查方法,向调查对象发放流行病学调查表。收集调查对象一般资料,并比较糖尿病前期人群和2型糖尿病患者生活方式干预率、药物治疗率、慢性并发症筛查率及科普宣传教育率。结果2型糖尿病患者生活方式干预率和药物治疗率高于糖尿病前期人群(P<0.05)。糖尿病前期人群慢性并发症筛查率为19.8%(20/101),低于2型糖尿病患者的78.6%(829/1055)(P<0.001)。已行慢性并发症筛查的糖尿病前期人群中未发现糖尿病慢性并发症,低于2型糖尿病患者的24.7%(205/829)(P=0.022)。糖尿病前期人群接受科普宣传教育率为27.7%(28/101),低于2型糖尿病患者的67.2%(709/1055)(P<0.001)。结论社区糖尿病前期人群的生活方式干预率、慢性并发症筛查率及接受科普宣传教育率均明显低于2型糖尿病患者,提示社区对糖尿病前期人群管理重视程度不足,亟待改进。

代谢综合征组分的因子分析

目的探讨代谢综合征(MS)各指标组分的潜在支配因子。方法采用因子分析的方法,对1460名社区人群中的糖代谢异常患者450人、糖耐量正常者1010人及全部对象分别进行分析,探讨MS八项指标组分:血糖、口服75g葡萄糖后2h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、收缩压、舒张压、体质量指数、腰臀比的潜在支配因子。结果三组对象中,MS组分均得到一个相似的3～4个共性因子构成的模型,各因子分别代表糖耐量、血压、肥胖、脂代谢。共性因子的累积贡献率在三组人群中均为70%左右。不同人群中各因子的位次存在差异。结论 MS的原始指标变量经因子分析可缩减为3～4个潜在的共性因子成分,而非一个。

缬沙坦治疗原发性高血压临床观察

目的分析缬沙坦对原发性高血压的治疗疗效。方法将住院患者共62例分为缬沙坦组和硝苯地平组,治疗前和治疗8周分别测血压并检查血常规、尿常规及部分血生化指标,比较两组降压的总有效率和部分血生化指标的变化。结果8周末缬沙坦组总有效率89.4%,硝苯地平组总有效率为76.67%,经统计学检验,差异显著。结论缬沙坦治疗原发性高血压疗效确切,耐受性好,不良反应少。

脂肪肝与酒精肝临床诊断中超声检查的运用分析

目的:探讨脂肪肝与酒精肝临床诊断中超声检查的运用分析。方法:回顾性分析2018年5月—2019年5月在我社区服务中心治疗的70例脂肪肝与酒精肝患者的临床资料,其中,脂肪肝50例,酒精肝20例,均行超声检查,结合试验室检查,统计超声检查的敏感度、特异度和准确度,分析超声图像特征。结果:超声检查脂肪肝的敏感度为96.00%(48/50)、特异度为95.00%(19/20)、准确度为95.71%(67/70),超声检查酒精肝的敏感度95.00%(19/20)、特异度为94.00%(47/50)、准确度为94.29%(66/70),差异无统计学意义(P>0.05);超声结果显示,酒精肝呈轻至中度肝脏增大,前方回声增强,后方回声有所衰弱,肝内血管显示尚清晰;脂肪肝呈正常形态或轻至中度增大,前场回声增强,后场回声明显减弱或有所减弱,肝内管状结构不清晰或稍显模糊,部分肝形态重度增大或缩小,后场声衰成片状不均匀表现,肝内管状结构不清晰;两病在超声图像特点上有明显差异(P<0.05)。结论:脂肪肝与酒精肝临床诊断中超声检查效果显著,能有效显示两病的图像及回声特点,具有较高的诊断敏感度、特异度和准确度。

老年糖尿病患者常见并发症的处理策略

我国糖尿病（DM）的发病率和患病率持续上升，其中有相当比例的老年糖尿病患者。老年患者往往起病隐匿，病程较长，并发症和合并症较多，较年轻患者更多地影响生活质量和生存。本文就老年糖尿病的特点、治疗原则以及常见并发症的处理策略作一阐述。

预见性护理对儿童四联疫苗接种后不良反应的影响

目的了解预见性护理干预在接种无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗(四联疫苗)儿童中的效果。方法选取接种四联疫苗受种者360例,随机分为2组,对照组给予常规护理干预,干预组给予预见性护理干预。结果干预组儿童接种后的不良反应发生率(4.44%)明显低于对照组(11.11%);家长满意度(95.56%)明显高于对照组(88.89%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理干预能有效降低接种四联疫苗的不良反应率,提高家长满意度。