上海市嘉定区真新街道精神病防治工作模式效果评价

目的探讨上海市嘉定区真新街道近3年精神病综合防治工作模式及工作成效,为以后的精神病防治工作提供科学依据。方法采用上海市精神卫生管理信息系统数据,通过回顾式方法,对2012—2014年真新街道精神疾病社区管理治疗工作效果指标进行分析。结果 2012—2014年真新街道精神病患者的规范管理率分别为99.76%、100%和100%,在管患者稳定率分别为97.62%、98.64%和99.09%,精神病患者社区参与率分别为85.71%、87.98%和88.38%,连续2年未发生精神病人肇事肇祸事件。精神病人的规范管理率、在管患者稳定率和社区参与率均达到了嘉定区精神卫生中心规定的99%、90%和70%的标准。结论嘉定区真新街道现阶段所采用的精神病防治工作模式效果明显,值得借鉴和推广。

社区肿瘤患者社会支持状况的调查分析

目的调查和分析社区肿瘤患者社会支持状况及影响因素。方法应用"社会支持评定量表"等测量工具对184例社区肿瘤患者进行调查,分析不同年龄、不同职业、不同婚姻状况、不同文化程度、参加体育活动情况、不同KPS评分的患者的社会支持情况。结果社区肿瘤患者的客观支持和主观支持较好,对支持的利用度较差。不同性别、不同肿瘤类型、不同经济收入及不同肿瘤分期的社区肿瘤患者在社会支持各维度得分方面无显著性差异(P>0.05)。非在职、离异或丧偶、高年龄、文化程度低、不参加体育活动者、KPS评分低的患者的社会支持较差。结论社区卫生服务应该更多地关注非在职、离异或丧偶、高年龄、文化程度低、不参加体育锻炼、KPS评分低的肿瘤患者的社会支持状况,改善患者的社会支持状况,以提高患者的生活质量。

社区综合干预对肿瘤患者社会支持抑郁状况的影响

目的研究个体、家庭、群体相结合的社区综合干预措施对社区肿瘤患者社会支持、抑郁状况的影响,探讨适合城市社区肿瘤患者的康复模式。方法将自愿加入的社区肿瘤患者按社区随机分为干预组和对照组,干预组89例,对照组84例,对干预组进行社区综合干预,对照组为传统社区随访,不施加干预措施。干预前后应用肖水源的"社会支持评定量表"和抑郁自评量表分别测定社会支持状况和抑郁状况。结果干预后,两组患者客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分差异有统计学意义(P<0.01),干预组得分较高。两组患者干预前后抑郁评分差值差异有统计学意义(P<0.01),干预组经过干预后抑郁评分降低较对照组更为显著,即经过干预干预组社会支持明显提高,抑郁状况明显改善,均明显优于对照组(P<0.01)。结论社区肿瘤患者综合干预模式切实可行,能有效提高肿瘤患者的社会支持,并能改善患者的抑郁状况,促进肿瘤人群的社区康复,扩大康复覆盖面。

心理干预在结核病患者随访过程中的效果分析

目的探讨上海市真新街道社区医生在结核病患者追踪随访过程中应用心理干预技巧对辖区内结核病患者随访时的效果。方法将2009年10月～2010年9月发现的24例结核病作为对照组，2010年10月～2011年9月发现的26例结核病作为干预组，对照组患者做常规随访及家庭督导员培训，干预组则在患者强化治疗期间同时给患者及家庭督导员进行心理干预。通过采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、上海市肺结核病《短程督导治疗》记录卡评定两组之间的差别。结果干预前两组患者焦虑、抑郁等负性情绪差异无显著性（P〉0．05），干预后观察组患者焦虑、抑郁等负性情绪显著低于对照组（P〈0．05），家庭督导员对上海市肺结核病《短程督导治疗》记录卡记录的及时性明显高于对照组。结论社区医生在肺结核病病人追踪随访时，应用一些心理干预知识可以明显改善结核病患者的负性情绪，发挥家庭督导员督促意识，增强患者的治疗信心，提高患者服用药物的依从性。

空巢老人健康问题及养老方式探讨

空巢老人是21世纪我国城市中逐渐扩大的弱势群体,对其所面临的身心及社会问题应从多方面、多角度给予解决。文章分析了我国城市空巢老人面临的问题、养老方式的选择及养老发展趋势。

社区肿瘤患者生活质量影响因素调查

目的研究社区肿瘤患者生活质量的影响因素,探讨提高社区肿瘤患者生活质量的有效途径。方法采用EROTCQLQ-C30问卷表对184例社区肿瘤患者生活质量进行分析研究。结果不同性别、婚姻状况、肿瘤种类与肿瘤患者生活质量(QOL)关系不大;不同年龄组肿瘤患者PF、RF、QL、CO有显著差异;在职与否PF、RF、CF有显著差异;不同文化程度患者之间PF、RF、QL有统计学差异;体育活动状况不同PF、RF、EF、SF、QL、D I、FI有统计学差异;不同家庭经济收入其PF、CF、SF、QL、PN有统计学差异;不同病程PF、FA、D I、FI有统计学差异;不同肿瘤分期PF、RF、EF、SF、QL、FA、CO有统计学差异;KPS评分与生活质量各量表均有统计学差异,病人身体状况越差(KPS越低)其功能量表与总体生活质量越差,各单项症状量表越严重;患者有无疼痛除AP、CO无差异外其它各量表均有统计学差异;有无肿瘤转移RF、EF、SF、QL、FA、PA、DY、AP有统计学差异;有无肿瘤复发PF、RF、SF、QL、FA有统计学差异。结论社区肿瘤患者身体状况差(KPS低)、年龄大、非在职、文化水平低、不参加体育锻炼、收入低、肿瘤分期晚、伴有疼痛、转移、复发者生活质量相应较差。

社区肿瘤患者生活质量与社会支持的相关性

目的研究社区肿瘤患者生活质量与社会支持间的关系。方法采用EORTC-QLQ-C30问卷和社会支持评定量表对184例社区肿瘤患者生活质量与社会支持相关性进行分析研究。结果社区肿瘤患者客观支持为(10.16±2.59)分,主观支持为(22.30±5.26)分,对支持的利用度为(6.25±2.14)分,社会支持总分为(38.84±8.20)分,高于常模(34.56±3.73)分,差别有统计学意义(t=7.09,P<0.01)。肿瘤患者的生活质量与社会支持呈正相关关系(r>0)。结论社会支持与社区肿瘤患者的生活质量密切相关,应该重视社会支持系统对提高社区肿瘤患者生活质量的作用并有效利用。

社区肿瘤患者抑郁状况及影响因素研究

目的了解社区肿瘤患者中抑郁的患病状况,探讨肿瘤患者发生抑郁的可能影响因素。方法应用抑郁自评量表Zung对184名社区肿瘤患者及家属进行调查。结果社区肿瘤患者中抑郁症患病率28.3%,家属为15.8%。影响肿瘤患者抑郁评分和抑郁患病率的主要因素为诊断时肿瘤分期、KPS评分、疼痛、肿瘤有否转移、复发、社会支持及家属抑郁评分和抑郁患病率(P<0.05),与患者抑郁程度相关因素主要为社会支持利用度和家属的抑郁程度(P<0.05)。社区肿瘤患者的ZSDS评分与主观支持、对社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r<0,P<0.01);抑郁程度与社会支持利用度、社会支持总分呈负相关(r<0,P<0.05)。社区肿瘤患者与家属两者的ZSDS评分、抑郁的有无、抑郁程度均呈正相关(r>0,P<0.01)。结论肿瘤患者抑郁状况与疾病状况、社会支持、家属抑郁状况密切相关,对于那些中晚期、体能状况差(KPS评分低)、有疼痛、有转移、复发,缺乏社会支持的患者应加强对心理健康指导和支持。并将对社区肿瘤患者及其家属的心理干预作为一个整体。