景深延长型人工晶状体植入后患者屈光状态准确性评估

目的:使用电脑验光和OPD-ScanⅢ自动验光检查白内障患者植入景深延长型人工晶状体术后屈光状态。方法:回顾性病例观察研究。收集2022-05/2023-05于上海市眼病防治中心行白内障超声乳化吸除术并植入TECNIS Symfony ZXR00人工晶状体(IOL)患者61例76眼。所有患者术后同一天行电脑验光、OPD-ScanⅢ自动验光和综合验光仪主觉验光检查。结果:电脑验光球镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光球镜、等效球镜比较均有差异(均P<0.01),球镜、等效球镜差异值分别为-0.67±0.37 D和-0.75±0.35 D,与综合验光仪主觉验光相比,电脑验光球镜、等效球镜均偏近视;电脑验光柱镜与综合验光仪主觉验光柱镜有差异(P<0.01),二者差异绝对值较小(0.21±0.24 D)。电脑验光球镜、柱镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光球镜、柱镜、等效球镜均正相关(r=0.7994、0.7929、0.8118,均P<0.01)。OPD-ScanⅢ自动验光球镜、柱镜、等效球镜与综合验光仪主觉验光比较均有差异(P<0.01),球镜、柱镜、等效球镜差异绝对值(0.63±0.36、0.35±0.26和0.53±0.36 D)较小。OPD-ScanⅢ自动验光球镜、柱镜、等效球镜与主觉验光球镜、柱镜、等效球镜均正相关(r=0.4410、0.4982、0.5224,均P<0.01)。结论:景深延长型IOL植入术后电脑验光、OPD-ScanⅢ自动验光与综合验光仪主觉验光一致性较好,电脑验光球镜和等效球镜平均差异较大,但均呈现近视偏差,柱镜差异小;OPD-ScanⅢ自动验光与主觉验光平均差异较小,但差异方向不稳定,有时为近视偏差,有时为远视偏差。

重视远视储备应用促进近视预防关口前移

近年来,远视储备在儿童青少年近视防控中的作用逐渐得到认识和重视,基于远视储备进一步前移关口,实施更精细预防,对扭转重治轻防局面、促进儿童青少年近视率下降的国家健康战略目标的实现具有重要意义。研究介绍了远视储备的概念、远视储备预测近视发生的能力以及检测方法,阐述了远视储备参考值的制定和应用,并提出了基于远视储备的分类预防管理策略,以期为促进近视预防关口前移提供参考思路和方向。

局部抗青光眼药物的研究及应用进展

青光眼是导致全球不可逆性致盲性眼病的主要原因之一,病理性眼压升高是青光眼的主要危险因素,故其临床治疗宗旨是降低眼压至个体目标眼压水平。目前临床经典的局部抗青光眼药物主要有前列腺素类似物、肾上腺素β受体阻滞药、肾上腺素α2受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂和胆碱能受体激动剂五类,作用机制包括减少房水产生,增加小梁网途径和经葡萄膜巩膜通路的房水外流,以及收缩瞳孔括约肌开放房角等。其中,前列腺素类似物因疗效和安全性较好,目前已成为临床上开角型青光眼患者控制眼压的首选药物。近年来,新型抗青光眼药物(包括Rho激酶抑制剂和一氧化氮供体抗青光眼药物等)的上市,以及相关药物缓释制剂(眼内及眼外药物递送系统)的研发,为青光眼的治疗提供了新的药物选择。