上海市社区卫生服务中心基本公共卫生服务水平综合评价

目的对上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行综合评价。方法于2014年1—12月,以上海市236家社区卫生服务中心为研究对象,其中社区卫生服务分中心、社区卫生服务站、村卫生室等均纳入社区卫生服务中心进行整体调查,依次编码为1~236。选取24位相关领域专家在《关于开展上海市社区卫生服务综合评价工作的实施意见》列举的考核指标中选择能够反映基本公共卫生服务工作开展情况的指标,构建评价指标体系;采用模糊综合评价法和熵权法计算各指标权重;采用加权秩和比（WRSR）法对236家社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平进行排序和分档。结果最终确定评价指标8项,权重为0.116 5～0.135 2。236家社区卫生服务中心的WRSR为0.148 9～0.807 9,最高值是最低值的5.4倍。按WRSR将236家社区卫生服务中心分为4档,分档为差、中、良、优的社区卫生服务中心分别为15家（6.4%）、102家（43.2%）、103家（43.6%）、16家（6.8%）。结论上海市社区卫生服务中心的基本公共卫生服务水平总体处于中上水平,不同地区或不同机构间的服务水平存在差异。

上海市社区卫生服务中心费用、效率与发展能力研究

文章依据上海市2015年社区卫生服务中心综合评价项目,展示上海市社区卫生服务中心综合评价中费用、效率与发展能力指标数据,对比分析不同区域社区卫生服务中心之间差异,为上海市社区卫生服务中心发展提供政策建议。

城市社区卫生服务综合改革实践

通过对区域社区卫生服务综合改革进行回顾,提出了坚持政府主导,提供财政保障;加强区域卫生资源规划及社区卫生服务平台建设;建立合理的考核评价指标体系;加强人才建设等对策,对于构建新型城市卫生服务体系有借鉴意义。

上海市社区卫生服务综合评价结果分析

系统介绍了上海市社区卫生服务综合评价指标体系及其特点，从区县和机构两个层面全面分析了上海市社区卫生服务综合评价结果，并从财政投入、人力资源建设、运行机制、家庭医生制度、信息化建设和综合评价结果应用等6个方面提出了具体的政策建议，为深化社区卫生服务综合改革提供参考。

本市乡村医生队伍和村卫生室建设存在问题与政策建议

本市乡村医生队伍综合保障逐步完善、结构不断优化,村卫生室建设网底健全、运行公益;但同时存在老一代乡村医生收入较低、青黄不接和新一代乡村医生职业发展空间受限,以及村卫生室布局需优化、一体化管理需深化和功能定位需明确化的问题。乡村医生队伍建设方面,建议加强新一代乡村医生培养并拓展其职业发展空间,提高老一代乡村医生的综合保障;村卫生室建设方面,建议优化布局同时提升服务效能,并引入内部市场机制激发活力。

老龄化服务提供的突出问题:医养分离

我国面临着严重的医养分离问题,致使老年人的医疗卫生与长期照护需求的满足限制重重。文章从我国医疗卫生体系与长期照护体系建设现状出发,梳理相关政策,系统总结各类服务机构的服务内容与功能定位,剖析并明确医养分离问题的现状及社会影响,力争为我国医养整合体系的建设提供科学依据。

国际经验对我国医养整合体系建设的启示

为应对老龄化,满足老年人的多层次需求,发达国家如日本、澳大利亚已建立起较为完善的医养整合体系,为我国提供了经验与参考。文章系统分析了发达国家与地区医养整合体系的建设历程、发展现状,总结归纳体系建设在体系框架、长期照护保险制度、服务内容、统一需求评估、人才培养等多方面的成功经验,挖掘体系优化的策略导向,助力我国医养整合体系的建设。

老龄化服务提供的关键之举:建设医养整合体系

全球范围内日益严重的老龄化问题成为社会瞩目的焦点。我国是世界上老年人口最多的国家。老龄化的不断深化带来了医疗卫生服务需求长期化与多样化发展,长期照护需求急剧迸发并呈现社会化趋势的挑战。以世界卫生组织(WHO)2015年更新的"健康老龄化"作为全新视角与战略指导,建设医养整合性体系成为了成功应对老龄化的关键之举。优化我国现有医疗卫生体系与长期照护体系,构建医养整合体系成为了必经之路。