上海市浦东新区中老年社区居民糖尿病相关知识的认知情况及生活现状

目的了解上海市浦东新区社区居民对糖尿病相关知识的知晓度,并结合其生活现状进行分析,为有效开展社区糖尿病防治工作提供依据。方法对上海市浦东新区的中老年社区居民进行随机整群抽样问卷调查,采用描述性分析、相关性分析、t检验及χ2检验等,对糖尿病相关知识的知晓率、生活方式及血糖情况进行分析。结果被调查居民对糖尿病相关知识的总体知晓率为50.2%(2505/4986),知晓率与受教育程度呈正相关(r=0.354,P<0.001),与年龄呈负相关(r=-0.18,P<0.001),与性别(r=0.019,P=0.634)、糖尿病病史(r=0.035,P=0.391)、空腹血糖(r=0.01,P=0.8)及口服75g葡萄糖后2h血糖(2h血糖,r=0.057,P=0.173)不相关。吸烟率及饮酒率分别为12.9%(79/612)和15.2%(93/612),休闲时进行轻度体力活动者占59.8%(366/612),中度体力活动者占22.4%(137/612),重度体力活动者占0.3%(2/612)。有糖尿病病史的居民中能坚持饮食控制者占60.7%(68/112),能坚持定期运动锻炼者占45.5%(51/112);坚持饮食控制组及运动锻炼组的2h血糖均显著低于未坚持组(P=0.039、0.001)。结论浦东新区中老年居民对糖尿病并发症等的危害认识不足,因此防治行为不积极。社区防治工作应加大糖尿病危害性方面的宣传,从指导居民掌握良好的生活方式着手,提高糖尿病患者饮食控制及运动锻炼的依从性,从而真正达到社区"防"与"治"相结合的目的 。

面向社区信息服务的一种新型信息服务模式i-bus

文章介绍了从面向城市社区信息服务需求出发，提出了一种新型的信息服务模式－城市信息直通车模式ｉ－ｂｕｓ，它是一种信息资源分布，信息整合集中，以知识型信息服务为主的信息服务模型．文章还叙述相关的关键技术，与ＩＣＰ、ＩＳＰ、ＡＳＰ的不同以及良开产业发展前景．

上海市社区居民糖尿病知识知晓情况分析

目的了解上海市居民糖尿病知识知晓状况的变化规律。方法2002年采用抽样分层横断面现场调查方法,对上海市浦东新区4个社区≥18岁居民1 869人进行糖尿病知识问卷调查。随访5年,于2007年再进行问卷调查。2次均接受问卷调查的660人。结果上海市社区人群糖尿病知识知晓率仍低于50%,糖代谢正常人群糖尿病知识知晓率有明显提高(t=2.634,P=0.009)。调查的9项糖尿病知识中有4项的普及率明显提高。糖尿病知识知晓程度与年龄呈负相关(r=-0.189,P<0.01),与受教育程度呈正相关(r=0.347,P<0.01),与空腹血糖和餐后2h血糖均无明显相关性。结论上海市社区居民对糖尿病知识的知晓状况虽有所提高但仍需改善。糖代谢异常人群、老年和高龄人群是值得关注和重点实施教育的对象。

高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究

目的初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性。方法按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析。结果 (1)高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证。(2)高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较。①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围(≥10 mmol/mL),各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2 h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义。结论肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高。

注射用左氧氟沙星每日单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的疗效观察

【目的】评价左氧氟沙星单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性。【方法】细菌性下呼吸道感染的老年病人70例，采取随机、开放、对照研究方法，观察组（n=35）采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0．5g／次，1次滴注；对照组（n=35）采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0．2g／次，每日2次滴注。治疗7～14d后评价疗效。【结果】59例进入最后临床疗效分析，观察组临床痊愈率和有效率分别为75．9％、86．2％。与对照组70．0％、80．0％比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组细菌清除率为90．9％（20／22），明显高于对照组66．7％（16／24）（P〈0．05）；两组不良反应发生率分别为16．6％（5／30）和21．8％（7／32），差异无显著性（P〉0．05）。【结论】左氧氟沙星单剂量治疗老年细菌性下呼吸道感染安全有效。

中药灵芝药理作用研究

灵芝具有多方面的生理活性,能治疗多种疾病,本文综述了国内外学者近30年来对灵芝化学成分、药理作用和临床应用等的研究概况。

甲硝唑迟发型过敏反应1例

甲硝唑为硝基咪唑类抗生素，除抗滴虫、阿米巴原虫作用外，还具有很强抗脆弱拟杆菌等厌氧菌活性。世界卫生组织将其定为抗厌氧菌感染的基本药物，主要用于对厌氧菌的防治。因其抗厌氧菌范围广，杀菌力强，价格低廉，目前在抗腹腔、盆腔、皮肤软组织、

丘脑出血所致面部疼痛1例并文献复习

目的讨论丘脑痛的原因、发病机理及治疗。方法回顾我院2011年收治丘脑出血所致面部疼痛患者1例的临床资料。结果予以丙戊酸钠0.2g,2次/d口服,4周后患者自觉针刺感消失,持续服药8周后停药,随访至今未再复发。结论丘脑痛又称为丘脑疼痛综合征,通常继发于丘脑出血及丘脑的梗死,是一种慢性的中枢神经源性疼痛。因丘脑在疼痛的形成机制中具有重要的作用,故当丘脑出血时可出现病灶对侧偏身感觉障碍、自发性疼痛、感觉过敏或感觉倒错。丙戊酸钠除抑制电压敏感性钠通道外,还可能抑制γ-氨基丁酸(GABA)转氨酶,减少脑内抑制性神经递质GABA的降解,从而增加了GABA的浓度,降低神经元的兴奋性产生镇痛效果。为临床治疗丘脑痛提供了一项选择,供临床参考。

信息化与IT审计

信息时代的到来为中国经济发展提供了历史性的机遇。近年来，我国IT产业的崛起已充分显示了我国对信息化建设的重视和投入，并且信息化投资已对我国社会和经济的发展产生无可比拟的作用。然而，我们也应清醒地意识到，随着全社会信息化进程的加速，各种信息系统越建越多，规模越来越大，功能日益复杂，对组织和个人的重要性越来越强，其所具有的风险也越来越大。

社区自然人群糖调节受损者5年转归及其影响因素

目的 探讨糖调节受损人群发生糖尿病的危险性及其影响因素.方法 2002年6月至8月,采用抽样分层横断面现场调查方法于上海市浦东新区社区中检出192例糖调节受损者.2007年同期进行随访,观察单纯糖耐量受损、单纯空腹血糖受损、糖耐量受损合并空腹血糖受损、糖尿病人群比例,变化.使用t检验、方差分析、卡方检验进行统计学分析.结果 5年中死亡5例,存活的187例中79例发生糖尿病,糖尿病年转化率为8.4%(79/187/5年).基线单纯糖耐量受损者糖尿病年转化率为8.2%(47/114/5年),基线单纯空腹血糖受损者精尿病年转化率为6.3%(12/38/5年),基线糖耐量受损合并空腹血糖受损者糖尿病年转化率为11.4%(20/35/5年).正常糖耐量年转化率为6.3%(59/187/5年).单纯糖耐量受损者和糖耐量受损合并空腹血糖受损者发生糖尿病的风险分别是单纯空腹血糖受损者的1.4倍(95%可信区间为0.753～2.508,P=0.29)和107倍(95%可信区间为1.021～2.80,P=0.028).转化为糖尿病者较未转化为精尿病者高血压、肥胖的比例增高,基线年龄、体重指数、腰围、腰臀比和2 h血精明显升高,随访结束时体重指数和收缩压较基线时增高.结论 上海市浦东新区糖耐量受损合并空腹血糖受损者糖尿病转化率最高.多种代谢异常可促进糖调节受损人群向糖球病转化.

以服务创新抓支部建设

上海市社区服务中心党支部将建设“学习型、服务型、创新型”党支部作为一个有机整体不断融入各项工作，在推进“962200”社区服务热线能级提升项目和“直通990空中一门式”合作项目中，畅通了政府与群众之间的信息传递渠道，凸显了大多数人解决大多数问题的模式，探索出了为民服务的新渠道，形成了服务型政府、社会治理的成功案例。

I导联宽“M”型QRS波与左室功能的关系

目的探讨完全性左束支阻滞(CLBBB)患者心电图I导联QRS波呈宽"M"型在评估左室功能及临床危险程度方面的作用。方法心电图检出CLBBB患者I导联QRS波呈宽"M"型20例为"M"型组,随机选择41例I导联无"M"型的CLBBB患者作为对照组,经心脏超声检测左室舒张期末内径、左室收缩期末内径、左室射血分数、左室心肌节段性运动,对照分析左室功能状况。结果①"M"型组100%出现左室扩大,其中8例全心扩大,对照组左室扩大11例占26.83%;②"M"型组19例(19/20)患者出现左室室壁整体运动减低,占95%,对照组7例,如果包括局部运动减低共18例(18/41),占43.90%;③"M"型组20例患者的射血分数均低于40%,对照组仅5例;④"M"型组20例患者左室收缩期末内径均>37mm,对照组12例;⑤"M"型组20例患者的左室舒张期末内径均>56mm,对照组11例。两组间各种指数对照结果x2检验,差异显著(p<0.05)。结论发生在慢性心力衰竭并CLBBB患者的心电图I导联QRS波呈宽"M"型与患者左室扩大、左室泵功能明显降低密切相关;如果CLBBB患者出现I导联QRS波呈宽"M"型,提示其心衰严重,危险程度增加,预后较差。