中国老年麻醉的发展方向

中国老年麻醉的快速发展已经走过10年的奋斗历程,取得长足进步[1],但面对我国快速加剧的人口老龄化进程以及“健康中国2030”目标的实现,中国老年麻醉应该在以下方面做出努力,以应对2022—2032年中国深度老龄化对麻醉学的新挑战。1构建门诊一站式老年患者麻醉与多学科评估、诊疗、预康复与随访中心老年患者术前访视与评估是顺利实施麻醉前至关重要的一环,其目的是客观评价老年患者对麻醉手术的耐受力及其风险。

术后胃肠功能障碍防治专家共识

术后胃肠功能障碍(postoperative gastrointestinal dysfunction,POGD)是继发于手术、创伤、休克及其他全身性病变的一种胃肠道急性病理生理改变,以胃肠道黏膜损害、屏障功能破坏以及胃肠道运动障碍为主要特征。临床上POGD可表现为恶心、呕吐、腹胀、排气或排便延迟、肠梗阻、消化道出血,甚至可引起肠源性感染及继发性多器官功能障碍。研究表明,外科ICU中62%的术后患者存在POGD,其中近20%的患者合并3种或3种以上胃肠道症状或体征[1]。美国一项涉及160家医院的调查显示,腹部手术后POGD的发生率为19%,患者一旦出现POGD,将延长住院时间,增加住院费用,甚至增加术后病死率;美国每年由于POGD增加的医疗支出高达14.6亿美元[2]。因此,针对POGD进行早期诊断、预防和治疗是加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的重要组成部分,对改善急危重症患者手术预后具有重要意义。