基于医院GMP的实验室建设与重难点研究——以上海市第一人民医院眼科临床诊疗中心项目为例

随着中国经济的发展和药品不断推陈出新,药品安全性问题万众瞩目,GMP作为保障食药和药品安全的强制性标准,完善GMP实验室的建设应时代而生。本文将以医院新建GMP实验室为例,根据GMP实验室的功能及布局原则,设计出符合现场情况的实验室结构,从建筑、气体、给排水、电气、暖通设计的角度,结合实施中遇到的问题,阐述新建GMP实验室建设过程的重难点,给大家提供些许参考。

上海市第一人民医院住院病人地理分布的演变研究

目的描述医院住院病人的时空分布变化,并把该分布与医院发展态势结合起来等问题进行研究。方法通过空间定位、空间分析、描述性统计与推断性统计的方法,分析上海市第一人民医院住院病人分布的时空变化。结果(1)从全国范围看,医院病人主要分布在东部地区,长三角地区病人数量最多,并向中部地区扩展;从上海市范围看,医院病人主要分布在市中心城区及松江区,中心城区病人密度值逐步变小,宝山区、浦东新区及松江区的病人密度值则渐渐变大。(2)从上海市范围看,北院病人主要分布在市中心城区,并向东北地区扩展,虹口区病人密度值最高。南院病人主要分布在市中心城区及松江区,并向西南地区扩展。南院病人数量增幅高于北部,两院区与住院病人的距离逐年扩大,南院与病人距离大于北院与病人的距离。结论病人地理分布影响因素包括:人口因素、医保政策、医院发展阶段、医院等级、区位条件等。GIS技术是研究病人地理分布及其演变的有效工具,能为医院管理者决策提供参考依据。

绩效管理推动医院高质量发展:以上海市第一人民医院为例

根据国家绩效考核要求,上海市第一人民医院完善了绩效管理模式,在医疗安全质量、疑难危重症诊治、大型复杂手术开展和日间手术激励等多个维度强化考核,使绩效管理制度化和动态化,绩效分配更为科学合理。同时进行持续优化,包括发展优势病种,持续跟踪质量,优化资源配置,创新服务流程,夯实信息化基础,落实成本管控等措施。实践后,门急诊人次、住院人次和手术量显著增加,三四级手术率呈升高趋势。认为绩效管理提升了医院的医疗水平和服务质量,有效推动了医院高质量发展。

上海市某三甲综合医院专科能力建设的实践与思考

专科能力是医院内涵建设的根本。上海市某三甲综合医院从开展专科评估、遴选重点专科、完善专科设置、凝练专科发展方向、确定专科发展任务、搭建专科发展平台、建设人才队伍、完善管理机制8个方面加强专科能力建设,使专科服务能力、技术水平、质量安全和发展能力得到提高。认为,找准发展定位,提供高品质医疗服务,开展高水平临床研究和成果转化,加强专科运营管理,推进智慧医院建设,是进一步提升专科能力的发展方向。

医用气力式被服收集系统在上海市第一人民医院眼科临床诊疗中 心项目中的应用探索

基于上海市第一人民医院眼科临床诊疗中心项目医用气力式被服收集系统的设计与应用,阐述了医用气力式被服收集系统的运行原理、主要设备组成及安装过程中的注意事项。

基于信息监管平台的上海市级医院抗菌药物使用统筹管理实践

基于上海申康医院发展中心搭建的医疗质量安全信息监管平台,对市级医院抗菌药物使用进行统筹管理,监测指标包括限定日剂量、累计限定日剂量数和抗菌药物使用强度等,实现了对辖属37家市级医院抗菌药物使用的信息化监管,使抗菌药物使用强度下降,提升了市级医院抗菌药物规范化管理水平。

医疗专项工程的EPSCM管理--以上海市第一人民医院北部院区工程为例

概述了建设工程中总承包的常用模式,阐述了适合医疗专项工程的建设模式,提出了引入EPSCM管理方式的思路,并以上海市第一人民医院医用气体总体改造工程为实例,对其进行了分析,旨在为医院建设管理创新做出探索。

上海市护理学会《有创动脉血压监测方法》团体标准解读

上海市护理学会于2023年11月发布了《有创动脉血压监测方法》团体标准,规范了成人和儿童有创动脉血压的监测方法,包括基本要求、监测对象、测量通路、测量方法、操作要点、导管维护与观察及并发症预防。文章对标准中给出的建议进行解读,以期帮助各类医疗机构护士更好地理解并应用该标准。

上海市级医院服务新城建设及南北转型发展探索实践

按照独立的综合性节点城市定位推进“五个新城”建设,加快推进南北转型发展是上海构建城市发展空间新格局的重要内容。上海市级医院对接国家战略部署和城市发展布局,对接区域居民健康需求和产业发展需要,积极推动优质医疗资源扩容下沉,通过优化院区布局、加强学科人才建设、打造高品质医疗服务品牌、促进产学研医一体化融合发展,为保障居民健康,推动城市社会经济发展提供有力支撑。

基于2022年上海市新冠肺炎疫情封控时期某三甲医院卫生热线的回溯性分析

目的:分析上海市某三甲医院2022年新冠肺炎疫情封控期间的信访工单,为重大突发性公共卫生事件下,公立医院更好处理政务热线,提升应急处置能力,更好回应患者需求提供参考和借鉴。方法:收集整理上海市某三甲医院2022年3月28日至6月2日发生的信访件的基本信息,梳理工单中的共性问题,进行描述性综合分析,并以此为依据提供针对性改善策略。结果:封控期间信访事件共338件次,其中形成的重复信访工单有22件,占比为6.51%。按来电性质划分,求助有260件次,占比最高,为76.92%。内容主要集中在互联网医院、住院安排、综合治疗、防疫政策、预约管理等方面。结论:针对信访发生原因,及时整改加强管理,提升医疗服务质量,解决突发性卫生事件特殊时期的就医困难,提高群众就医满意度,改善医患关系。

2000～2003年上海市样本医院抗高血压用药分析

目的了解近年来上海市样本医院抗高血压用药的状况和发展趋势,供生产、营销和使用单位参考。方法根据上海市48家样本医院提供的2000～2003年用药数据,结合临床应用进行分析。结果上海市样本医院抗高血压药物销售额逐年增长。最常用的是钙拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂;血管紧张素II受体拮抗剂呈快速上升趋势。销售额名列前茅的品种有络活喜、科素亚、洛汀新等。治疗中应重视利尿剂的使用。结论抗高血压药物市场前景广阔,国内应该努力开发优质廉价的品种。

新时代上海市公立医院“三型”人才评价指标体系的构建

目的探索构建新时代上海市公立医院临床型、研究型、管理型“三型”人才评价指标体系。方法采用分层随机抽样的方法,对上海市公立医院一线职工进行问卷调查,结合政策研读、文献阅读总结上海市公立医院人才工作现状。运用德尔菲专家咨询和主成分分析法筛选指标,确立指标权重,最终形成上海市公立医院临床型、研究型、管理型“三型”人才评价指标体系。结果1476名被调查者参与问卷调查,15名专家参与两轮德尔菲咨询,专家权威系数0.89,指标总体协调(P<0.05),“三型”人才评价指标体系可靠性系数(Cronbach Alpha)>0.80。经过指标筛选和权重计算,最终形成由3个一级指标及17、18、19项二级指标构成的新时代上海市公立医院临床型、研究型、管理型“三型”人才评价指标体系。结论“三型”人才评价指标体系的构建有利于创新驱动新时代上海市公立医院人才工作模式,具有较高的指导性、科学性、合理性、可行性以及较强的实践意义。

2002-2004年上海市48家样本医院治疗良性前列腺增生药物的应用分析

目的：了解近年来上海市医院治疗良性前列腺增生痘药物应用情况，供生产、营销、使用等部门参考。方法：调研上海市48家样本医院2002～2004年主要品种的金额、用量、DDDs以及临床应用评价。结果：金额和用量排序前3位为非那甾胺、坦索罗辛和普适泰，占市场主导地位。结论：须加快开发国产品，降低治疗费用。

2003～2005年上海市48家医院调脂药应用分析

目的：调查上海市医院调脂药的应用情况，供生产、营销、使用等部门参考。方法：分析2003-2005年上海市48家医院调脂药应用的品种、数量、金额以及DDDs等情况。结果：最常用类别是他汀类、贝特类和中药类。用量最大的品种是辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、非诺贝特；商品名为舒降之、力平之、普拉固、来适可的销售金额名列前茅。结论：调脂药是一类具有发展前途的常用药物。

利用Preker-Harding模型分析上海市公立医院治理模式

通过关键知情者访谈,利用Preker-Harding模型,从决策权、剩余价值索取权、市场风险、问责机制和社会功能,对上海市公立医院的3种治理模式进行了评价。结果显示,上海市公立医院基本属于自主化类型医院,但市场风险过大,为此需要增加公立医院经营自主权,调整公立医院剩余索取权和问责机制,平衡公立医院自主经营权和外部监管权。

上海市公立医院网站营销现状分析

根据上海市公立医院网站营销评价指标对已建立网站的上海市公立医院网站现状进行评分,以了解不同等级、不同类型公立医院网站营销状况,以及目前上海市公立医院网站营销存在的主要问题。

上海市不同治理模式公立医院的运营状况分析

通过调查和现有资料收集,分析了目前上海市公立医院3种治理模式的运营状况,指出了对公立医院不同治理模式运营状况评价的必要性,揭示了公立医院不同治理模式下的医院运营状况,提出了公立医院治理结构改革应关注于治理要素有用的原则。

2002～2004年上海市48家样本医院大环内酯类抗生素应用情况分析

目的了解近年来上海市医院大环内酯类抗生素应用的情况,供生产、营销、使用等部门参考。方法分析上海市48家样本医院应用的品种、金额、数量以及DDDs等。结果大环内酯类是近年来抗生素中增速最快的一类药物,阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素用量上升明显。交沙霉素、乙酰螺旋霉素、琥乙红霉素用量呈下降趋势。结论大环内酯类药物市场前景较好。

上海市公立医院研究项目负责人对研究伦理的感知

通过问卷调查,分析了上海市13所公立医院研究项目负责人对研究伦理方面的认知。研究显示,医院部分研究项目负责人在研究中缺乏承担起维护患者和受试者权益职责的意识,医院伦理委员会应真正成为维护患者和受试者权益的重要防线,我国应加强各层次生命伦理的培训。

上海市部分公立医院涉及人体医学研究项目知情同意书的评价

随机抽取上海市8所公立医院145份涉及人体的医学科研项目知情同意书,对其内容、语言和签字状况进行了审核。研究显示,知情同意书总体符合研究伦理要求,但仍存在不足。为此,建议规范知情同意书的的内容。