股骨髁上截骨术的治疗方案和并发症

在儿麻后遗症中,股四头肌瘫痪,膝关节屈曲畸形者,用髁上截骨术,纠正负重力线是简单有效方法,我院自1959至1989年共作6450例次,获得长期随访者1900例,效果满意者占94%、功能不良者占6%。造成术后不满意的因素较多,主要有适应证的选择和手术方案确定错误,手术操作不当,术后处理不妥和并发症等问题引起,本文详细论述有关问题,并提出防止效果不良的措施,以提高疗效。

有关跟腱延长问题的探讨

在儿麻后遗症中,马蹄足畸形较多见,跟腱延长是常用的术式。我院自1959～1989年共作6850例次。占儿麻矫治手本总例次28%,占足部手术例次52%。其中单纯跟腱延长1240例,与其他手术同时进行者5610例,在随访中发现术后功能未改善者占5%,原因不在于技术操作,主要由于适应证的选择和延长度掌握不当引起。足的功能与整个下肢密切相关,要整体考虑制定手术方案:如患者的年龄、肌肉瘫痪和马蹄畸形的程度及类型、膝关节及髋关节的稳定性以及患肢短缩程度等、是一个复杂问题,本文就有关问题进行较全面地探讨,以减少错误,提高疗效。