保留腓肠神经的血管筋膜蒂皮瓣的临床应用

[目的]用保留腓肠神经、吻合小隐静脉的逆行血管筋膜蒂皮瓣修复足踝部皮肤缺损,改善皮瓣术后足外侧皮肤感觉麻木及静脉回流障碍的缺陷.[方法]切取皮瓣时,近端不切断腓肠神经,沿神经外膜游离出腓肠神经,保护其伴行血管不受损.同时向皮瓣近端切取小隐静脉适当长度,皮瓣翻转后,与小隐静脉或大隐静脉端侧或端端吻合.[结果]4例皮瓣成活.术后2例皮肤主客观感觉正常.1例皮肤的刺痛小范围轻微减退,1例外踝皮肤感觉消失,经6～16个月随访,皮肤主客观刺痛觉接近正常.[结论]保留腓肠神经、吻合小隐静脉的逆行岛状筋膜蒂皮瓣,可以改善皮瓣的静脉回流障碍及神经相应支配区的皮肤感觉障碍.

防止皮神经营养血管皮瓣回流障碍的围手术期护理

用皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤缺损具有不牺牲主干血管、血供可靠、易成活等特点 ,但因静脉回流不充分而易发生皮瓣远端静脉危象。报告了接受该术式的 13例患者的围手术期护理 ,术前根据不同原因做好心理护理 ,讲解并教授体位训练的方法 ;术后保持正确体位 ,每 0 .5h观察皮瓣血液循环 1次 ,发现问题立即检查原因、及时处理。本组有 4例出现静脉回流障碍 ,经治疗后痊愈 ,其余

趾腹腓侧皮瓣移植修复指腹缺损

目的 介绍游离趾腹腓侧皮瓣移植修复拇、手指腹缺损的临床效果。方法 2 0 0 0年 9月起 ,亚急诊行游离趾腹腓侧皮瓣修复拇、手指全指腹缺损 6例。结果 6例皮瓣全部成活 ,术后随访 3个月～ 3年 ,拇、手指外形满意 ,皮瓣两点分辨觉达 6～ 10mm ,手指活动功能良好。结论 趾腹腓侧皮瓣移植术是修复拇指指腹缺损的首选方法 ,也适用于修复示、中指指腹缺损。

桡骨小头粉碎性骨折AO空心钛螺钉内固定疗效分析

目的研究AO空心钛螺钉对桡骨小头粉碎性骨折的治疗方法和效果。方法 10例病人应用AO空心钛螺钉对桡骨小头粉碎性骨折患者行急诊或限期切开复位内固定,并进行早期功能康复。结果术后随访10-12个月,按Steinberg的主观结果评定方法:优7例,良2例,优良率为90％。骨愈合时间为24周。结论用AO空心钛螺钉对桡骨小头粉碎性骨折作内固定,具有复位满意,固定可靠,易操作,方法简便,利于早期进行功能康复等优点。