抗Tac单抗诱导治疗对肾移植受者外周血淋巴细胞CD分子表达的影响

目的:探讨首次尸肾移植受者使用抗Tac单抗诱导治疗后外周血淋巴细胞CD分子的动态变化及其临床意义.方法:对首次尸肾移植的患者,在三联免疫抑制方案(激素+骁悉+新山的明)基础上,给予两剂抗Tac单抗诱导治疗,其中舒莱组30例,赛呢哌组28例.以流式细胞仪检测术前,术后第1天、1周、2周、4周、6周及8周外周血淋巴细胞CD分子的表达.结果:移植受者外周血淋巴细胞CD分子变化明显,其中CD25在术后明显下降(P＜0.05),并维持4～6周;CD40亦明显下降(P＜0.05),术后2周时开始回升;CD86、CD28、CD80、CD95等均有下降,但各组间差异无统计学意义.舒莱组和赛呢哌组CD分子表达差异亦无统计学意义.结论:抗Tac单抗可以有效地封闭外周血活化淋巴细胞表面的CD25,抑制其增殖和分化;通过某种机制,抗Tac单抗可以降低外周血淋巴细胞CD40的表达,可能起到抑制B淋巴细胞活化的作用.

霉酚酸、雷帕霉素及FTY720在体外对成人胰岛功能的影响

目的探讨霉酚酸、雷帕霉素及FTY720对体外培养的成人胰岛功能的影响。方法将分离、纯化后获得的成人胰岛细胞分别与不同浓度的霉酚酸、雷帕霉素和FTY720混合培养24h,然后测定经各药物作用后的胰岛细胞在低糖(2.8mmol/L)和高糖(16.7mmol/L)刺激下胰岛素的释放量,并计算刺激指数。结果对照组(未添加药物)的胰岛细胞在低糖和高糖刺激下胰岛素的释放量分别为(7.37±1.74)ng/ml和(15.15±5.39)ng/ml,刺激指数为2.06±0.46。与对照组相比,添加霉酚酸的胰岛细胞在低糖和高糖刺激下胰岛素的释放量均明显下降(P<0.01),刺激指数亦明显下降(P<0.05);添加雷帕霉素组,低糖和高糖刺激时胰岛素的释放量均有下降(P<0.05),但刺激指数仅在雷帕霉素浓度为1.0ng/ml时明显下降(P<0.05);添加FTY720组,低糖刺激时胰岛素的释放量明显低于对照组(P<0.05),高糖刺激时,胰岛素释放量仅在FTY720高浓度组有明显下降(P<0.05),刺激指数也有明显下降。结论相对来说,在体外雷帕霉素和FTY720对成人胰岛细胞的毒性作用较小;胰岛移植后,选择免疫抑制方案应遵循低剂量原则。