鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉180例

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及相关影响因素。方法对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随防6个月以上的180例患者进行病历资料分析。其中Ⅰ型1期12例、2期15例、3期44例,Ⅱ型1期30例2、期43例、3期14例,Ⅲ型22例。结果治愈率Ⅰ型94.4%、Ⅱ型74.7%、Ⅲ型63.6%。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉切实有效,疗效与临床分型密切相关,规范的术后处理是提高治愈率的关键。

B7-H1与头颈部鳞状细胞癌免疫治疗

B7-H1(又称programmed death receptor ligand 1,PD-L1)是一种细胞表面糖蛋白,属于共刺激分子B7家族。研究证明B7-H1大量表达于肺癌、卵巢癌、结肠癌、黑素瘤、头颈肿瘤和乳腺肿瘤等少数肿瘤细胞系,存在于肿瘤内皮细胞及上皮细胞中,且与肿瘤免疫逃避有关。近年来发现大多数头颈部鳞状细胞癌(SCCHN)新鲜标本可见B7-H1在细胞膜或细胞质内表达,并且阻断其共刺激通路可增强肿瘤免疫疗法的疗效。本文通过综述B7-H1在各种肿瘤治疗方法,如细胞因子疗法、抗体及其偶联物疗法、免疫活性细胞过继疗法、肿瘤疫苗疗法等方法中的应用前景,来探讨B7-H1研究在头颈部鳞状细胞癌免疫治疗研究中的突破性作用。

喉部分切除会厌肌筋膜喉腔重建术(附36例报告)

喉部分切除术后术腔缺损,可采用颈部皮瓣、带状肌软骨膜瓣、会厌等修补,自1982年以来,对合适的患者在喉部分切除术后以会厌、胸骨舌骨肌肌筋膜联合修补喉腔缺损,扩大了新喉腔,较好地恢复了喉的功能,取得了预期的手术效果,现将近几年所做的病例总结报告如下:

148例声门型喉癌的治疗选择

目的 探讨声门型喉癌的手术治疗。方法 对1988年5月至1991年5月期间在华西医科大学附一院初诊的148例声门型喉癌作了调查。结果 148例患者中有18例放弃治疗,99例声门型喉癌患者行部分喉切除术,部分喉切除术占手术病员80.5％(99/123),共有62例患者随访满5年,切缘有癌4例,局部复发死亡2例(50.0％),58例切缘无癌,因癌死亡9例,占15.8％(9/57),因心脏病死亡1例。结论 喉部分切除术是功能保全性喉部恶性肿瘤根治的有效术式,但需保证切缘无癌。

晚期头颈肿瘤患者视角下的舒缓疗护分析

舒缓疗护在我国成长迅速,其在医疗、护理、心理等方面为病患提供支持,尤其对于终末期肿瘤病患者生活质量的提升意义重大。晚期头颈肿瘤患者具有特殊性,疾病暴露于头面颈部,家属看到害怕,容易出血,感染坏死后有恶臭,侵犯血管神经有难以忍受的剧疼,这些都增加了舒缓治疗的难度,使其显得更为重要。就舒缓医疗的发生、发展、内容及存在问题等从头颈专科角度进行分析,或可为舒缓医疗在头颈肿瘤护理的发展提供启示。

耳鼻喉科病区加床所致不安全因素及改进措施

目的 探讨有效的挂床管理方法,确保临床护理安全,提高护理质量.方法 控制加床患者的病种、责任制护理落实到加床患者、加床患者资料统一管理、建立转床流程、录入医嘱时以住院号代替床号,对改进前后的效果进行比较.结果 改进后的8项指标均优于改进前,差异均有统计学意义（Х^2=14.94、13.51、3.84、6.38、4.33、10.71、4.76、5.26,均P＜0.05）;实施改进方法后患者投诉明显减少,医生及护士知晓率提高,检查、治疗可有效落实,转床后患者相关信息（含治疗单、床头卡、病历卡、一览表、输液瓶、手腕带等）得到及时更改,医生、护士对患者了解,医嘱录入的正确率明显提高,患者、医生、护士满意度明显提高.结论 改进后的管理方法可减少安全隐患、患者投诉及临床安全隐患,既保证临床工作安全,又提高医护患的满意度.