孕妇对分娩方式的意愿及其原因

目的:探讨孕妇对分娩方式的意愿及其相应原因。方法:采用前瞻性研究设计,在产前检查时开展面对面问卷调查。结果:931例孕妇中有9.67%明确表示正常情况下会选择剖宫产分娩,选择剖宫产分娩的前3位主要原因是“怕到时试产失败再开刀,吃两遍苦”、“怕阴道分娩时间长,风险大”以及“怕痛”,共占89.80%。多数孕妇愿意阴道分娩,主要原因是认识到了其对母婴健康的好处。孕妇产前对分娩方式的意愿对实际分娩方式有影响。影响孕妇对分娩方式选择意愿的因素有婚龄、家人对分娩方式的选择意向、对分娩的认识等。结论:多数孕妇愿意选择阴道分娩,选择剖宫产分娩者主要是出于对阴道分娩的惧怕心理,应当加强围产期保健,增强医生与孕妇生育知识的交流,从而减少孕妇因恐惧分娩疼痛等原因而要求的不合理剖宫产。

产妇产后对分娩方式的再认识

目的:探讨产妇产后近期对分娩方式的再认识。方法:采用前瞻性研究设计,在产后健康检查时开展面对面问卷调查和小组访谈。结果:有598例产妇(其中剖宫产、阴道分娩组各299例)回答了再次选择分娩方式时的选择意愿。共有63.7%的对象愿意选择阴道分娩,其中剖宫产组产妇接近一半将重新选择阴道分娩,而78.6%的阴道分娩产妇坚持原来的分娩方式。两组选择阴道分娩的最主要原因都是“阴道分娩产后恢复快”和“阴道分娩对母儿有利”。阴道分娩产妇选择剖宫产的主要原因是惧怕所经历的阴道分娩痛,而剖宫产组选择剖宫产的主要原因是剖宫产痛苦少、安全并且快捷方便,避免阴道分娩痛。小组访谈结果表明多数产妇当初分娩方式的选择受身边年轻母亲分娩方式的影响。两种不同分娩方式的产妇都比较满意自己所经历的分娩方式,只是阴道分娩组产妇对于都要进行会阴侧切感到不满意。结论:多数产妇满意自己所经历的分娩方式,再次选择时多数倾向选择阴道分娩。改进围产期服务模式和实施产科适宜技术,将更能体现两种分娩方式中阴道分娩的比较优势。