腹直肌分离度、盆底肌力及盆底sEMG参数与初产妇产后压力性尿失禁的关系

目的分析腹直肌分离度、盆底肌力及盆底表面肌电图(s EMG)参数与初产妇产后压力性尿失禁(SUI)的关系,探讨初产妇产后发生SUI的影响因素,以及腹直肌分离度、盆底肌力及s EMG参数对初产妇产后发生SUI的预测价值。方法选取2022年2月—2023年2月在上海市第一妇婴保健院住院分娩的116例初产妇,根据SUI发生情况分为SUI组(35例)和非SUI组(81例),比较2组产妇腹直肌分离度、盆底肌力及s EMG参数;采用逐步Logistic回归分析初产妇产后SUI发生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析腹直肌分离度、盆底肌力及s EMG参数对产后SUI的预测价值。结果2组产妇年龄、孕周、孕前身体质量指数(BMI)、孕期增体质量、新生儿体质量、有无阴道手术助产比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SUI组产妇顺产比例高于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。SUI组产妇腹直肌分离度大于非SUI组,盆底肌力小于非SUI组,s EMG快速收缩阶段最大值、紧张收缩阶段平均值、紧张收缩阶段变异性、耐力收缩阶段平均值、耐力收缩阶段变异性均小于非SUI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逐步Logistic回归分析结果显示,顺产、腹直肌分离度、盆底肌力、s EMG紧张收缩阶段变异性、耐力收缩阶段平均值均是初产妇产后发生SUI的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,腹直肌分离度、盆底肌力、耐力收缩阶段平均值及三者联合检测预测初产妇产后发生SUI的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.838、0.874、0.870、0.957(均P<0.05)。结论产后发生SUI的初产妇存在腹直肌分离、盆底肌力及s EMG参数下降,检测腹直肌分离度、盆底肌力及s EMG参数对初产妇产后SUI有一定预测价值。