非小细胞肺癌加速超分割术前放疗即期疗效及对凋亡相关蛋白表达的影响

目的探讨加速超分割术前放疗即期疗效，分析其对凋亡相关蛋白P^53、Bcl-2、Bax表达的影响。材料与方法81例初治的Ⅰ期、Ⅱ期和估计可行手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，分为加速超分割术前放疗组(R+S，20例)和单纯手术组(S，61例)，术前放疗采用前后对穿照射，2．5Gy／次，2次／d，总量25Gy／10次／(5～7)d，放疗后2周内手术；术后取新鲜组织标本，采用间接免疫荧光法和流式细胞术定量分析凋亡相关蛋白P^53，Bcl-2和Bax的表达。结果加速超分割术前放疗组9例出现急性放射性食管炎，其中Ⅰ度4例，Ⅱ度5例，无Ⅲ度以上放射性食管炎发生；术前放疗组即期疗效PR为60．0％(12／20)，NC为40．0％(8／20)，无CR或PD出现；单纯手术组根治性切除率为75．4％(46／61)，术前放疗组根治性切除率为75．0％(15／20)，两组相近；以免疫荧光指数(FI值)代表凋亡相关蛋白表达量，Bcl-2、Bax单纯手术组分别为1．33±0．21、1．05±0．13，加速超分割术前放疗组分别为1．14±0．26、1．19±0．16，加速超分割术前放疗后Bcl-2蛋白表达水平明显下降(P<0．01)，Bax蛋白表达明显升高(P<0．001)；P^53蛋白表达单纯手术组为1．20±0．22，术前放疗组为1．16±0．16，放疗后P^53蛋白表达水平有所下降(P=0．446)，但统计学差异无显著性意义。结论加速超分割术前放疗25Gy／10次／(5～7)d，取得一定即期疗效，无严重急性放疗毒副作用发生，未增加手术并发症；加速超分割术前放疗使Bcl-2蛋白表达水平明显下降，Bax蛋白表达水平明显升高。

胸部肿瘤放疗后心脏损伤的研究

心脏的辐射损伤，随着放射生物学研究的深入，近年来越来越多地为人们所重视。在胸部肿瘤放射治疗中，合理缩小放射野，尽可能减少放射线对心脏的损伤。为此，将我院放疗所致心脏损伤的82例及相关因素报道如下。

p53、p21在食管癌和鼻咽癌中的表达及意义

目的 对比研究食管鳞癌和鼻咽鳞癌的p5 3、p2 1基因表达情况 ,探讨改进食管癌临床放射治疗的方法。方法 采用许氏ABC免疫组化法对 43例食管鳞癌和 3 9例鼻咽鳞癌标本进行p5 3、p2 1表达率和表达强度的对比分析研究。结果 p5 3、p2 1两种细胞增殖指标在食管鳞癌和鼻咽鳞癌中的表达率和表达强度基本相近 ,经统计学检验无明显差异 (P≥ 0 0 5 )。结论 p5 3、p2 1蛋白表达异常在食管癌和鼻咽癌存在某些共性 ,食管癌可以借鉴鼻咽癌成功的非常规放射治疗方式。

加速超分割放射治疗的近期毒性反应

目的：了解胸部肿瘤加速超分割放疗的近期毒性反应。方法：３４例食管癌患者随机分成常规组（ＣＦ），后程加速超分割组（ＬＣＡＦ）和连续加速超分割组（ＣＡＦ）。其中ＣＦ组１１例，ＬＣＡＦ组１２例，ＣＡＦ组１１例。ＣＦ组１．８Ｇｙ／１次，总量６８．４Ｇｙ±／３８次／５２～５６天；ＬＣＡＦ组开始１．８Ｇｙ±／次／天×２３次：４１．４Ｇｙ，以后改为１．５Ｇｙ／次，２次／天×１８次，总量６８．４Ｇｙ±／４１次／４４～４５天；ＣＡＦ组１．５Ｇｙ／次，２次／天，总量６６Ｇｙ±／４４次／２９～３０天。以上放疗为５天／周，超分割两次间隔≥６ｈ。结果：三组疗程均能顺利完成。ＬＣＡＦ组和ＣＡＦ组放射性食管炎的频度明显大于ＣＦ组（Ｐ＜０．０１），而ＬＣＡＦ组和ＣＡＦ组之间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。其程度，ＬＣＡＦ组多Ⅱ～Ⅲ级（９／１２），ＣＡＦ组为Ⅲ～Ⅳ级（５／１１）；其高峰时间，ＬＣＡＦ组多在放疗结束前几天，ＣＡＦ组多在放疗后的第３周，其持续时间，ＬＣＡＦ组多在放疗后的３个月消失（６／９），ＣＡＦ组多在放疗后的３～４个月消失（５／７）。放射性气管炎出现的频度较食管炎少，时间略晚一些，且程度轻，均为Ⅱ级。放疗后ＣＦ、ＬＣＡＦ和ＣＡＦ组?

食管癌的P^53表达及预后分析

为探讨食管癌患者的预后因素了解食管癌细胞的增殖状态，作者采用Cox多因素回归模型对上海医科大学肿瘤医院1988年-1991年单纯根治性手术治疗的108例患者进行预后因素分析．井用许氏ABC法对其中50例患者的手术切除标本进行P^53表达的分析．结果：食管癌患者的预后与临床分期、淋巴结转、P^53的表达有关(P<0．05)：而与病变长度、部位、淋巴结大小、病理分级及弓上或弓下吻合无关关（P<o．05)；P^53在食管癌中阳性表达率为54．0%(27／50)．其表达强度与病理分级有关（P<0．05)。而与临床分期无关（P<0.05)。提示食管癌患者的临床分期、淋巴结转移和P^53的表达是重要的预后因素．P^53的表达与病理分级有关。

食管癌p53的表达及预后分析

目的;探讨食管癌患者的预后因素,了解食管癌细胞的增殖状态.方法:用Cox多因素回归模型对单纯根治性手术治疗的108例患者进行预后因素分析,并用许氏ABC法对其中50例患者的手术标本进行p53表达的检测.结果:食管癌患者的预后与临床分期、淋巴结转移和p53的表达有关(P<0.05);而与病变长度、部位、淋巴结大小、病理分级及弓上或弓下吻合无关(P>0.05).p53在食管癌中阳性表达率为54.0%(27/50),其表达强度与病理分级有关(P<0.05),而与临床分期无关(P>0.05).结论:食管癌患者的临床分期、淋巴结转移和p53的表达是重要的预后因素.