沙利度胺缓解阿帕替尼治疗骨与软组织肉瘤不良反应的回顾性研究

目的探索具有抗血管生成诱导血管正常化、抗炎、免疫调节作用的沙利度胺是否能够减轻VEGFR-TKI阿帕替尼的不良反应。方法本研究回顾性分析54例骨与软组织肉瘤患者,分为两组,接受阿帕替尼单药500 mg每天1次和沙利度胺100 mg每晚1次联合阿帕替尼500 mg每天1次治疗各27例,根据CTCAE 5.0评价药物不良反应,对比两组患者不良反应。结果总不良反应率:对照组为32.51%,实验组为15.23%,差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅲ级及以上不良事件总发生率:对照组为2.26%,实验组为0%,差异有统计学意义(P<0.001)。白细胞减少:对照组48.15%,实验组18.52%,差异有统计学意义(P=0.020);对照组Ⅲ级及以上不良反应7.41%。血小板减少:对照组25.93%,实验组3.70%,差异有统计学意义(P=0.023);对照组Ⅲ级及以上不良反应率3.70%。腹泻:对照组40.74%,实验组14.81%,差异有统计学意义(P=0.036)。蛋白尿:对照组74.07%,实验组29.63%;差异有统计学意义(P=0.001);对照组Ⅲ级及以上不良反应率7.41%。手足综合征:对照组62.96%,实验组33.33%;差异有统计学意义(P=0.015);对照组Ⅲ级及以上的不良反应率为14.81%。结论沙利度胺能有效缓解阿帕替尼引起的腹泻、肾功能不良、蛋白尿等不良反应,提高患者对药物的耐受性。