石氏伤科运用虫类药辨治膝骨关节炎经验

介绍石氏伤科运用虫类药治疗膝骨关节炎的临床经验。膝骨关节炎多属久病痼疾,石氏伤科常基于气血痰瘀理论辨治,同时配合运用通经活络、化痰祛瘀之虫类药。其中僵蚕、土鳖虫、地龙、蜈蚣等虫类药具有息风化痰、通络止痛、解毒散结之功用,且其性走窜、取效较捷。并举验案1则。

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床效果的系统评价及Meta分析

目的系统评价独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法检索万方、中国知网、维普和中国生物医学文献数据库等中文数据库中独活寄生汤治疗LDH的随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2019年1月30日。运用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。观察组采用独活寄生汤加减治疗,对照组治疗方法有牵引、针刺、氯酸芬钠胶囊、美洛昔康、硬膜外封闭等。结局指标主要包括总有效率、视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果共检索出449篇文献,经筛选纳入13篇文献,共涉及1143例患者。观察组的总有效率优于对照组,差异有高度统计学意义(OR=5.37,95%CI:3.63,7.96,P<0.01);VAS评分改善情况差异无统计学意义(MD=-1.20,95%CI:-2.69,0.28,P>0.05);观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(OR=0.15,95%CI:0.03,0.82,P<0.05)。结论独活寄生汤加减能有效缓解LDH患者的临床症状,安全性较好。但由于纳入的文献方法学存在不足,该结论尚有一定局限性,有待于高质量临床研究进一步证实。