医源性肝外胆管横断性损伤的发生与处理

医源性肝外胆管横断性损伤的发生与处理徐震瑾陶文初△外科医师在手术操作中不慎失误而造成的肝外胆管损伤，多数发生在胆道手术。本文收集了上海市第二人民医院自１９７８～１９９３年１５年期间发生的８例肝外胆管横断性损伤的病例。分析其发生和处理中的几个问题。１临...

食管癌术后并发呼吸衰竭8例临床分析

分析8例食管癌术后并发呼吸衰竭的因素为高龄、嗜烟史、慢性阻塞性肺部疾患、手术创伤、麻醉剂的毒副作用，认为本后呼吸管理是预防和治疗水后并发呼吸衰竭的关键．

PLU方案治疗转移性结直肠癌疗效分析

目的 探讨低剂量顺铂 (LD DDP)、口服甲酰四氢叶酸钙 (CF)及优福定 (UFT)联合治疗转移性结直肠癌的客观疗效及毒性反应。方法 随机用LD DDP、口服CF及UFT治疗方案 (PLU方案 )与静脉CF及 5 氟尿嘧啶 ( 5 Fu)治疗方案 (LF方案 )治疗未曾化疗的转移性结直肠癌 61例 ,其中PLU组 3 0例 ,LF组 3 1例。结果 PLU组和LF组的有效率分别为 3 3 .3 % ( 10 / 3 0 )及 19.4% ( 6/ 3 1) ,两组有效率统计差别无显著性 (P >0 .0 5 )。PLU组的中位生存期为 11.2个月 ,LF组为 10 .3个月 ,两组的中位生存期亦无显著差别 (P >0 .0 5 )。口腔粘膜炎、血白细胞减少的发生率PLU组都较LF组低 (P <0 .0 5 ) ;恶心呕吐、腹泻及血小板减少的发生率PLU组与LF组相近 (P >0 .0 5 )。两组发生的毒性反应大多数为Ⅰ～Ⅱ度 ,LF组各项≥Ⅲ度的毒性反应率之和较高 (P <0 .0 5 )。结论 PLU方案一线治疗转移性结直肠癌近期疗效较佳、相对安全 ,应用也方便 。

原发性阑尾恶性淋巴瘤一例报告

原发性阑尾恶性淋巴瘤在外科临床中是罕见的,现将我们最近所遇一例报告如下:李××,女性,32岁。因突发性下腹部疼痛7小时,于1979年12月15日入院。患者起病突然,无明显诱因。疼痛位于下腹正中,为持续性隐痛,伴阵发性加剧,无转移性及放射性等特点。有恶心、呕吐、畏寒及发热。

颅内肠源性囊肿的诊断与治疗

目的探讨颅内肠源性囊肿的诊断与治疗方法.方法回顾性分析11例颅内肠源性囊肿患者临床资料.结果 82%的囊肿位于脑干腹侧、背侧及天幕裂孔区.CT和MRI显示多为无强化性病灶,误诊率为90.9%.5例薄壁囊肿手术全切除,6例厚壁囊肿行大部分或部分切除.病理检查示囊壁外层为纤维结缔组织,内衬单层或复层柱状或立方上皮,免疫组化上皮膜抗原均为阳性.随访2例部分切除者术后3～4年复发再次手术治疗,其中1例术后1年死于肺部感染,余10例恢复正常或症状减轻.结论颅内肠源性囊肿多见于女性和成年人.囊肿多位于下部脑干周围.影像学检查缺乏特征性改变,难与其他囊肿鉴别;病理检查可明确诊断.手术是惟一有效的治疗方法.

胸部开放性损伤的发生与处理

胸部开放性损伤是由于利器，如剌刀、枪弹穿透胸壁，损伤胸膜腔而与外界相通，导致开放性气胸或血胸，伤情多较严重，常常引起循环呼吸障碍，对生命危害很大，务必及时诊断和处理，挽回生命，减少并发症，早日恢复健康。１９６８～１９９７年２９年间，上海市第二人民医院...