机械通气中气道压力增高的原因与防治

目的探讨机械通气患者气道压力增高的原因与防治对策。方法对本科2000年1月～2005年8月收治的112例机械通气病例进行回顾性分析。结果发生气道压力增高49例。其原因包括:气道阻塞31例,支气管痉挛7例,肺水肿5例,单肺通气3例,导管受压2例,气胸1例。结论气道阻塞、支气管痉挛、肺水肿为气道压力增高的主要原因。综合防治措施,可防止气道压力增高的发生,提高救治存活率。

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效探讨

目的研究在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中使用无创通气的疗效。方法58例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为治疗组30例,采用常规治疗(药物治疗+吸氧)基础上加用无创通气;对照组28例,采用常规治疗。观察治疗前后的临床指标和4 h,12 h,24 h,48 h的动脉血气。结果治疗组给予无创通气后动脉血气PaO2明显上升(P<0.05),PaCO2下降明显(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者应用无创通气后可以有效改善病情,且减少气管插管应用有创通气的发生率。

对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气治疗的再认识

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭机械通气的策略。方法回顾性总结82例需机械通气的COPD患者的治疗情况。结果75例患者脱机成功(91.5%)死亡7例(8.5%)。相关并发症:呼吸机相关肺炎8例,气管导管阻塞6例,单肺通气3例,低血压2例,气胸1例。结论及早行机械通气是治疗呼吸衰竭最有效和迅速的方法,加强气道管理、合适的通气策略、营养支持、控制感染是减少并发症和提高抢救成功的关键。

庆大霉素雾化吸入辅助防治气管导管生物被膜感染的研究

目的观察庆大霉素雾化吸入辅助防治气管导管生物被膜感染的疗效。方法50例机械通气气管插管的患者随机分为治疗组和对照组各25例，治疗组在常规治疗的基础上加用庆大霉素雾化治疗。观察两组治疗前后VAP发生时间，VAP持续时间，微生物清除时间，机械通气时间及电镜下观察生物被膜生长情况。结果治疗组的VAP发生时间晚于对照组，VAP持续时间，微生物清除时间，机械通气时间治疗组均明显较对照组缩短（P〈0．05）。治疗组生物被膜形成例数少于对照组。结论庆大霉素雾化吸入辅助防治气管导管生物被膜感染是有效的。

乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效对比

目的:对比乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效。方法:选取我院就诊的老年高血压急症患者100例作为研究对象,随机分为观察组(乌拉地尔)和对照组(尼卡地平)各50例。对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率96.00%与对照组总有效率92.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组头晕缓解时间、胸闷缓解时间、心悸缓解时间、胸痛缓解时间、恶心缓解时间和呼吸困难缓解时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组MAP达标时间、SBP达标时间和DBP达标时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌拉地尔和尼卡地平对老年高血压急症的疗效相当,均具有良好的降压效果及安全性。