哮喘合并变应性鼻炎患儿的行为失调研究和干预

目的 探讨哮喘合并变应性鼻炎患儿的行为失调及干预的意义.方法 使用 Achenbach （CBCL ）和Conners儿童行为评定量表 ,对414名在校的4～12岁的健康儿童 ,40名在校4～12岁哮喘合并变应性鼻炎的儿童（学校鼻炎）及93例4～12岁哮喘合并变应性鼻炎患儿进行测试.并随机分为干预组和非干预组 ,非干预组的儿童按需治疗原发病 ,干预组的患儿进行原发病的规范治疗和心理干预.并对四组进行评分比较及治疗前后的评分比较.结果 CBCL ：健康儿童组（10.45±8.05） ,学校鼻炎组（19.58±8.87） ,非干预组（36.21±12.58） ,干预组（37 .13±14 .93）.Conners ：健康儿童组（4.54±3.42） ,学校鼻炎组（8.20±3.36） ,非干预组（11.93±4.03）.干预组（11.88±6.87）.三组哮喘合并鼻炎的评分皆高于健康组 ,差异有统计学意义（P〈0.01）.治疗后CBCL ：学校鼻炎组（19.26±11.26） ,非干预组（34.96±12.39） ,干预组（27.39±13.21）.Conners ：学校鼻炎组（7.16±2.58） ,非干预组（10.86±3 .23） ,干预组（8.50±4.73 ）.干预组治疗后的两项评分较治疗前明显降低 ,差异有统计学意义（P〈0.01）.其余两组前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论哮喘合并变应性鼻炎患儿的评分 ,多动指数明显高于正常儿童 ,积极干预和规范治疗有助改善哮喘合并变应性鼻炎儿童的多动和冲动等行为.

舌下粉尘螨滴剂治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性

目的探讨舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗治疗儿童支气管哮喘伴变应性鼻炎的有效性和安全性。方法采用前后自身对照，比较52例年龄4～14岁粉尘螨过敏的支气管哮喘伴变应性鼻炎患儿治疗前及免疫治疗1年、2年后的症状评分、药物评分以及不良反应发生率，评价其疗效和安全性。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果治疗前患儿支气管哮喘日间、夜间的症状评分分别为（3．22±0．66）、（2．05±0．57）分，治疗后1年分别为（1．68±0．61）、（0．94±0．32）分，治疗后2年分别为（0．61±0．28）、（0．43±0．13）分，治疗后1年较治疗前明显降低，治疗后2年较治疗后1年明显降低，差异均有统计学意义（q值分别为15．25、13．78、10．29、6．07，P值均〈0．01）。治疗前患儿变应性鼻炎的症状评分及药物评分分别为（2．34±0．59）、（3．09±1．01）分，治疗后1年分别为（1．21±0．46）、（1．89±0．64）分，差异有统计学意义（q值分别为15．48、18．61，P值均〈0．01）；治疗后2年分别为（1．02±0．37）、（1．49±0．38）分，与治疗后1年相比差异无统计学意义（q值分别为2．53、2．78，P值均〉0．05）。治疗过程中未发生严重不良事件，仅表现为口腔不适感。结论标准化粉尘螨变应原疫苗舌下含服是一种治疗儿童粉尘螨支气管哮喘伴变应性鼻炎的安全有效方法。