脑适应性再灌注的实验研究

目的:恢复缺血脑组织的灌注,是减轻缺血性损伤的根本方法。而如何恢复有效灌注,最大限度地减轻再灌注损伤则是治疗的关键所在。本文研究一种全新的脑缺血再灌注疗法———适应性再灌注。方法:24只蒙古犬随机分为四组:对照组、常规再灌注组、血液稀释组、适应性再灌注组。对犬的血气、血清离子浓度、血流动力学及电生理进行实时同步监测、分析,并对缺血脑组织学变化及神经功能进行评价。结果:脑适应性再灌注对血流的冲击小,对电解质的影响小,能明显改善再灌注区的损伤神经元的功能及病理。结论:脑适应性再灌注是一种具有神经保护作用的灌注方式,值得深入研究。

结肠肛管吻合术手工缝合的改进

直肠下端癌肿，在癌肿不太大且未侵及盆腔的情况下，行手术根治性切除后，可以采用全直肠切除，齿线以上结肠肛管吻合术来保留肛门。这样不仅根治了直肠局部的肿瘤，亦保留了肛门括约肌的功能，改善了患者的生活质量[Ermanno Leo,et al.1994，37(2 suppl)：S62]。此外，术后局部复发率也并不高。故该术式较易为患者所接受。

三叉神经鞘瘤21例临床分析

目的探讨三叉神经鞘瘤的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析21例三叉神经鞘瘤的临床资料。结果 三叉神经鞘瘤临床表现多为三叉神经损害症体和体征,主要依靠CT及MRI诊断,本组中颅窝型9例采用改良翼点入路切除,后颅窝型6例采用枕下乳突后入路切除,哑铃型6例分别采用颞下入路、枕下乳突后入路、或幕上、幕下联合入路切除。本组全切除19例,次全切除2例。结论三叉神经鞘瘤显微手术是最佳方法,正确选择手术入路是肿瘤全切除的前提条件。

迟发性外伤性硬脑膜外血肿的诊治进展

迟发性外伤性硬脑膜外血肿的预后和能否早期诊断、处理密切相关。本文对其定义、发生率、发生机理、临床特点、早期诊断方法和预后等问题进行了综述。