静脉注射咪达唑仑、异丙酚对心率变异性的影响

目的 :观察两种静脉麻醉药对 HRV的影响 ,为临床用药提供参考。方法 :将 30例择期手术病人随机分为 M、P两组 ,每组 1 5例 ,分别在 1 min内静注咪达唑仑 0 .2 mg/kg、异丙酚 2 mg/kg。记录注药前和注药后 2、5、1 0、1 5、2 0、30 min的 NBP、RHV及各频段。结果 :两组的 MAP在注药 2 min后均显著下降 ,HR则无显著变化 ,其中 M组的作用时间持续到30 min后。 M组的 HRV在 2～ 1 0 min较基础值显著上升 ,此后恢复至基础值 ;而 P组在 1 0～ 2 0 min时呈显著下降。两组的 L F、HF、LF+ HF从 2～ 5 min始均显著降低 ,且 HF更明显 ,表现为 L F/HF的显著上升 ,前者持续 30 min以上。两组比较无显著性差异。结论 :咪达唑仑、异丙酚对心脏的植物神经活性及各频段成分有明显抑制作用 ,且有交感占优势的趋势 ,循环也受到较严重的干扰。咪达唑仑的起效较慢。

脑适应性再灌注的实验研究

目的:恢复缺血脑组织的灌注,是减轻缺血性损伤的根本方法。而如何恢复有效灌注,最大限度地减轻再灌注损伤则是治疗的关键所在。本文研究一种全新的脑缺血再灌注疗法———适应性再灌注。方法:24只蒙古犬随机分为四组:对照组、常规再灌注组、血液稀释组、适应性再灌注组。对犬的血气、血清离子浓度、血流动力学及电生理进行实时同步监测、分析,并对缺血脑组织学变化及神经功能进行评价。结果:脑适应性再灌注对血流的冲击小,对电解质的影响小,能明显改善再灌注区的损伤神经元的功能及病理。结论:脑适应性再灌注是一种具有神经保护作用的灌注方式,值得深入研究。

依托咪酯、咪达唑仑、异丙酚和硫喷妥钠对心率变异性和脑双频谱指数的影响

心率变异性(HRV)和脑双频谱指数(BIS)在麻醉中的应用研究较多,但由于其所受影响因素较多,结果往往不一[1-3].本研究旨在排除多种麻醉药和手术伤害刺激等的干扰,观察麻醉药对HRV和BIS的影响,为临床用药提供参考.

老年人术后肌松作用消退与呼吸力学恢复的关系

Kopman等[1]建议以TOF≥90%替代过去的TOF≥70%作为肌松残余作用和呼吸功能恢复的标准.本研究拟观察老年患者术后肌松作用自然消退过程中,肌松监测TOF比值与呼吸力学恢复之间的关系,为老年患者肌松药的合理应用和避免肌松药残余作用提供参考.