颈椎旋转、半失稳在椎动脉型、交感型、神经根型颈椎病间的相关研究

目的:探讨椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、神经根型颈椎病之间颈椎旋转、半失稳的关系。方法:本组112例,其中椎动脉型38型、交感型36例、神经根型38例,应用图像存档和传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)在X线正位片上测量患者每个颈椎椎体的旋转度和在侧位片上测量椎体半失稳的位移距离。结果:在C6旋转度上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P<0·01),椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病间的C2旋转度有统计学差异(P<0·05),椎动脉型颈椎病和神经根型颈椎病间的C4旋转度有统计学差异(P<0·05)。在椎体半失稳的位移距离和椎体半失稳率上,椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病均与神经根型颈椎病有统计学差异(P<0·01)。结论:在椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病中椎体半失稳和颈椎旋转是它们发病的一个重要因素,而在神经根型颈椎病中不是发病的重要因素。

改良过伸复位治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折

目的探讨改良过伸复位方法治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床效果。方法18例腰椎压缩性骨折患者,分为楔形骨折组和凹陷形骨折组,在X线片上测量治疗前、后椎体前后缘高度的比值和椎体侧面面积比值,并进行比较分析。结果经改良过伸复位方法治疗后,压缩椎体前后缘高度的比值有明显提高(P<0.001),压缩椎体侧面面积比值有明显恢复(P<0.01),但难以恢复至正常椎体。在椎体复位前后的前后缘高度比值的差值和椎体侧面面积比值的差值上,楔形骨折组比凹陷形骨折组好(P<0.01)。结论改良过伸复位法能明显提高腰椎压缩性骨折的复位率和保持其复位率。楔形骨折的临床疗效更好。是一种理想的保守疗法。