上海市新生儿先天性手畸形发病调查

１９８４年，参照国际手外科协会确定的七类先天性手畸形的分类标准，对上海市区３１８０６６个新生儿进行了先天性手畸形的发病调查。结果发现，上海市区先天性手畸形的发生率为０．０８０８％，拇指先天胜畸形在手的先天畸形中发生率最高，占３７．７４％。

“金卫”在上海起步

促进我国医疗卫生走向现代化的“金卫”工程,已于去年在北京宣布开始实施,这标志着医院逐步实现计算机化管理将作为卫生行业的一项重要战略目标,并已进入实施阶段。同时表明这一潜在的计算机应用市场已逐步走向兴旺。如何正确引导和规范医院计算机的开展应用已成当务之急,值得引起有关部门领导的重视。

荧光原位杂交技术和流式细胞仪在菌斑中致龋性变形链球菌定量检测中的应用

目的：建立快速定量检测菌斑中主要致龋菌变形链球菌的方法，为龋齿活跃性评估提供参考数据。方法：收集无龋（caries free，CF）和高龋（caries susceptible，CS）儿童牙菌斑各15例，将不同荧光素标记的寡核苷酸探针：细菌通用探针和变形链球菌特异性探针进行荧光原位杂交，结合流式细胞仪检测菌斑中变形链球菌所占的比例。结果：在无龋儿童菌斑中，变形链球菌在总菌中所占比例数是1．24％～3．4％（2．25±0．71），而在高龋儿童菌斑中比例为5．04％-9．7％（7．37±1．34），两组比较有着明显的统计学差异（P〈0．01）。结论：流式细胞仪结合荧光原位杂交技术，可作为一种细菌定量检测方法应用于致龋性变形链球菌的定量分析中。

慢性肾衰血液透析病人动静脉内瘘血栓形成的临床分析

目的:探讨慢性肾功能衰竭(CRF)血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的临床特点和相关因素。方法:回顾分析15例CRF血液透析动静脉内瘘血栓形成患者的年龄、性别、原发病因等与血栓形成的相关性,同期维持血液透析的25例CRF患者为对照组。结果:女性患者动静脉内瘘血栓形成的机率高于男性。血栓组收缩压和舒张压均明显低于对照组(P<0.05),穿刺血肿(2.1±0.7)次/月高于对照组(P<0.05)。糖尿病患者血栓形成机率较高。结论:CRF血液透析患者血压过低,过度超滤和不适当的穿刺易导致血栓形成。

髋部骨折住院治疗费用统计和分析(1998-2003年)

目的分类统计我院近6年来髋部骨折住院治疗费用的情况,分析其影响因素,充实我国髋部骨折的治疗费用资料。方法选择上海市第二医科大学附属第九人民医院骨科近6 年来髋部骨折的住院病人,对≥55岁患者的住院治疗天数和治疗费用进行统计。结果股骨颈骨折住院天数6年来分别为平均23．75 d、20．03 d、16．23 d、19．90 d、21．61 d、21．40 d; 治疗平均费用分别为13114．70元、11034．09元、10107．39元、15877．11元、19770．40元、 25866．64元,分别比上年同期增-15．86％、-8．40％、57．08％、24．52％、30．84％。股骨粗隆间骨折住院天数6年来分别平均为19．90 d,19．52 d、18．39 d、19．64 d、20．80 d、20．84 d;治疗平均费用分别为8677．36元,10609．70元、9264．27元、13411．47元、17126．56 元、19098．45元,分别比上年同期增22．27％、-12．68％、44．77％、27．70％、11．51％。结论上海市第二医科大学附属第九人民医院髋部骨折的住院病人的住院人均天数无明显变化,而人均治疗费用基本呈明显上升趋势(1999年、2000年股骨颈骨折,2000年股骨粗隆间骨折例外)。

醋酸地塞米松粘贴片治疗口腔粘膜炎105例疗效观察

目的对醋酸地塞米松粘贴片治疗口腔粘膜非特异性糜烂、溃疡的疗效进行临床观察。方法采用随机单盲法.分治疗组（用A药含地塞米松0.3mg／片）和对照组（用B药不含地塞米松的安慰剂）进行临床对照观察。结果复发性口疮、口腔扁平苔藓和放疗性口腔粘膜炎治疗组有效率分别为96.66％、90.00％和95.00％;对照组有效率26.67％、10.00％和4.00％。经Fisher确切概率计算P＝1.44×10-6、P＝3.5×10-5和P＝2.12×10-3。结论醋酸地塞米松粘贴片治疗口胶粘膜糜烂、溃疡疗效显著。

激光治疗下肢静脉曲张围手术期护理体会

目的:探讨激光治疗下肢静脉曲张的围手术期护理措施。方法:选择我院应用静脉曲张激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张患者408例,术前术后给予精心护理。结果:患者均一期愈合,无下肢静脉血栓等并发症发生。结论:EVLT技术具有安全、有效、微创、操作简便和不遗留手术疤痕等优点,做好手术前后的护理是保证手术成功的关键。

角膜基质细胞-PGA生物支架复合物体外培养研究

目的 研究角膜基质细胞与ＰＧＡ亲和力，为组织工程技术构建角膜提供重要的理论依据和参数。方法体外分离获得角膜基质细胞，经培养扩增后接种于ＰＧＡ，并对细胞－生物材料复合物进行体外培养，观察细胞生长代谢。应用ＭＴＴ技术测定角膜基质细胞与ＰＧＡ的黏附率。结果 角膜基质细胞能够在ＰＧＡ中黏附、伸展和分泌基质，ＭＴＴ测得细胞黏附率为 ７１．４０％。结论 角膜基质细胞与 ＰＧＡ具有较好的亲和力，ＰＧＡ可以作为构建角膜的生物材料。

关节镜下滑膜切除术治疗早、中期类风湿性关节炎的疗效

目的 探讨关节镜下滑膜切除术治疗早期和中期类风湿性关节炎(类风关)的疗效。 方法 对34例早中期的类风关42个膝关节(早期类风关组22例, 24个关节;中期类风关组12例, 18个关节),在关节镜下施行以滑膜切除术为主处理,其中32个膝关节辅助使用双极射频进行滑膜的清除和止血。术后给予正规抗类风湿药物治疗,对早、中期两组进行随访(平均25月),包括关节功能的评定,检测血沉(erythrocytesedimentationrate,ESR)、C-反应蛋白(Creactionprotein)和类风湿因子(rheumatoidfactor,RF)。 结果 早期类风关组24个膝关节术后优良率为91 7% (22 /24),中期类风关组18个膝关节优良率为66. 7% (12 /18),二者优良率差异无显著性(χ2 =2 .705,P=0 .100)。 结论 早期和中期类风关关节镜下滑膜切除术治疗,均可以取得较满意的疗效,二者疗效无差别。双极射频有助于彻底清除病变滑膜、减少关节血肿、利于关节功能康复。

普伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样斑块的影响

目的 :观察普伐他汀对冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响。方法 :采用多普勒超声检测 5 0例冠心病和 15例非冠心病患者颈动脉壁斑块及血流参数 ,并将冠心病患者随机分为治疗组和对照组。结果 :冠心病患者颈动脉壁的斑块明显大于非冠心病患者 ,其颈动脉内中膜的厚度也明显超过非冠心病患者 ;应用普伐他汀治疗后 ,冠心病患者的斑块积分和内中膜厚度均有所减小 ;血流参数在对照组和治疗组之间无显著差异。结论

带神经血管肌束植入术治疗肌肉瘫痪的临床应用

应用带神经血管的肌束植入，治疗肢体及躯干肌肉瘫痪５例，均收到满意疗效。详细介绍了术前检查，手术设计，操作方法及术后处理。讨论了植入带神经血管的肌束使瘫痪肌肉恢复神经支配的机理及效果良好的原因。指出了带神经血管的肌束解剖学特征：含有大量的神经分支并有良好的血供；肌束切面上裸露的无数神经分支的断端，在植入瘫痪肌肉后就能与失神经肌肉产生多维的广泛紧密接触，能以多种神经再生方式与失神经肌肉连接，从而使其重获神经支配。

股骨CT图像轮廓跟踪方法

目的 为重建和测量股骨的解剖结构 ,需要大量地读取CT图像的信息 ,以获得股骨轮廓的坐标值。方法 本研究采用直方图阈值图像分割、Kirsh边缘提取法获得股骨的二值化轮廓图像。结果 轮廓坐标的提取应用了“迷宫”边缘跟踪算法。结论 本方法可大量、快捷。

中药SS糖浆治疗口干燥症的临床研究

目的比较中药SS糖浆和匹鲁卡品治疗口干燥症的临床效果。方法将符合入选标准的38例患者随机分为两组,分别给予SS糖浆或匹鲁卡品。通过对口干问卷调查表、静态唾液总流量和动态唾液总流量3个指标的观察,记录用药前,用药后1、2和4周的数值,进行统计学分析。结果SS糖浆组3个指标均显示了用药前和用药后1周、2周、4周比较,差异有显著性(P<0·05)。匹鲁卡品组用药前与用药后1周、2周、4周(除动态唾液总流量第1周外)比较,差异均有显著性(P<0·05)。结论SS糖浆对改善口干症状有良好的疗效。

射线对犬味觉组织影响的研究

目的 :研究 γ射线对味觉组织的影响 ,探讨射线照射引起味觉改变的机制。 方法 :对犬口腔行 6 0 Coγ射线常规剂量照射 ,实验分两组 :对照组 (3只 )和实验组 (9只 ) ,实验组犬分别于照射后 1,3,6个月处死并进行组织学观察。结果 :照射后味蕾变化主要为味蕾细胞排列不规则 ,味细胞减少 ,而味蕾形态无变化 ;菌状乳头变化不明显 ;丝状乳头变化较大 ,尤其照射后 1个月损伤最明显 ,以后逐渐恢复。结论 :常规剂量照射引起的味觉组织损伤是可恢复的 ,但完全恢复需要较长时间。照射对味觉组织的损伤作用可能是放疗患者味觉改变的主要原因。

急诊观察室呼吸道病原菌分布及耐药性监测

目的 了解我院急诊观察室患者的呼吸道病原菌分布及耐药性分析。方法 用全自动细菌鉴定仪Vitek系统对我院急诊观察室患者 2 14株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果 革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌(18.2 %)、肺炎克雷伯菌 (15 .4%)和鲍曼不动杆菌 (14.0 %)为主。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌 (18.7%)、凝固酶阴性葡萄球菌 (10 .2 %)和肠球菌 (4.7%)为主。产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的大肠杆菌占 2 5 .0 %,产ESBLs的肺炎克雷伯菌占 33.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)占 75 .0 %,凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林的耐药率为 5 9.1%。结论 急诊观察室的细菌耐药率明显上升 ,及时准确地检测出病原菌并对耐药菌株监测 ,特别是产ESBLs菌株和MRSA的监测尤为重要 ,有助于指导临床医生合理使用抗生素。

腭化语音构音机理的初步研究

目的：腭化构音多见于早期手术后腭咽机能正常的腭裂患者及无器质性病变的语音障碍患者。本文以电腭图检测患者发音时舌腭接触状况，探讨腭化构音机理。材料与方法：分析４名腭裂修复术后腭咽闭合良好的腭裂患者及４名无器质性病变的腭化构音患者的电腭图和语音清晰度，并与３０名正常发音者对照。结果：腭化构音可降低语音清晰度，主要涉及辅音／ｓ／、／ｚ／、／ｃ／、／ｔ／、／ｊ／、／ｑ／等舌尖前音、舌尖中音、舌面音。电腭图图像显示舌腭接触较正常发音者广泛或／和靠后。结论：腭化构音时舌背卷曲，舌根、舌面上抬与腭部形成后接触，使被检音的音征表现发生变化。

血栓前体蛋白(TpP)与血栓形成相关性疾病的关系

血栓形成是许多疾病的病理基础.TpP是一种高分子量可溶性纤维蛋白的多聚体,是血栓中不溶性纤维蛋白的直接前体.人体血浆中TpP水平的升高表明有急性血栓形成的危险.因此,TpP对血栓形成性疾病的诊断与治疗监控上有一定的价值.