康复训练结合运动想象在脑梗死偏瘫患者康复护理中的应用

目的探讨脑梗死偏瘫患者康复护理中应用运动想象结合常规康复训练的效果。方法 80例脑梗死偏瘫患者随机分为对照组和观察组,各40例。在常规治疗和护理的基础上,对照组给予常规康复训练,观察组给予康复训练结合运动想象。观察2组患者运动功能、生活能力、生活质量变化及并发症发生情况。结果护理后1、3个月观察组Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评定量表、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论在脑梗死偏瘫患者康复护理中,应用运动想象结合常规康复训练,可显著改善患者运动功能,提高生活能力,减少并发症,改善生活质量。

肌电诱发神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位

目的:观察肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法在脑卒中肩关节半脱位中的临床疗效。方法:脑卒中肩关节半脱位患者60例,随机分为A、B、C组各20例。3组均给予常规康复治疗,B组加用神经肌肉电刺激疗法,C组加用肌电诱发的神经肌肉电刺激疗法。治疗前后分别采用双侧肩关节X线片及肩关节指诊评价复位情况;采用运动功能评定量表(FMA)中上肢部分评定上肢功能恢复情况。结果:治疗6周后,C组复位率明显高于A、B组(45%、15%、25%,P<0.05);3组FMA的分值均较治疗前明显提高,C组更高于A、B组(P<0.05)。结论:肌电诱发的神经肌肉电刺激治疗脑卒中肩关节半脱位优于单纯常规治疗方法和神经肌肉电刺激疗法。

步行中使用神经和肌肉刺激器对偏瘫步速的影响

目的研究在矫正镜前步行状态下,运用神经和肌肉刺激器对脑卒中偏瘫步速的作用。方法选择病程>3个月,初次发病的58例脑血管意外患者,有行走能力但伴有步态明显异常和步行缓慢者,随机分成研究组30例与对照组28例。两组均常规药物治疗、常规康复运动训练和步态矫正训练等。研究组对偏瘫步态患者在步行时,结合运用神经和肌肉刺激器在患下肢摆动前期时兴奋其臀大肌,在患下肢支撑期时刺激其腘绳肌,对照组在静态立位用神经和肌肉刺激器刺激患侧腘伸肌和臀大肌。两组治疗前后均用足印法评测步行6 m的步速;用Holden评定步行能力,用Brunnstrom评定下肢运动功能。结果通过4周治疗后,患下肢运动功能、Holden步行能力、步速差异均有统计学意义(P<0.05)。结论步行状态下运用神经和肌肉刺激器对偏瘫Holden步行能力和步速的提高较静态立位下进行神经和肌肉刺激器治疗相比更明显。步行状态下运用神经和肌肉刺激器对提高偏瘫步速的效果明显。

远程家庭康复对脑卒中偏瘫患者运动和认知以及平衡能力的影响

目的观察远程家庭康复对脑卒中偏瘫患者运动和认知以及平衡能力的影响。方法选取脑卒中患者44例，采用随机数字表法分成远程康复组和对照组，每组患者22例。对照组患者在康复医学科门诊接受运动疗法和神经肌肉电刺激治疗。远程康复组则在家中通过远程诊疗系统在康复医师的指导下进行运动疗法和神经肌肉电刺激治疗。于治疗前、治疗8周后（治疗后）和治疗结束8周后（随访时）对2组患者进行功能独立性量表（FIM）和Berg平衡量表（BBS）评定。结果治疗后，远程康复组患者的FIM评分和BBS评分分别为（103．95±5．49）分和（105．00±5．67）分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05），且对照组患者的FIM评分和BBS评分与组内治疗前比较，差异亦均有统计学意义（P〈0．05）。随访时，2组患者FIM评分和BBS评分与组内治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。2组患者的FIM评分和BBS评分组间同时间点比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论远程家庭康复可显著改善脑卒中患者的运动和认知以及平衡能力，且其疗效与门诊康复的疗效相近。

双氧水在多节段腰椎术中抗感染及降低术后引流量效果的研究

目的探讨双氧水在多节段腰椎术中抗感染及降低术后引流量的效果。方法回顾性分析2017年1月-2018年1月手术治疗的510例多节段腰椎退行性疾病患者临床资料,其中230例切口缝合前采用双氧水冲洗(研究组),280例采用生理盐水冲洗(对照组)。两组患者性别、年龄、病变类型、病程、手术节段等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后感染率,采用美国疾病控制和预防中心(CDC)标准评价感染发生情况。结果两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后引流量明显少于对照组(t=-2.990,P=0.005)。术后13例患者发生感染,其中浅部感染10例(研究组2例、对照组8例),感染持续时间(7.3±1.5)d;深部感染3例(均为对照组患者),感染持续时间(16.6±3.1)d。研究组浅部和深部感染发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(χ^2=2.595,P=0.123;P=0.256)。浅部感染均为金黄色葡萄球菌感染,经积极换药后康复;深部感染患者中2例为金黄色葡萄球菌感染、1例为大肠埃希菌感染,均经彻底清洗缝合并积极换药后康复。结论多节段腰椎手术中,切口缝合前使用双氧水冲洗可降低术后感染发生率和术后引流量。