根据心电图异常特征对急性心肌梗死患者进行危险判定及预后分析

目的探讨急性心肌梗死患者的心电图异常特征,对急性心肌梗死进行危险判定及预后分析。方法回顾性分析381例急性心肌梗死患者住院期间的临床及心电图资料,对有无多导联病理性Q波、多导联ST段抬高、心房颤动和束支传导阻滞等10项异常心电图指标合并心源性休克、心力衰竭及病死率进行比较分析。结果有多导联病理性Q波患者较无异常患者心源性休克(58.1%vs 21.4%)、心力衰竭(54.3%vs 23.2%)和病死率(40.0%vs6.5%)明显升高(P<0.05),有多导联ST段抬高、心房颤动等8项异常指标较无异常患者的心源性休克、心力衰竭和病死率明显升高(P<0.05,P<0.01)。仅有无二度以上房室传导阻滞的患者心源性休克、心力衰竭和病死率无明显差异(P>0.05)。结论多导联病理性Q波等异常心电图指标能够作为急性心肌梗死危险判定及预后依据。

心力衰竭合并室性心律失常的诊断和治疗进展

心力衰竭患者常合并室性心律失常,二者可以互为因果形成恶性循环,病情进展迅猛、病死率较高,严重影响患者的生活质量,是心力衰竭患者常见的死亡原因之一。临床治疗包括缓解症状、基础疾病治疗和诱因治疗、抗心律失常治疗、阻止或延缓心室重塑、防止心肌损害进一步加重等多个方面,最终达到改善症状和降低死亡率的目的。

交替性右束支传导阻滞1例

患者男性,82岁.临床诊断:冠心病.图1A、B为动态心电图Mv5、Mv1同步非连续记录.心电图示窦性心律,心率136次/min(图1B)P-R间期200ms,QRS波宽为120ms,Mv1呈R型,Mv5 S波增宽,为完全性右束支传导阻滞.心率减慢至70次/min(图略)时,Mv1呈rSr'型,Mv5呈Rs型,完全性右束支传导阻滞消失,为3相完全性右束支传导阻滞.