TGF-β_1诱导肺泡上皮细胞间质转化

目的:通过观察TGF-β1诱导下A549细胞出现的细胞形态学和E-cad表达的变化,探讨上皮细胞-间质细胞转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)过程在肺纤维化发病机制中的作用。方法:体外培养A549细胞,以TGF-β1进行干预,收集不同时段的细胞,应用荧光实时定量PCR(RT-PCR)检测TGF-β1干预前后E-cad的mRNA表达变化;倒置相差显微镜观察细胞形态学的变化;间接免疫荧光观察E-cad蛋白表达的变化。结果:倒置相差显微镜观察到TGF-β1干预后A549细胞由鹅卵石状变为梭形,形态如同肌纤维母细胞。间接免疫荧光显示A549细胞的E-cad表达(红色荧光染色)随时间延长逐渐减少。RT-PCR显示E-cad的mRNA表达下调(P<0.05)。结论:TGF-β1在体外诱导肺泡上皮细胞向间质细胞转化,肺泡上皮细胞间质转化是肺纤维化的重要发病机制之一。

奥美拉唑、低剂量呋喃唑酮及阿莫西林一周三联疗法根除幽门螺杆菌感染

胃十二指肠疾病与幽门螺杆菌(Hp)感染有关[1-4],将根除Hp疗法作为大多数Hp感染相关疾病[5],特别是消化性溃疡的主要疗法[6,7],然而,至今仍未确立理想的根除Hp方案[8].经典的以质子泵抑制剂为基础的三联疗法由奥美拉唑或兰索拉唑、克拉霉素(或阿莫西林)和甲硝唑组成,被认为是治疗Hp感染的一个标准方案[9-12].然而,世界范围的甲硝唑耐菌株增加正成为一个问题,并由于使用其剂量较大,国人的耐受性等原因而限制了包含甲硝唑方案的应用[6].另外克拉霉素或阿莫西林用量较大,由于经济承受因素,影响其广泛应用[13-18].本方案探索包含质子泵抑制剂、低剂量呋喃唑酮及阿莫西林[19 ],评估此方案疗效.

胃癌化疗方式研究进展

胃癌是消化道最常见的高度恶性的肿瘤,其预后差,治疗难度大,死亡率高。过去的20年间,为了增加胃癌患者的手术治疗机会,提高生存率,改善预后,国内外进行了大量辅助化疗方面的研究,积极寻找新的放化疗方案和辅助化疗方式。虽然最近开展了许多化疗方案,但未取得很显著的疗效,所以目前对进展期胃癌的治疗,没有一个标准的方案。

生长抑素预防食管静脉曲张内镜结扎术后近期再出血临床观察

目的 探讨生长抑素预防食管静脉曲张结扎术(EVL)后早期再出血的临应疗效和机理，旨在提高EVL的成功率及效果。方法 对31例食管静脉曲张患者进行了择期内镜下结扎治疗41次，结扎150个点，术后用生长抑素静滴加冲击剂量治疗。结果 EV31例无并发近期再出血，疗效甚佳。结论 术后1周前后是再出血高危时期，经生长抑素静脉持续静滴3～5天，加冲击剂量3天，有效地预防了EVL术后近期再出血的危险。

胶囊内镜在小肠疾病诊断中的应用

目的探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值，评估其有效性和安全性。方法对14例经传统检查方法诊断不明并疑似小肠疾病的患者行胶囊内镜检查。结果14例患者顺利完成检查，所获图像清晰。发现有诊断意义的病变10例，捡出率为71．4％。捡出的疾病有：克罗恩病、血管发育不良、息肉、空回肠炎、憩室，其中4例患者同时存在2—3处病变。检查过程中无不良反应或并发症发生。结论胶囊内镜具有安全、有效、无创、无痛的优越性，是传统技术上的革新、突破，对小肠疾病的诊断有重要的价值。

中国致残性克罗恩病患者危险因素分析

背景:近年来免疫抑制剂和生物抗体制剂在克罗恩病(CD)的治疗中取得较大成功,随之提出疾病早期即应用免疫抑制剂和(或)生物抗体制剂的top-down治疗方案,但该方案可引起严重的不良反应如淋巴瘤或结核。目前如何选择合适的CD患者行top-down治疗已成为研究热点。目的:探讨中国致残性CD患者的危险因素,以期指导top-down治疗方案的临床应用。方法:选取1998年1月～2009年12月上海仁济医院诊断满5年或未满5年但至少符合一项致残标准的CD患者。采用Logistic回归分析筛选2年和5年致残性CD患者的危险因素。结果:共216例CD患者纳入本研究,其中2年和5年致残性CD患者分别为156例(72.2%)和177例(81.9%)。Logistic回归分析示2年和5年致残性CD患者的危险因素均为疾病活动时需糖皮质激素缓解(2年:OR=8.175,95%CI:4.102～16.294,P=0.000;5年:OR=9.703,95%CI:4.297～21.910,P=0.000)和诊断时存在肛周疾病(2年:OR=7.056,95%CI:1.959～25.423,P=0.003;5年:OR=6.734,95%CI:1.466～30.922,P=0.014),联合这两个因素预测2年和5年致残性CD的准确率分别为79.2%和81.9%。结论:中国CD患者伴有疾病活动时需糖皮质激素缓解和诊断时存在肛周疾病等致残性危险因素时,说明其适用top-down治疗。

西沙必利对糖尿病合并胃轻瘫病人疗效观察

目的 观察服用西沙必利对糖尿病合并胃轻瘫病人的疗效。方法 对30例糖尿病合并胃轻瘫病人进行四周不同剂量西沙必利治疗前后胃镜、胃电图等检查作比较。结果 西沙必利治疗后消化功能异常得到明显好转。结论 糖尿病合并胃轻瘫患有在控制血糖情况下予以10mg西沙必利治疗明显减轻消化道症状，胃排空能力提高。

替吉奥抗癌治疗的临床研究进展

替吉奥是一种氟尿嘧啶衍生物,为口服抗癌剂。它包括主体成分替加氟及以下两类生化调节剂:吉美嘧啶和奥替拉西,它们是氟尿嘧啶的增效减毒改良制剂。目前已作为治疗胃癌、食管癌、头颈部癌、结直肠癌和多种晚期转移癌的一线治疗药物,并与铂类等抗肿瘤药物联合应用治疗多种癌症有显著疗效,但具体针对某些肿瘤如胰腺癌、胆道肿瘤、乳腺癌、肝细胞癌等的治疗方案目前尚不明确,需研究并进一步完善。本文综述替吉奥对胰腺癌、胆道肿瘤、乳腺癌、肝细胞癌的治疗研究进展。