不同Antzelevitch分型心室早复极患者心率变异性和减速力及心室复极离散度研究

目的 研究不同Antzelevitch分型心室早复极患者的心率变异性(HRV)和心率减速力(DC)及心室复极离散度在其自主神经功能异常评估中的作用。方法 选择2016年1月~2018年12月在上海健康医学院附属上海市第六人民医院东院诊治的心室早复极患者126例,给予心电图及动态心电图检查。根据Antzelevitch分型法将其分为三组:Ⅰ型组50例,Ⅱ型组41例,Ⅲ型组35例。另外选择同时期健康体检者50例为对照组。比较各组入选者的心率加速力(AC)、心率减速力(DC)和心率变异性(HRV)及心室复极离散度变化,并分析其相关性。结果早复极Ⅱ型组、Ⅲ型组患者DC、24 h正常窦性R-R间期的标准差(SDNN)、和全程相邻正常R-R间期之差的均方根值(RMSSD)值均低于对照组(P <0.05或P <0.01);Ⅱ型和Ⅲ型组心率加速力(AC)和心电图T波峰-末间期(Tp-Te)值明显高于对照组(均P <0.05);与Ⅰ型组比较,Ⅲ型组DC、SDNN值也明显降低,AC值明显增高(均P <0.05);早复极患者DC与SDNN、RMSSD和24 h内差值>50 ms的连续正常的R-R间期数所占的百分数(PNN50)呈正相关(r=0.3318,P <0.01;r=0.2777,P <0.05;r=0.2916, P <0.01),与AC和Tp-Te呈负相关(r=-0.8084,P <0.001;r=-0.1913,P <0.05)。结论 不同Antzelevitch分型心室早复极患者存在不同程度自主神经功能异常,Tp-Te间期延长,其中Ⅲ型组自主神经功能失衡更加明显,通过对其DC和HRV及心室复极离散度的研究,可以为临床诊疗提供帮助。

高胆固醇饮食对斑马鱼脂代谢的影响

目的:建立一种稳定可靠的斑马鱼高脂血症模型,并应用不同方法评估高胆固醇饮食对斑马鱼脂代谢的影响。方法:受精5 d后(5 days post fertilization,5dpf)的斑马鱼幼鱼随机分成普通饲料组和高胆固醇饲料模型组,普通饲料为纯蛋黄干粉,高胆固醇饲料是向纯蛋黄干粉中添加不同百分比的胆固醇配制而成,连续喂养10 d后通过显微镜实时观察并对幼鱼生理生化指标进行检测评估。结果:共聚焦显微镜下观察到不同百分比的高胆固醇饮食模型组幼鱼尾部动脉血管脂质沉积量均显著高于普通饲料组(P <0.05),且随着饲料中胆固醇百分比增加,幼鱼动脉血管脂质沉积量也随之增加;增加5%高胆固醇饮食组投喂量,其血管脂质沉积量先显著性增加(P <0.05)后渐趋稳定,但幼鱼生存率逐渐降低(P <0.05);5%高胆固醇饮食组幼鱼体宽明显大于普通饲料组(P <0.01),但体长无明显差异(P> 0.05);5%高胆固醇饮食组幼鱼体内总胆固醇(total cholesterol,TC)和总甘油三酯(total triglyceride,TG)水平较普通饲料组明显升高(P <0.01),且低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平也同时升高(P <0.05)。结论:5%高胆固醇饲料喂养10 d可以诱导斑马鱼高脂血症的发生,且适量增加饲料中胆固醇百分比或适当增加高胆固醇投喂量均能加快高脂血症模型建立。

肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用分析

目的探讨肘关节制动装置在经肱动脉穿刺冠状动脉造影术术后护理中的应用价值。方法回顾性分析接受经肱动脉穿刺冠状动脉造影术治疗的100例患者临床资料,根据就诊时间段分为两组,A组48例,B组52例,其中A组在护理过程中采用常规使用弹力绷带固定,B组在护理过程中采用肘关节制动装置,比较两组并发症发生情况、生活质量以及护理满意度。结果 A组术后并发症总发生率高于B组(P<0.05);A组患者各领域生活质量评分均低于B组(P<0.05);A组护理总满意度明显低于B组(P<0.05)。结论对行经肱动脉穿刺冠状动脉造影术的患者术后护理过程中采用肘关节制动装置,可有效抑制或减少术后并发症的发生,利于提高生活质量,改善患者及其家属对护理工作的满意度。

自制改良约束带在心脏起搏器植入术后护理中的应用研究

目的研究自制改良约束带在心脏起搏器植入术后护理中的应用效果。方法采用前瞻性研究,选取我院心内科住院行起搏器植入术治疗的60例患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例术后使用传统约束带,实验组30例术后使用自制改良约束带。比较两组并发症发生率、腰背疼、便秘等不适症状发生情况。采用自行设计的满意度调查表调查患者的满意度。结果实验组总体满意率为86.67%,明显高于对照组的66.67%,实验组总不适症状率为23.33%,明显低于对照组的50.00%,实验组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的23.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自制改良约束带具有良好的压迫止血作用,可显著减少囊袋血肿、切口渗血等并发症发生的风险,提高患者舒适度和满意度。