急性侵袭性真菌性鼻窦炎致海绵窦综合征的临床分析

目的探讨急性侵袭性真菌性鼻窦炎(acute invasive fungal rhinosinusitis,AIFRS)所致海绵窦综合征(cavernous sinus syndrome,CSS)的临床表现、诊疗方法及预后。方法顾性分析我院在2013年10月~2019年10月收治的5例AIFRS致CSS患者的临床资料。所有病例均行鼻内镜清创及抗真菌治疗,重点分析2例具有典型病例的临床特点、辅助检查、诊疗经过及预后。结果5例患者中男性2例,女性3例;病程7天到1月;1例既往史无特殊的患者症状完全消失,1例肾病综合征患者症状基本消失,1例糖尿病并慢性肾功能不全患者的视力有所恢复,1例慢性贫血并糖尿病的患者偶有头痛,1例合并有支扩、慢阻肺、咯血、冠心病、高血压及糖尿病的患者遗留左眼失明。结论AIFRS致CSS临床少见,好发于免疫功能受损的患者,积极的外科手术清创及局部和全身给予足量抗真菌药治疗是良好预后的关键。

老年高血压伴突发性耳聋患者睡眠障碍的影响因素分析

目的探讨老年高血压伴突发性耳聋患者睡眠障碍的影响因素。方法将2017年1月至2019年6月上海市第六人民医院东院收治的85例老年高血压伴突发性耳聋患者纳入病例组,并随机选取同期于该院体检的100例健康老年人纳入对照组。比较两组研究对象匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分,分析老年高血压伴突发性耳聋患者睡眠障碍的影响因素。结果病例组患者PSQI量表各维度评分与总分、睡眠障碍发生率均显著高于对照组(均P<0.05)。病例组共有62例患者PSQI量表总分≥8分,将其纳入睡眠障碍组,其余23例患者纳入无睡眠障碍组。睡眠障碍组患者的年龄、体质指数、Kessler-10量表评分、高血压病程、收缩压及离异或丧偶、高血压分级为3级、合并冠心病、双耳耳聋、耳聋类型为全聋型、耳聋程度为重度或极重度、耳鸣的患者占比均显著高于无睡眠障碍组(均P<0.05),家庭人均月收入>5000元的患者占比显著低于无睡眠障碍组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Kessler-10量表评分(25~45分)、收缩压(103~168 mmHg)、重度或极重度耳聋均为老年高血压伴突发性耳聋患者睡眠障碍的独立危险因素(均P<0.05)。结论老年高血压伴突发性耳聋患者的睡眠质量较差,约3/4的患者出现睡眠障碍,Kessler-10量表评分和收缩压升高、重度或极重度耳聋均为老年高血压伴突发性耳聋患者睡眠障碍的独立危险因素。

呼吸科训练与冷敷对提高鼻腔填塞患者舒适度的效果比较

由于鼻、鼻窦的特殊解剖结构和鼻部手术的特点,通常在鼻部手术后,我们采用鼻腔填塞的方法来压迫止血。但是鼻腔填塞阻断了鼻腔的通气功能,改变了患者的呼吸形态,且填塞物对鼻腔、鼻窦内组织产生刺激及压迫,大多数患者会出现鼻面部疼痛,口干咽痛、胸闷和饮食呛咳等症状。

莺飞草长四月天,应关注小儿变应性鼻炎的诊治

“此时已莺飞草长,爱的人正在路上,我知他风雨兼程,途经日暮不赏……”尹初七作词的《世间美好与你环环相扣》是2019年年末最红的治愈系歌曲。可这莺飞草长的四月天,却是晓璇(化名)妈妈最犯愁的月份。年满5岁的晓璇已经有两年的变应性鼻炎病史,每到这个季节,变应性鼻炎“三兄弟”--鼻痒、喷嚏、流清涕都会如期来“欺负”晓璇。笔者在这里回答了一些患者朋友提出的问题,希望能同家长一起帮助小朋友们远离变应性鼻炎的困扰。

说说“慢性鼻-鼻窦炎”的那些事

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见、多发且易复发的疾病,门诊遇到鼻-鼻窦炎患者的几率相当高,可以说是天天都有因鼻-鼻窦炎前来就诊的患者。将诊治过程中慢性鼻-鼻窦炎患者的常见疑问作一次科普解答,希望能为深受慢性鼻-鼻窦炎困扰的朋友提供简单易懂的专业指导。

天气变凉,提防鼻窦炎

随着天气越来越凉,65岁的吴先生流脓涕的情况也越来越频繁。他每天光是擤鼻涕都得用去一沓纸,但鼻涕却好像怎么也擤不净,朋友都笑他成了“鼻涕虫”。更糟糕的是,吴先生还伴有鼻塞的症状,鼻子怎么也吸不进新鲜空气,不得不用嘴呼吸,导致喉咙干痛。这让吴先生郁闷不已。他觉得自己可能是受凉感冒了,便去药房买了些非处方的感冒药。

鱼肉好吃,鱼剌难取

鱼作为节日餐桌上的必备佳肴,其肉质营养丰富、易于消化,颇受大家的青睐,但在肥美的鱼肉深处也是暗藏着重重危机的,一个不当心,就有可能出现危险,不是有一个成语叫“如鲠在喉”吗?今天我们就来说说这吃鱼的“门道”。一、空腹不吃鱼。首先,鱼肉中含有丰富的嘌呤,而嘌呤的代谢需要碳水化物(也就是米饭)的参与。假如您空着肚子吃鱼,就会导致体内嘌呤过高,时间久了,有可能会患上痛风。

孩子腺样体肥大该怎么办?

鼾症,俗称打呼噜,是成人一种常见病,但是殊不知,家里两三岁的小宝宝也会打呼噜,甚至由于鼻腔后方的堵塞还养成了张口呼吸的习惯。这可急坏了爸爸妈妈,难道这么小的娃儿就要开刀了吗?咱们先来看看它的危害!