复方中药联合行为干预治疗非酒精性脂肪性肝病90例

目的:观察基础治疗加用复方中药治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:采用随机区组设计方法将120例患者分为治疗组90例和对照组各30例,两组均采用行为干预及口服脂必泰,治疗组加用复方中药,分3型5个基础方.两组均连续治疗12wk,治疗后评价肝脏超声、临床症状的改善情况,并进行综合疗效评价.结果:各治疗组治疗前后自身比较,肝脏B超结果显示改善(P<0.01),症状总积分下降(P<0.05).与平行对照组治疗后比较,肝脏B超结果和症状总积分均优于对照组(P<0.05);治疗组平均有效率为73.70%,对照组有效率为66%,治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:复方中药联合行为干预能更有效改善患者肝脏脂肪浸润,并缓解临床症状.

银杏达莫注射液为主治疗中风后遗症的疗效观察

目的观察银杏达莫注射液为主治疗中风后遗症的临床疗效。方法将66例患者按数字表随机分为治疗组35例和对照组31例,治疗组和对照组在调整血压、血脂、功能锻炼的基础上分别加用银杏达莫注射液和丹参注射液,15 d为1个疗程;观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损积分及血流变性的变化情况。结果治疗组临床总有效率为85.6%,高于对照组的74.2%(P<0.05);治疗组治疗后神经功能缺损评分显著降低(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血流变性指标显著降低(P<0.05),对照组红细胞压积治疗后无显著变化。结论银杏达莫注射液治疗中风后遗症有一定疗效。

中医序贯疗法干预多囊卵巢综合征不孕患者行体外受精-胚胎移植的临床观察

目的观察中医序贯疗法干预多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床疗效。方法将60例PCOS不孕患者随机分为2组,治疗组30例在IVF-ET基础上予中医序贯疗法干预,对照组30例予IVF-ET治疗。比较2组促性腺激素(Gn)使用情况;比较2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E 2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及子宫内膜厚度变化;比较2组治疗后临床指标(包括获卵数、受精卵数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、周期移植率)、妊娠结局(包括胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率)情况;比较2组妊娠并发症(妊娠高血压、妊娠糖尿病)及不良结局[前置胎盘、产后出血、卵巢过度刺激综合征(OHSS)]发生情况。结果治疗组受精率80.61%(316/392),优质胚胎率54.58%(155/284),对照组受精率71.85%(314/437),优质胚胎率46.05%(134/291),治疗组受精率、优质胚胎率均高于对照组(P<0.05)。治疗组妊娠高血压发病率5.26%(1/19),妊娠糖尿病发病率5.26%(1/19),对照组妊娠高血压发病率23.53%(4/17),妊娠糖尿病发病率17.65%(3/17),治疗组妊娠高血压、妊娠糖尿病发病率均低于对照组(P<0.05)。2组HCG日性激素水平、子宫内膜厚度、妊娠结局和不良结局比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论中医序贯疗法干预PCOS伴不孕患者行IVF-ET,能够有效提高胚胎质量,减少妊娠并发症,是PCOS患者行IVF-ET的有效干预方法。

中西医结合治疗类风湿关节炎合并强直性脊柱炎1例

1病历介绍患者,女,75岁,因对称性双腕关节肿痛2个月,伴右膝关节肿痛1周入院。患者2个月前诉无明显诱因出现双腕关节肿胀疼痛,呈对称性,晨僵〉1 h,伴有肤温升高,午后低热,体温37.2～37.9℃,病程中无发热、咳嗽,无外伤,无淤斑点,无腹痛、腹泻,皮肤、巩膜无黄染,无皮疹,无出血点,无发绀,无贫血貌。自诉与天气变化、受凉无关,

单味中药防治非酒精性脂肪肝的实验研究进展与展望

非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致,以肝细胞内甘油三酯（TG）蓄积过多和弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为主要病理特征的临床综合征,包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎和肝硬化。

中医教你居家防疫病

中医认为,新冠肺炎属于疫病范畴,是以伤阳为主线,病位在肺或脾等。对于疫病的科学防治,中医也有自身的特色。

人参皂苷药理作用研究进展

文章综述了人参皂苷对免疫系统、抗肿瘤、抗衰老、抗氧化、抗病毒、美容等药理作用方面的最新研究进展,并分析其运用的发展趋势,为进一步的深入研究人参皂苷类药物提供思路。

稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块影响的临床研究

目的观察稳消方对颈动脉粥样硬化不稳定斑块的干预作用。方法选择2003年7月-2014年1月符合入选标准的78例患者,分别来自上海市第六人民医院、上海普陀区中心医院、上海市第八人民医院、上海奉贤区中心医院门诊及病房,采用随机数字表将其随机分为两组,每组39例。对照组给予基础治疗,干预组在此基础上加用稳消方。疗程为24周,研究主要终点为观察彩色多普勒超声检测颈动脉斑块数目、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、Crouse斑块总积分的变化,次要研究终点为观察血脂、血黏度、纤维蛋白原的变化值。结果最终全分析集（FAS）78例,符合方案集（PPS）69例。本研究中疗效判定基于PPS数据集,连续干预24周后,结果显示：两组治疗前后IMT、Crouse斑块总积分、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血黏度、血细胞比容、纤维蛋白原比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）,FAS统计结果与PPS结果一致;治疗后干预组IMT、Crouse总积分、TC、TG、LDL-C、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,FAS统计结果与PPS结果一致。结论稳消方可能通过改善脂质代谢、降低全血黏度及纤维蛋白原水平有效地干预颈动脉粥样硬化不稳定斑块的发生、发展,推测其有益于减少心脑血管不良事件的发生。

柴胡人参药对对非酒精性脂肪性肝病大鼠胰岛素抵抗和瘦素的影响

目的:观察柴胡人参药对对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠胰岛素抵抗和瘦素的影响。方法:44只雄性Wistar大鼠喂养高脂高糖饲料,造模8周后随机分为模型对照组(M)、西药组(R)和柴胡人参药对组(Y),分别给予生理盐水、罗格列酮和药对灌胃治疗4周,同时继续高脂高糖饲料喂养。检测大鼠空腹血糖(FBG)、血脂、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、胰岛素(FINS)和瘦素(leptin)水平并计算胰岛素抵抗指数(IRI);取肝脏,计算肝脏指数,检测肝组织甘油三酯(TG)水平;光镜下观察肝脂肪变性和炎症程度。结果:Y组大鼠血清TC(总胆固醇)、TG、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、FBG、FINS、IRI水平较M组显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)水平未见明显变化(P>0.05)。光镜下观察见Y组大鼠肝脂肪病变较M组明显减轻,而R组大鼠肝脂肪变性改善程度不明显。结论:柴胡人参药对能够改善NAFLD大鼠肝脂肪变性和炎症程度,降低其血清TC、TG、LDL-C和肝脏TG水平,降低胰岛素抵抗和瘦素抵抗,这可能是此药对治疗NAFLD的机制之一。

法尼醇X受体对甘油三酯的代谢调节

法尼醋X受体(farnesoid x receptor,FXR)属于配体依赖的核转录因子,FXR主要在肝脏、肠道、肾脏、肾上腺等表达,FXR因其可被内源性配体胆汁酸激活,故又称胆汁酸受体,他是孤儿核受体超家族中的一员.被内源性配体胆汁酸激活后的FXR在甘油三酯(triglyceride,TG)代谢过程中起着重要作用,FXR可通过调控与TG代谢的关键酶、脂蛋白和相应受体,从而使肝脏及循环血液中TG含量达到稳态平衡,本文就FXR对TG的代谢调节作一综述.

温清饮加减治疗复发性口疮48例

温清饮加减治疗复发性口疮４８例上海市第六人民医院中医科余大强，杨炳初（２００２３３）关键词：温清饮，复发性口疮我们在临床用温清饮治疗实热血崩病员中，意外发现２例兼患复发性口疮者也随之治愈，提示温清饮对口腔溃疡有效。于是，从１９９０年５月至１９９４年５...

霍清萍运用疏肝利胆方辨治胆病经验

介绍霍清萍教授辨治胆病的临床经验。认为胆病病位在胆,病因责之于肝,治疗当以"疏降"为法,创立疏肝利胆方。

丹红注射液联合SUT心脑超声治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕

目的观察丹红注射液联合SUT心脑超声治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将120例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均给予丹红注射液(丹参、红花)治疗,治疗组加用SUT心脑超声治疗仪治疗,疗程均为7 d,评价2组临床疗效。结果治疗组总有效率93.3%疗效优于对照组的81.7%。结论丹红注射液联合SUT心脑超声治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕可有效缓解症状,改善后循环缺血。

中西医结合治疗慢性鼻炎及鼻副窦炎100例分析

我们自1975年1月开始,对久治不愈的慢性鼻炎及鼻副窦炎患者进行中西医结合治疗,现将至1976年6月的100例分析如下:一般资料本组100例中,男性51例,女性49例。年龄以30~40岁为最多,有70例。病程大都在10年以上。本组100例中,慢性鼻炎17例,鼻息肉22例,鼻副窦炎26例,鼻副窦炎兼有息肉者35例。

女性调补小议

女子之体，有别于男子，经孕产乳，皆化于肾精、肝血，有赖于脾之运化，肝之疏泄，冲任匀调，故女子之调补，当重肝、脾、肾，气宜顺，冲宜和，任宜调。

颜德馨教授治喘经验介绍

颜德馨教授治喘经验介绍张家铭主题词喘证／中医药疗法，颜德馨上海铁道医学院著名老中医颜德馨教授，论治喘证每收卓效，兹就其论治喘证经验作一介绍。１标分寒热，喘本阳虚颜老认为喘为痰饮内伏之体受非时之邪而作。外邪与痰饮相搏结为喘之标，邪有风热、风寒之异，痰有...

柴胡人参药对对非酒精性脂肪性肝病大鼠法尼醇X受体和固醇调节元件结合蛋白-1c表达的影响

目的:观察柴胡人参药对对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠法尼醇X受体(FXR)蛋白和固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1c)表达及胰岛素抵抗的影响。方法:雄性Wistar大鼠喂养高脂高糖饲料,造模8周后随机分为模型对照组(M)、西药组(R)和柴胡人参药对组(Y),分别给予生理盐水、罗格列酮和药对灌胃治疗4周,同时继予高脂高糖饲料喂养。检测大鼠空腹血糖(FBG)、血脂、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)、胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(IRI);取肝脏,计算肝重指数,检测肝组织甘油三酯(TG)水平;做肝脏HE染色,光镜下观察肝脂肪变性和炎症程度。用Western blot检测肝组织的FXR及SREBP-1c蛋白表达水平,用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测FXR mRNA的表达情况。结果:Y组大鼠血清TC、TG、LDL-C、FBG、FINS、IRI水平较M组显著降低(P<0.05或P<0.01),HDL-C水平未见明显变化(P>0.05)。光镜下观察见Y组大鼠肝脏脂肪病变较M组明显减轻,而R组脂肪变性改善程度不明显。Western blot检测结果显示:与M组比较,Y组大鼠肝脏FXR蛋白表达显著升高(P<0.01),SREBP-1c蛋白表达显著降低(P<0.05);Real-time PCR检测结果显示:与M组比较,Y组大鼠肝脏FXR mRNA表达显著升高(P<0.01)。结论:柴胡人参药对能够改善NAFLD大鼠肝脏脂肪变和炎症程度,激活FXR的活性,间接抑制SREBP-1c的蛋白表达,从而降低NAFLD大鼠血清TC、TG、LDL-C和肝脏TG含量,改善胰岛素抵抗,这可能是其治疗NAFLD的机制之一。

乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及对炎性因子的影响

目的观察乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效及其对炎性因子的影响。方法选择2012年1~12月就诊的乙肝后肝硬化代偿期患者94例,随机将患者分为观察组和对照组,每组47例,对照组予以恩替卡韦治疗,而观察组在对照组基础上予以乙肝抗纤汤。观察2组疗效,2组治疗前后门静脉内径,脾脏厚度,Stiffness值,乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),血小板源性生长因子-BB(PDGF-BB),基质金属蛋白酶1(MMP1),基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1),TIMP1/MMP1,白介素(IL)-6,IL-8,干扰素(INF)-γ和IL-10水平变化。结果观察组总有效率为87.23%,明显高于对照组的68.09%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3.924,P<0.05)。2组治疗前门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、HBV-DNA、PDGF-BB、MMP1、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6、IL-8、INF-γ和IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、HBV-DNA、PDGF-BB、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6和IL-8均较治疗前明显降低(P<0.01),MMP1、INF-γ和IL-10水平较治疗前明显升高(P<0.01),观察组门静脉内径、脾脏厚度、Stiffness值、PDGF-BB、MMP1、TIMP1、TIMP1/MMP1、IL-6、IL-8、INF-γ和IL-10降低或者升高更为明显(P<0.01),而HBV-DNA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论乙肝抗纤汤联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效显著,可能与乙肝抗纤汤具有改善肝细胞损伤,缓解肝纤维化,纠正机体炎性因子紊乱有关。

杨炳初教授治疗血吸虫性肝硬化验案

血吸虫性肝硬化是临床之重症,上海市名老中医杨炳初教授认为血吸虫性肝硬化多由肝络阻塞开始,治疗时注重把握好虚实,掌握缓急原则,化瘀通肝络,建脾补气,运脾化瘀,除胀消水。杨炳初教授从虚入手,以当归六黄汤加减治疗肝肾阴虚型血吸虫性肝硬化取得了较好的疗效。现从病案着手,进一步阐述了杨炳初教授治疗肝硬化的经验。