100例经脐单孔腹腔镜技术在妇科良性疾病诊治中的应用体会

目的对比妇科良性疾病采用经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜二种不同术式的治疗效果;方法选择我院接受经脐单孔腹腔镜治疗的患者100例为研究组,选取接受传统腹腔镜手术的患者100例为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、首次下床的时间、术后肛门排气时间、术后发热情况以及白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等的影响以及伤口疼痛程度评估、患者对瘢痕恢复满意度等。结果两组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);研究组首次下床时间、首次排气时间均低于对照组(P<0.05);两组患者术后体温、疼痛耐受差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白的差异无统计学意义(P>0.05);研究组研究组对疤痕恢复满意度高于对照组(P<0.05)。结论与传统腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜治疗妇科良性疾病不影响手术效果及质量,且不增加手术风险及并发症,并能有效减轻患者术后伤口疼痛。

补肾益气方调控TGF-β1对反复自然流产患者外周血Treg/Th17细胞平衡的影响

为探讨补肾益气方通过调控TGF-β1对反复自然流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者外周血Treg和Th17细胞平衡的影响,选取了15例RSA患者,孕42d起诊断为正常宫内妊娠后服中药,在服药前以及服药一个月后以流式细胞术检测Treg和Th17细胞数量,ELISA方法检测外周血TGF-β1及IL-10、IL-17水平。结果显示,中药治疗后RSA患者外周血Treg数量上升至(5.94±1.37)%,明显高于服药前(3.45±0.93)%(P<0.05)。Th17细胞数量下降至(1.12±0.32)%,低于治疗前(2.61±0.70)%。中药治疗后,Treg/Th17细胞比值上升,从1.43±0.66升高至5.64±1.84%(P<0.05)。Treg相关细胞因子IL-10水平从(17.90±4.18)pg/ml上升至(28.80±7.18)pg/ml,Th17细胞相关细胞因子IL-17则从(45.83±4.15)pg/ml下降至(31.21±5.62)pg/ml,同时发现中药治疗后血TGF-β1水平从(192.73±13.97)pg/ml上升为(334.07±61.53)pg/ml(P<0.05),TGF-β1/IL-17比值从4.23±0.43提高至11.20±3.56,IL-10/IL-17比值从0.39±0.09上升至0.94±0.28(P<0.05),差异有统计学意义。以上结果表明补肾益气方能够调控Treg/Th17细胞平衡,改变母体细胞因子分泌状态,保护胎儿不被排斥,其机制可能与母体TGF-β1水平上调有关。