帕瑞昔布单次静注复合芬太尼用于小儿术后镇痛的临床观察

目的:观察帕瑞昔布静注复合芬太尼用于小儿骨科术后镇痛的效果和安全性。方法:选择小儿四肢骨科手术患者84例,分为A、B、C、D 4组。全麻诱导后除A组外B、C、D 3组分别按0.5、1.0、1.5 mg/kg静注帕瑞昔布,各组术毕即行芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。于术后记录患儿生命体征及相关数据。结果:(1)疼痛评分:A组在术后0.5、1、2、4、8 h高于C组,术后0.5、1、2、4 h高于D组(P<0.05);B组在术后1、2 h高于C组,术后1、2、4 h高于D组(P<0.05)。(2)镇静评分:C组和D组在0.5、1 h时点高于B组(P<0.05)。(3)芬太尼总用量、按压次数:A、B组分别多于C、D组(P<0.01)。(4)A组不良反应发生率高于C、D组,B组恶心呕吐发生率高于C组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布静注复合芬太尼用于小儿骨科术后镇痛可减少芬太尼用量及不良反应,是一种安全有效的镇痛方法。

不同剂量芬太尼用于小儿漏斗胸矫正术术后静脉自控镇痛的临床观察

目的:观察不同剂量芬太尼用于小儿漏斗胸矫正术术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果和安全性。方法:选择漏斗胸矫正术患儿60例,分为A、B、C3组,每组20例。常规全麻后即用电子自控镇痛泵行PCIA,A、B、C3组分别按0.2、0.3、0.4μg/(kg·h)持续输注芬太尼48h。观察镇痛期间患儿生命体征(呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度),疼痛与镇静评分,记录电子镇痛泵按压次数及相关不良反应。结果:(1)疼痛评分:A组在术后1、4、12、24及36h时点明显高于B组和C组(P<0.05),B组与C组各观察时点评分差异无统计学意义(P>0.05)。(2)镇静评分:C组在术后1、4、12、24及36h时点明显低于A组和B组(P<0.05),A组与B组各观察时点评分差异无统计学意义(P>0.05)。(3)按压次数和有效按压次数:A组明显高于B组和C组(P<0.05)。(4)不良反应:C组恶心呕吐、瘙痒及嗜睡发生率明显高于A组与B组(P<0.05)。结论:0.3μg/(kg·h)芬太尼持续泵注是小儿漏斗胸矫正术术后一种安全有效的镇痛方法。

电针对急性饮酒后大鼠抑郁样行为的影响

近几十年来酒精导致的负面影响,例如中毒、成瘾、戒断反应等作为常见病、多发病,已构成社会问题[1]。目前大部分研究者仅观察急性酒精中毒的症状、机理和防治等,很少对代谢后导致的抑郁、焦虑等行为改变,进一步观察研究和防治[2]。针刺治疗是一种极具潜力的安全无毒的非成瘾性疗法,近些年临床用电针治疗抑郁症取得很好的疗效和进展[3-4]。

比较利多卡因和芬太尼分别复合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的比较异丙酚复合利多卡因或芬太尼静脉麻醉对无痛人流术中孕妇的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者60例,随机分为两组:异丙酚复合芬太尼组(F组)和异丙酚复合利多卡因组(L组),每组30例。F组静注芬太尼1μg/kg,L组静注利多卡因1mg/kg,分别复合异丙酚2.5mg/kg。记录麻醉诱导前(T0)、手术开始即刻(T1)、术毕(T2)各时间点的心率、血压、脉搏、血氧饱和度、苏醒时间和不良反应。结果在手术开始即刻,F组血压明显低于L组(P<0.05);术中低血压、呼吸抑制、恶心呕吐、药物注射痛的发生率,L组明显低于F组(P<0.05)。结论异丙酚复合利多卡因可明显减少无痛人流术中孕妇的不良反应,对呼吸循环的影响较小。

经不同途径应用氯胺酮超前镇痛的临床观察

近几年．超前镇痛受到重视，它在减少或消除围手术期疼痛及炎症反应过程中发挥着同等重要的作用，而术前运用亚麻醉剂量氯胺酮可延长术后镇痛时间，有超前镇痛作用。本研究旨在比较氯胺酮经不同途径超前镇痛的效果。

置入喉罩位置准确性的呼吸动力学判定方法

目的总结200例置入喉罩通气位置准确性的判定方法。方法200例择期手术行全麻诱导后,置入喉罩通气。观察并记录正确置入喉罩后患者的呼吸动力学指标。结果总结置入喉罩通气位置准确性呼吸动力学指标:分钟通气量(MV):5.5 L、潮气量(VT):430 ml、气道峰压(Ppeak):12 kp、气道平均压(Pmean):5 kp、肺顺应性(C):32ml/cmHg和呼气末二氧化碳浓度(PETCO2):38 mmHg。结论可以通过呼吸动力学指标来判定置入喉罩通气位置准确性。