应用图像分析仪对正常足月胎盘不同层次内绒毛的体规学研究

本文采用图象分析仪对１０例正常足月胎盘不同层次内绒毛进行体视学研究，并对另１０例正常足月胎盘的微绒毛作电镜水平的体视学研究。结果显示底板区和中间区绒毛的多项参数均无显著性差异，故从此两层次内取材所获参数在对照研究中有代表性。电镜测试虽显示底板区与绒毛板区间微绒毛表面积密度及微绒毛腔间表面积密度无显著差异，但由于绒毛板区的绒毛总数等较底板区者显著减少，故可推测此两层次内胎盘的功能不完全相同。并提出了胎盘体视学研究中应注意的事项。

Inhibin/Activin信号对卵巢癌生长调控的初步研究

目的 :分析抑制素 (Inhibin)和激活素 (Activin)在卵巢癌上皮和间质中的表达 ,评估两种多肽信号对卵巢癌生长的调控作用 ,探讨卵巢癌发病机制。方法 :采用免疫组化法检测 10 2例卵巢癌上皮及间质中抑制素和激活素的表达。结果 :( 1)激活素在卵巢癌组织上皮和间质中的总阳性表达率显著高于抑制素 ( 79/ 2 0 4vs 5 2 / 2 0 4 ,P <0 .0 0 5 ) ;( 2 )卵巢癌上皮中激活素阳性表达率显著高于抑制素 ( 61/ 10 2vs 2 2 / 10 2 ,P <0 .0 0 5 ) ,而间质中抑制素阳性表达率显著高于激活素 ( 30 / 10 2vs 18/ 10 2 ,P <0 .0 5 ) ;( 3)高分化癌组织(G1、G2 )上皮中激活素阳性表达率显著低于低分化癌组织 (G3、G4 )上皮中激活素阳性表达率 ( 4 5 / 66vs 16/ 36,P <0 .0 0 5 )。结论 :抑制素和激活素在卵巢癌组织中的不平衡表达可能是卵巢癌发生、发展的原因之一 ;低分化癌组织较高分化癌组织合成更多的激活素 ,通过与受体结合 ,激活信号放大 。

胎儿宫内生长迟缓病因研究——胎盘的组织计量及胎盘床形态学观察

本文报道10例胎儿宫内生长迟缓(IUGR)胎盘和20例正常胎盘的组织计量,并对其中经剖宫产的4例IUGR产妇取胎盘床活检,进行螺旋动脉形态学观察。组织计量结果显示IUGR组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积及绒毛毛细血管表面积均较对照组显著减小。但IUGR胎盘绒毛发育未显示成熟障碍,且两组间胎儿单位体重的胎盘重量、绒毛表面积和绒毛毛细血管表面积无显著差异。10例IUGR胎盘中慢性绒毛炎3例;4例胎盘床活检中,除1例取材不当外,余3例均有程度不等的螺旋动脉病理性改变。提示母体血管病变和原因不明的绒毛炎可能导致胎儿IUGR的发生。

TORCH与优生：聚合酶链反应检测孕妇TORCH感染初步报告

本文应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测４５０例育龄妇女外周血白细胞，检出弓形体ＤＮＡ５６例；巨细胞病毒ＤＮＡ２２例，单纯疱疹病毒Ⅱ型ＤＮＡ２１例，阳性率分别为１２．４４％、４．８９％、４．６７％。其中有２５例出现ＴＯＲＣＨ综合征即流产、胚胎坏死，畸胎，死胎或新生儿死亡。本文指出：ＴＯＲＣＨ病原体混合感染与某病原体持续阳性将危及胎儿发育，应重视ＴＯＲＣＨ产前筛查诊断。

卵巢癌临床和生物学预测因子研究

目的 :研究影响卵巢癌患者预后的临床和生物学因素。方法 :回顾分析卵巢癌患者 88例的临床资料 ,并检测肿瘤组织上皮中血管内皮生长因子 (VEGF)和胸苷磷酸化酶 (TP)的表达及肿瘤间质内微血管密度 (MVD) ,应用Cox比例风险模型评估临床因素包括年龄、临床分期、组织学类型、细胞分化级别、术后残余癌灶及生物学因子 :VEGF、TP、MVD与总生存期 (OS)和无进展生存期 (PFS)之间的相关性。结果 :(1)患者的年龄、临床分期和术后癌灶大小显著影响其生存期的长短 ;(2 )Cox模型未发现VEGF、TP和MVD与OS和PFS之间的相关性 ;(3)低分化 (G3、G4 )肿瘤细胞中VEGF的表达显著高于高分化(G1、G2 )者。结论 :(1)年龄、临床分期和术后残余癌灶是三个独立的临床预测因子 ,表明早期诊断和适宜治疗极为重要 ;对老年患者应密切监护 ;(2 )低分化肿瘤细胞比高分化肿瘤细胞具有更恶的基因型和表现型 ,更易诱导间质内微血管生成 ,促进肿瘤的复发、转移和快速生长 。

米非司酮终止早孕流产物的病理观察

对米非司酮（ＲＵ４８６）联合米索前列醇抗早孕的流产物１３３例进行大体检查、镜下检查和超微结构的研究，并以同期停经４９日内人工流产标本１３３例作为对照组，比较流产物形态学的变化。结果显示，不同剂量药物流产者的流产物病理变化差异无显著性，而药物流产者绒毛退化的量及其退变程度均远较对照组严重。本文还讨论了ＲＵ４８６对蜕膜及绒毛的影响，提出ＲＵ４８６是否直接作用于滋养细胞的问题值得进一步研究。

胎儿生长迟缓胎盘病理检查与病原体检测的对比研究

目的：研究胎儿宫内生长迟缓胎盘病理变化与胎盘石蜡包埋组织有关病原体检测结果的相关性。方法：对１９８６～１９９３年５３例胎儿宫内生长迟缓胎盘进行病理检查，并用ＰＣＲ技术对石蜡包埋的胎盘组织进行弓形体、巨细胞病毒及Ⅱ型单纯疱疹病毒检测。结果：５３例中１９例检出病原体，感染率３５．８５％。胎盘有绒毛炎的１８例中１０例病原体阳性，以绒毛发育迟缓为主要病变的１１例中７例病原体阳性，绒毛间隙炎的３例中２例病原体阳性。胎盘有上述病理性改变者，血行性感染发生率达５９．３８％。结论：本研究显示某些原因不明的胎儿宫内生长迟缓系胎盘血行性感染所致。而绒毛炎、绒毛成熟障碍的形态学变化则提示胎盘的血行性感染。

胎儿生长迟缓孕妇胎盘微绒毛的体视学研究

对１２例胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ组）及１０例正常胎儿（对照组）的胎盘组织进行光镜水平和电镜水平的定量观测。ＩＵＧＲ组中，胎盘正常重量指数的有６例（ＮＰＩ组），低重量指数的有６例（ＬＰＩ组）。结果：ＩＵＧＲ组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积及绒毛毛细血管表面积均小于对照组，ＮＰＩ组胎盘重量、胎盘容积、绒毛表面积、绒毛毛细血管表面积、微绒毛间腔表面积密度和微绒毛表面积绝对值小于对照组及ＬＰＩ组。提示：ＩＵＧＲ组胎盘功能不全，而不同重量指数的ＩＵＧＲ，胎盘功能结构的变化也不尽相同。电镜和光镜水平的体视学研究结果一致，进一步证明ＮＰＩ组胎盘功能障碍远较ＬＰＩ组更为严重。

聚合酶链反应检测石蜡包埋组织中TORCH感染

本文应用聚合酶链反应检测９８例福尔马林固定、石蜡包埋组织中ＴＯＸ、ＣＭＶ、ＨＳＶ－ⅡＤＮＡ，阳性率分别为１７．２４％、２３．４７％、１０．２０％。提示ＴＯＸ、ＣＭＶ、ＨＳＶ－Ⅱ感染与胎儿畸形、死亡密切相关。本文指出该方法简便、快速，可有效地用于临床陈旧标本的回顾性研究。

绒毛膜血管病的诊断标准及其临床意义

本文报道20例妊娠期肝内胆汁郁积症胎盘、10例死亡围产儿眙盘及5例胎盘血管瘤胎盘中血管增多绒毛的百分比,并与孕36周至足月无妊娠并发症胎盘20例进行比较,资料显示ICP组与对照组无差异,而死亡围产儿组及胎盘血管瘤组与对照组比较均有显著差异。本文对绒毛膜血管病的诊断标准进行了探讨,并指出该病与某些围产儿死亡有关。

流产的胎盘病理

自发流产的病因是多方面的,除孕卵异常和母体原因外,胎盘及脐带病变亦可导致流产.大部分早期流产系胚胎的发育异常,而随着孕期的进展胎盘的病变增多.国外文献报道流产中有胎盘因素者约占10％,有脐带病变者约占15％,而因脐带病变引起胎儿死亡者,半数为孕5月以前的流产,因此对流产的病理检查,不应只满足于是否见到妊娠产物.

Ⅰ期子宫内膜癌冷冻诊断正确性的探讨

目的 探讨Ⅰ期子宫内膜癌全子宫切除标本冷冻诊断的正确性。方法 对 1991年 1月～ 2 0 0 0年12月间Ⅰ期子宫内膜癌全子宫标本作冠状剖开的 49例 ,进行巨检、冷冻诊断及石蜡诊断 ,分析肿瘤组织学及其肌层浸润深度的符合率。结果 组织学类型的冷冻诊断及石蜡诊断完全一致 ;组织学分级的冷冻与石蜡诊断符合率 85 .71% ;肿瘤浸润肌层深度的巨检与冷冻诊断、冷冻与石蜡诊断的符合率分别为 73.47%和 89.80 %。结论 按冠状剖开子宫后 ,仔细选择取材部位 。

Potter 氏综合征3例报道

本文报告3例 Potter 氏综合征,均先天性无肾,并伴发羊水过少及胎儿宫内生长迟缓,其中1例子妊娠24周时由 B 超诊断,引产后尸检证实。作者认为在中孕时常规作 B 超检查,可提前作出 Potter 氏综合征的产前诊断,以降低围产儿死亡率。

卵巢肿瘤的细胞学

卵巢肿瘤的细胞学包括脱落细胞及细针穿刺吸引细胞学检查两个部分。前者用于妇科临床已数十年,后者近20年来在各种肿瘤的诊断中也被广泛采用,此法对卵巢肿瘤的诊断有一定价值,对于晚期和复发肿瘤,以及淋巴结转移灶的诊断,不仅可明确诊断,更可避免一些不必要的剖腹探查。

产前母血中检出弓形体、巨细胞病毒及Ⅱ型单纯疱疹病毒者围产儿结局的初步探讨

目的从围产儿结局探讨产前弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型 DNA 多聚酶链反应(PCR)检测的必要性。方法采用 PCR 技术对母血、胎盘组织及(或)脐血进行弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型病原体检测。结果 1 141例孕妇产前弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型检测中,97例检出病原体,检出率8.50%,弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型的检出率分别为4.82%,2.72%及2.28%。围产儿结局不同的两组,其胎盘组织及(或)脐血中病原体的检出率分别为17.65%及60.00%(P<0.05)。结论孕妇产前弓形体、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒Ⅱ型检测很有必要,母血阳性者应将胎盘及其附属物送检;对母血阳性的围产儿,应密切随访。

胎盘研究的现状

胎盘研究的现状刘伯宁胎盘是介于母体和胎儿的一个中介性器官，胎盘的研究已成为一个专门课题。目前胎盘研究内容已远远超出病理学范围，广泛涉及到组织胚胎、生物化学、生殖免疫及分子生物学等领域。进入９０年代以来，有关胎盘绒毛外滋养细胞（ｅｘｔｒａｖｉｌｌｏｕｓ...