复杂性尿道狭窄的诊断和外科治疗

目的:提高复杂性尿道狭窄的诊断水平和治疗效果。方法:诊断采用膀胱尿道造影、经直肠尿道超声。治疗采用经会阴耻骨联合途径的尿道端端吻合术,游离颊粘膜、膀胱粘膜及带蒂包皮内板、纵隔阴囊皮瓣代尿道一期尿道成形术,女性尿道闭锁采用双阴唇带蒂皮瓣尿道成形术。结果:32例患者,术后25例排尿通畅,5例排尿不畅,2例失败。结论:膀胱尿道造影结合经直肠尿道B超是确诊尿道狭窄或闭锁严重程度的重要手段。根据不同病情选用不同的手术方法有利于复杂性尿道狭窄的治疗。

蛋白质组学与泌尿系肿瘤

蛋白质组学是一门以蛋白质组为研究对象、以全面的蛋白质性质研究为基础 ,在蛋白质水平对疾病机理、细胞模式、功能联系等方面进行探索的科学。其核心技术包括双向电泳、质谱分析、蛋白质组信息学。其在泌尿系肿瘤及其他肿瘤新标记物的寻找。

应用显微外科技术进行睾丸自体移植与再植

报道应用显微外科技术对3例双侧腹内型睾丸下降不全行1侧或双侧睾丸自体移植和1例创伤性阴囊内双侧精索完全断离患者作1侧睾丸再植。睾丸自体移植患者由于手术时均已成年,术后对改善生殖功能无帮助;睾丸再植患者术后睾丸的生殖与内分泌细胞均恢复正常。对睾丸移植的方法和微血管吻合技术等进行讨论。

双冬胶囊治疗急性下尿路感染(淋证—下焦湿热证)的临床观察

探讨双冬胶囊治疗急性下尿路感染(淋证—下焦湿热证)的临床效果。方法:选取我院在2019年2月~2021年3月期间收治的86例急性下尿路感染(淋证—下焦湿热证)患者作为研究对象,根据其入院时间将其分成两组,即对照组(2019年2月~2020年2月入院)与观察组(2020年3月~2021年3月入院),每组43例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用双冬胶囊治疗,分析对比两组治疗前后中医症候积分、治疗总有效率。结果:经过治疗,观察组的尿急、尿频、尿色黄赤、少腹拘急积分分别为(1.62±0.44)分、(1.84±0.35)分、(1.12±0.26)分、(1.16±0.17)分,均较对照组的(2.16±0.67)分、(2.25±0.43)分、(1.86±0.32)分、(1.57±0.23)分低(P<0.05);对照组与观察组的治疗总有效率分别为76.74%、93.02%,后者明显高于前者(P<0.05)。结论:采用双冬胶囊治疗急性下尿路感染(淋证—下焦湿热证),能够改善患者尿频、尿急等症状,其总体治疗效果显著。

B超引导下经皮肾上腺囊肿的穿刺治疗(附12例报告)

目的 :探讨肾上腺囊肿的微创治疗。方法 :采用B超引导下经皮肾上腺囊肿穿刺抽液 ,无水酒精烧灼囊壁 ,生理盐水反复冲洗囊腔 ,在囊腔内留置少量酒精。结果 :穿刺后复查 6例病人囊肿 3个月消失 ;5例病人囊肿 6个月消失 ;1例病人 6个月时囊肿为原来的 1/ 4。 12例病人均无穿刺手术并发症。结论 :B超引导下经皮肾上腺囊肿穿刺治疗 ,病人无手术痛苦 ,疗效满意。

尿道狭窄合并尿道瘘的外科治疗(附18例分析)

尿道狭窄是泌尿科的常见病,绝大多数病例经一般修复手术即可治愈,但长段后尿道狭窄或闭锁,或合并尿道瘘,尤其是尿道直肠瘘,有时仍较难处理。我院自1971年以来共收治18例尿道狭窄合并尿道瘘,现报告如下。

肾癌组织MMP-2、TIMP-2蛋白表达与转移

目的 探讨基质金属蛋白酶 - 2 (MMP - 2 )及其抑制剂TIMP - 2蛋白表达与肾癌转移关系。方法 免疫组化法检测 5 0例肾癌组织及 15例正常肾组织中MMP - 2、TIMP - 2蛋白表达情况 ,并与肾癌转移、预后相比较。结果 肾癌组织中MMP - 2表达率为 70 % ,明显高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,TIMP - 2表达率为 2 8% ,明显低于正常组 (P <0 .0 5 ) ;转移组与非转移组肾癌组织中MMP - 2、TIMP - 2表达有显著差异 ;进展组与无进展组间MMP - 2表达有显著差别。结论 肾癌组织中MMP - 2、TIMP - 2在肾癌转移过程中起了一定作用 ,肾癌组织MMP - 2表达与肾癌预后有明显关系。

自体移植带血管肾上腺在治疗柯兴氏病中的价值

采用双侧肾上腺全切,左侧部分肾上腺带血管自体移植治疗5例柯兴氏病。带血管肾上腺中心静脉与腹壁下动脉作端端吻合,大隐静脉与肾上腺中动脉作套入式间断吻合。随诊1～3.5年,血皮质醇值均在正常范围。并对柯兴氏病的治疗趋势及本法的临床应用价值进行讨论。

肠袢代膀胱的新进展

肠袢代膀胱术自1852年simon首先用于临床以来,经过一百多年对该手术的不断改进和发展,对于全膀胱切除术后尿流改道肠袢替代膀胱重建术的方法越来越多，50～80年代初期Bricker回肠膀胱,作为主要的尿流改道方法曾盛行一时,但该术式术后需配带集尿器,给患者带来许多不便。

双冬胶囊对膀胱收缩的影响分析

探究双冬胶囊对膀胱收缩的治疗效果。方法:选择我院2019年1月-12月收治的80例膀胱炎患者,分为观察组、对照组各40例,对照组患者采用西药治疗方式,观察组患者采用双冬胶囊治疗方式,以给药前、给药后30min、给药后60min、给药后90min作为时间点,分别研究两组患者膀胱收缩幅度、膀胱收缩频率、尿量。结果:观察组患者给药前、给药后30min、给药后60min、给药后90min膀胱收缩幅度分别为(5.00±0.89 )cm、(4.51±0.90 )cm、(3.94±0.69)cm、( 3.70±0.72)cm。膀胱收缩频率分别为(6.2±0.6 )次/cm、(6.0±0.7)次/cm、(5.5±0.5)次/cm、( 4.7±0.5)次/cm,尿量分别为(360.65±10.44)cm、(390.56±10.26 )cm、(420.46±10.45)cm、( 443.35±11.05)cm,两组患者在给药前、给药后30min、给药后60min、给药后90min膀胱收缩幅度、膀胱收缩频率、尿量差异显著(P(0.05)。结论:膀胱炎治疗中运用双冬胶囊能够有效降低患者收缩幅度、膀胱收缩频率,促进患者排尿,对膀胱收缩效果良好。

表面增强激光解吸/离子化质谱蛋白质芯片技术在筛选肾癌患者尿液标记物中的应用

目的 用表面增强激光解吸 /离子化 飞行时间质谱 (SEDLI TOF MS)蛋白质芯片技术筛选肾癌患者尿液相对特异标记物。方法 肾癌组 4 0例 ,均经手术病理和 /或临床影像证实 ;正常人群组 4 0名 ,非肾癌其他泌尿系疾病组 4 0例 ,二组合并为对照组。用IMAC Cu 3芯片检测各尿液标本。结果 将肾癌组与对照组尿液标本结果相比较 ,发现肾癌差异明显的潜在标记物 4个 ,相对分子量分别为 4 0 2 0、4 6 37、5 0 70、5 5 0 0 ,分别以 2 0、5 0、5 0、5 0为界值时 ,其诊断肾癌的敏感性为5 7 5 %、6 6 7%、6 3 7%、6 5 % ,特异性为 86 2 %、95 %、82 5 %、75 % ;其中 4 6 37、5 0 70差异表达蛋白质在对照组中高表达 ,肾癌组中低表达 ;而 4 0 2 0、5 5 0 0差异表达蛋白质在肾癌组中高表达 ,对照组中低表达。结论 SELDI TOF MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法 ,不仅能直接筛选出肾癌患者尿液中相对特异的潜在标记物 ,而且具有较好的临床应用价值。

蛋白质芯片技术筛选膀胱癌尿液标记物的研究

目的 寻找膀胱癌尿液中新的肿瘤标记物。 方法 采用表面增强激光解吸 /离子化 飞行时间质谱 (SELDI TOF MS)技术 ,选用IMAC Cu 3蛋白质芯片对 6 1例膀胱癌及 95例对照组尿液标本进行检测以筛选膀胱癌患者尿液中差异表达蛋白质。 结果 两组尿液标本结果比较发现 ,膀胱癌差异表达明显的潜在标记物 4个 ,相对分子质量分别为 344 5、370 3、3896、5 932。其中 344 5蛋白质被鉴定为α defensin ,诊断膀胱癌的敏感性为 80 % ,特异性为 75 % ;370 3蛋白质诊断膀胱癌的敏感性为32 % ,特异性为 94 % ,阳性者中 97%为高级别浸润性膀胱癌 ;3896、5 932诊断敏感性分别为 78%、5 5 % ,特异性分别为 4 0 %、35 %。 结论 SELDI TOF MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法 ,能直接筛选出膀胱癌患者尿液中相对特异的潜在标记物 ,具有较好的临床应用价值。

结肠粘膜重建尿道治疗复杂性尿道狭窄的探讨

目的 探讨结肠粘膜替代尿道治疗复杂性较长段尿道狭窄或闭锁的可能性。 方法采用结肠粘膜重建尿道一期尿道成形术治疗 6例复杂性较长段尿道狭窄 ,患者术前有平均 3次不成功的尿道修复史 ,用结肠粘膜重建的尿道长 10～ 15cm ,平均 12 7cm。术后随访时分别行逆行尿道造影 ,尿道镜和尿流率检查。 结果 术后随访 3～ 14个月 ,平均 7 8个月。 1例在术后 3个月并发尿道外口狭窄性 ,经手术矫正后排尿通畅 ,术后 1年随访时最大尿流率 2 8 7ml/s。余 5例术后排尿通畅 ,最大尿流率大于 15ml/s。术后 6个月 4例经尿道镜检查 ,肉眼较难将尿道的结肠粘膜与正常的尿道粘膜相区别。 结论 结肠粘膜重建尿道治疗较长段尿道狭窄或闭锁是一种可行而有效的方法 ,适合阴茎皮肤或膀胱粘膜利用有困难时的尿道重建。

球部尿道悬吊术治疗男性尿失禁的探讨

目的 探讨球部尿道悬吊术对男性后尿道成形术后和前列腺切除术后尿失禁的治疗效果。 方法 从手术方法和术后尿动力学指标及临床效果方面 ,对采用球部尿道悬吊术治疗的男性尿失禁 1 2例病例作回顾性分析。 结果 术后 1 0例能完全控制排尿 ,1例改善 ,1例出现排尿困难 ,经膀胱颈部电切后排尿通畅。尿动力学检查示最大尿道压 85～ 1 1 5cmH2 O(1cmH2 O =0 0 98kPa) ,平均 98cmH2 O ;功能性尿道长度 3 5～ 4 5cm ,平均 3 8cm。

输尿管腔内微型探头导管超声切面显像

目的 探讨输尿管腔内超声切面显像特点。方法 使用探头频率 10MHz、外径 8F导管超声扫查 2 4例输尿管。应用利尿法充盈输尿管 ,采用扫查推进法和撤退法系列切面观察输尿管及其周围结构。结果 正常输尿管管壁具有一定的回声强度、厚度、层次等特点。下腔静脉、腹主动脉、性腺血管、髂血管、腰大肌、肠袢等管外结构清晰可见 ,这些结构可作为输尿管方位定位和分段的依据。结论 正常输尿管腔内导管超声切面显像将为输尿管疾病的诊断提供重要的依据。

可控膀胱增强缩窄回肠控制机制的尿动力学研究(英文)

目的 探讨贮尿囊与腹壁的壁外支持对增强缩窄回肠控尿能力的作用。方法 2 4例尿流改道的病人采用缩窄的回肠作为输出管 ,并将部分输出管固定在回肠贮尿囊与腹壁之间 ,输出管的内口与回肠贮尿囊作端侧吻合 ,其外口与脐孔作端端防狭窄吻合的手术方法治疗。术后 1 5 - 3个月和 6 -2 4个月分别对输出管和贮尿囊作尿动力学检查。结果 1例术后 5 5天死于心脏疾病 ,余 2 3例中 2 2例术后昼夜能控制尿。术后 1 5 - 3个月尿动力学检查示贮尿囊充盈时输出管最大闭合压为 4 6± 12 4cmH2 O(91 2 6± 15 71cmH2 O) ,空虚时 34- 84cmH2 O(6 7± 10 6 0cmH2 O) ,两者间差异有显著意义 (t=- 11 78,P <0 0 0 0 1) ;6 - 2 4个月 18例行尿动力学检查 ,贮尿囊充盈时输出管最大闭合压为 80 - 194cmH2 O (98 89± 2 6 34cmH2 O) ,空虚时为 6 4- 12 8cmH2 O (74 78± 14 5 4cmH2 O) ,两者差异有显著性意义 (t=- 7 5 8,P <0 0 0 0 1)。贮尿囊容量为 4 2 0 - 75 0ml (481 6 7± 78 83cmH2 O) ;贮尿囊注入 5 0ml生理盐水时内压为 6 - 9cmH2 O (7 17± 1 17cmH2 O) ;贮尿囊充盈时内压为 16 - 35cmH2 O (2 4 12± 5 6 1cmH2 O) ,充盈过程中没有收缩波出现。