GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤

目的探讨电解可脱性弹簧圈(GDC)血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效和技术要点.方法对31例动脉瘤患者应用微导管技术,通过数字减影全脑血管造影,采用GDC作动脉瘤囊内填塞治疗.结果31例31枚动脉瘤中28枚瘤腔完全闭塞,3枚95%闭塞.术后30例临床痊愈;1例死亡;病死率3.2%.术中并发动脉瘤再破裂出血1例;术后弹簧圈末端逸出1例.术后随访0.5～3年均无再出血.结论GDC血管内栓塞治疗颅内动脉瘤疗效可靠,早期栓塞及有效的术后处理是提高治愈率的重要方法.

颅内动脉瘤电解脱弹簧圈栓塞治疗术中破裂的可能性及其对策

目的 探讨破裂动脉瘤在电解脱弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞术中再次破裂的可能性及其相应措施。方法 15 9例颅内动脉瘤施行GDC栓塞时 ,发生术中再次破裂 7例。女 5例 ,男 2例 ,平均年龄 4 6 9岁。 7例中微导丝原性破裂 1例 ,弹簧丝原性破裂 3例 ,微导管原性破裂 2例 ,弹簧圈填塞过度性破裂 1例。结果 3例弹簧丝原性破裂和 2例微导管原性破裂均施行GDC继续填塞或调整微导管位置后继续填塞 ,直至瘤腔致密填塞。该 5例中 4例术后完全康复 ,1例残留一侧下肢不灵便 ;1例微导丝原性破裂和 1例弹簧圈过度填塞性破裂 ,因术中出血过多致死亡。结论 颅内动脉瘤GDC栓塞中发生动脉瘤破裂难以避免 ,操作者经验与发生率成反比 ,材料选择合适可降低其发生率 ,破裂发生后继续GDC填塞可达到完全填塞、愈复。